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Cardiologia > INSUFICIENCIA RENAL > Flashcards

INSUFICIENCIA RENAL Flashcards

1
Q

Cuáles son los tipos de insuficiencia renal?

A

Pre-renal
Renal
Pos-Renal

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Q

En una situación aguda que palabra describe de manera mas correcta a la Insuficiencia renal?

A

Lesión Renal

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3
Q

Que es una lesion renal?

A

Disminución abrupta de la función renal

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4
Q

Resultado que te da una lesion renal…

A

Acumulación de toxinas uremias
- Causando azoemia (Sd Uremico clínicamente)
Desregulación de volumen
Es reversible

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5
Q

Cuánto tiempo debe durar una lesion renal para considerarse LESIÓN

A

Menos de 3 meses

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6
Q

Cuánto dura una Lesión renal aguda sub-aguda

A

De 48 días a 3 meses

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7
Q

Para que fueron creadas las guías de KDIGO

A

Fueron creadas para identificar de manera precoz a un px con LRA (Lesión renal aguda)

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8
Q

Que parámetros determinan las guías KDIGO

A

Aumento de Cr +0.3mg/dl EN 48Hrs (ej. Cr de 1 sube a 1.3 en 48Hrs)
Aumentó de Cr del 50% o de 1.5 de su basal en los últimos 7 días
Disminución de la diuresis por DEBAJO de los 0.5ml/Kg/hr en mas de 6 hrs

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9
Q

Cuántos parámetros de las guías KDIGO se requieren para determinar LRA?

A

Solo un parámetro

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10
Q

Cuál es el mejor marcador bioquímico para diagnosticar la LRA

A

La Creatinina
Puede demorar de 48 a 72 hrs a elevarse

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11
Q

Cuáles son los marcadores que se miden con la LRA

A

Creatinina*
NGAL
KIM1

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12
Q

Como determinas la Cr basal?

A

Para poder determinarla requiere Cr CONOCIDA en los últimos 3 meses

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13
Q

LIMITACIONES de KDIGO

A

EL mejor marcador es la Cr pero existen otros
No diferencia etiologías (Pre, Renal o Post)
Oliguria
Desconocer el valor de la Cr basal

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14
Q

Como clasificas al paciente según la KDIGO?

A

KDIGO 1
KDIGO 2
KDIGO 3

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15
Q

KDIGO 1 (Valores criterio)

A

Cr +0.3mg/dl
Cr Basal de 1.5 a 1.9 (+ 2x su valor)
Diuresis -0.5ml/kg/hr en 6-12hrs

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16
Q

KIDIGO 2 (Criterios de Referencia)

A

Cr basal de 2 a 2.9 (- de 3x su V.B)
Diuresis - 0.5ml/Kg/hr por mas de 12hrs

17
Q

KDIGO 3 (Criterios de referencia)

A

Cr 3 veces su basal
Diuresis -0.3 ml/Kg/hr por mas de 24hrs
Anuria por 12 hrs
Cr +4
Necesidad de diálisis

18
Q

Como se categoriza la LRAsegun la KDIGO?

A

KDIGO 1
KDIGO 2
KDIGO 3

19
Q

Etiología de la LRA

A

PRERENAL (70% - Lesion antes del riñón Disminución de la PAM)
RENAL (20% - El riñón propiamente se ve afectado)
POSTRENAL (10% - obstruccion de vía orinaría)

20
Q

Clasificación de la Lesión Renal

A

1- Según el sitio donde se encuentra la lesion
2- Según la diuresis la lesion
3- Según la clasificación KDIGO

21
Q

LRA PRERENAL clasificación

A

Se subclasifica en dos grupos
1) Generalizada (shock) ( - PAM)
2) Localizada (Trombosis o Embolia de la Arteria renal)

22
Q

LRA Renal Intrínseca…

A

Lesión esta en el intersticio renal o parenquima
- Glomerular
- Tubular
- Intersticial
- Microvasos

23
Q

LRA PostRenal

A

Ocurre con un obstruccion del flujo de la orina desde el inicio de los cálices y pelvis renales hasta la punta de la uretra (Por lo tanto hay dos tipos de obstruccion)

24
Q

Tipos de obstruccion PostRenal

A

Extrínseca
Intrínseca

25
Q

Cuál es el valor normal de creatinina en el ser humano?

A

Hombres de 0.7-1.3 hasta 1.5 (Según Mayo Clinic)
Mujeres de 0.6-1.1 hasta 1.3 ( SMC )

26
Q

Según la diuresis de un px la lesión se puede clasificar de dos formas…

A

Oligurica - orina -500ml/dia
Anurica - Orina -50 a 100ml/dia
No Oligurica - Orina normal o poliurica

27
Q

Cuantos y cuales son los tipos de shock que existen

A
  1. Cardiogenico
  2. Distributivo (Sepsis, anafilaxis, tiroideo)
  3. Obstructivo ( TEP, Tamponamiento cardiaco, Neumonía)
  4. Hipovolemicos
28
Q

Cuál es el volumen necesario para mantener una PAM adecuada?

A

Volumen circulante efectivo (VCE)

29
Q

En que se puede traducir una disminución de la PAM?

A

LRA-Prerenal

30
Q

Qué efecto tienen los AINEs y los IECA sobre la Tasa de filtrado glomerular?

A

Disminución de la TFG
(Lo compensa el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona normalmente)

31
Q

Cuando la lesión se encuentra en el parenquima la consideraremos una lesión renal, esta se clasifica en…

A

1- Glomerular
2- Tubular
3- Interssticial
4- Microvasos

32
Q

La LRA-Renal de tipo Tubular se puede ocasionar por 3 causas diferentes, Cuales son?

A
  1. Necrosis tubular aguda
  2. Endogena=Bilirrubina (aumento de las presiones tubulares ocasionando una Disminuida TFG)
  3. Exógenas (Antibióticos, Antivirales, Venenos)
33
Q

La LRA-Renal de tipo glomerular son síndromes que se pueden representar con…

A

Proteinuria
Hematuria
Hipoalbuminemia
Se Nefritico

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