Doenças Tubulointersticiais E Vasculares

Question 1

Causas da NTA

Answer 1

Isquemica: choque, contraste iodado
Toxicas: drogas (aminoglicosideos, anfotericina B, rabdomiólise, contraste iodado

Question 2

Prevencao de NTA

Answer 2

Hidratacao

Question 3

IRA pre renal x NTA:
Sodio
FeNa
Osmoloridade urinária
Cilindros
Ur/Cr

Answer 3

<20 / >40
<1% / >1%
Concentrado / diluído
Hialinos / epiteliais
> 40 / < 20

Question 4

Causa de NiA

Answer 4

Alergia medicamentosa: b-lactamico, sulfa, AINE, rifampicina

Question 5

Insuficienicia renal + febre + rash, eosinofilúria

Diagnostico?

Answer 5

NIA

Question 6

Causas de necrose de papila

Answer 6

Necrose é PHODA: pielonefrite, hemoglobinopatia (an falciforme), obstrucao urinaria, diabetes, analgesico

Question 7

Diagnostico de necrose de papila

Answer 7

Urografia excretora - sombras em anel

Question 8

Glicosuria renal (glicemia normal), acidose e hipocalemia
Diagnostico, local e sindrome associada?

Answer 8

ATR 2
Tubulo proximal
Sindrome de Fanconi

Question 9

Poliuria, hipocalemia e alcalose

Local afetado, sindrome e medicamento associado?

Answer 9

Alca de Henle
Sindrome de bartter
Lasix (furosemida)

Question 10

Hipocalemia, hipocalciuria e alcalose

Local afetado, sindrome e medicamento associados?

Answer 10

Tubulo distal
Sindrome de gitelman
Diuretico tiazidico

Question 11

Acidose, hipocalemia, hipercalciuria

Diagnostico, causa e local afetado?

Answer 11

ATR 1
Diminuicao da secrecao de H
Tubulo coletor cortical

Question 12

Acidose e hipercalemia

Diagnostico, causa e local afetado?

Answer 12

ATR 4
Hipoaldosteronismo
Tubulo coletor cortical

Question 13

Poliuria, hipostenuria, hipernatremia e polidipsia

Diagnostico, local afetado e tratamento?

Answer 13

Diabetes insipidus nefrogenico
Tubulo coletor medular
Diuretico tiazidico

Question 14

Tratamento de lise tumoral

Answer 14

Hidratacao e alopurinol (rasburicase em casos graves)

Question 15

Dor muscular, fraqueza, urina escura e IRA

Diagnostico, esperado na urina e alteracao laboratorial, tratamento?

Answer 15

Rabdomiolise
Heme positico e sem hemacias
CPK > 1000, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia
Trat: hidratacao e alcalinizacao da urina

Question 16

Quando suspeitar de estenose de arteria renal

Answer 16

Hipertensao em < 30 ou > 50 anos, com sopro abdominal, com hipocalemia

Question 17

Exames de rastreio de estenose de arteria renal, exame diagnostico e padrao ouro

Answer 17

Rastreio: cintilografia e USG renal
Confirmacao: angioTC ou angioRM
Padrao ouro: arteriografia

Question 18

Tratamento de estenose de arteria renal

Answer 18

Angioplastia: displasia fibromuscular ou rim unico ou estenose bilateral
Ieca

Question 19

Procedimento vascular + IRA + livedo reticular + dedo azul + placas de Hollenhorst + eosinofiluria
Diagnostico?

Answer 19

Ateroembolismo