Insuficiência Renal Flashcards
O que a azotemia pode causar?
Pericardite, encefalopatia, disfuncao plaquetaria, gastrite
O que abaixa na sindrome uremica?
Sindrome bacana: baixa Ca e Na
Ressalva na hora de dar bicarbonato p paciente uremico?
Dosar calcio
ALCAlose: liga ALbumina e CAlcio
Lesoes renais com K baixo (excecoes)
Aminoglicosideo
Anfo B
Leptospirose
Diferenciacao entre sindrome uremica aguda e cronica
Cr previa
Presenca de anemia ou doenca ossea
USG renal
Estagio 1 de lesao renal aguda
1,5x a Cr
> 0,3 na Cr em 48h
Debito urinario < 0,5 ml/kg/h em 6h
Estagio 2 da lesao renal aguda
2x a Cr
Debito urinario < 0,5 ml/kg/h em 12h
Estagio 3 da lesao renal aguda
3x a Cr Necessidade de dialise Cr > 4 Debito urinario < 0,3 ml/kg/h em 24h Anuria por 12h
Causas lesao renal aguda pre renal, renal e pos renal
Pre: hipovolemia
Renal: glomerulopatia, NTA, NIA
Pos: obstrucao
Indicacoes da dialise de urgencia
Refratariedade da hipervolemia ou acidose ou hiperK
Gravidade: encefalopatia, pericardite, hemorragia
Intoxicacao exogena
Definicao de DRC
TFG < 60 por +3 meses ou
Albuminuria > 30mg por +3 meses
Como calcular a TFG
MDRD
CKD-EPI
Cockcroft-Gault : (140 - idade) x peso/ (72 x Cr) x 0,85 se mulher
Sinais de DRC
Nocturia, HAS, prurido -> sindrome uremica
Estadiamento da DRC e conduta
G1 > 90 - IECA G2 > 60 - IECA G3a > 45 - tratar complicacoes G3b > 30 - tratar complicacoes G4 > 15 - preparar dialise G5 < 15 - dialise/transplante
+
A1 < 30
A2 30-300
A3 > 300
Tratamento da anemia na DRC
Reposicao de eritropoietina
Repor ferro se ferritina < 100-200 ou sat transferrina < 20%
Alvo Hb 10-12
