Glomerulopatias Flashcards
4 sintomas chave da síndrome nefritica
Oligúria, edema, HAS e hematúria dismórfica
O que cilindros graxos indicam?
Síndrome nefrótica
O que cilindros epiteliais e granulosos indicam?
Necrose tubular
O que cilindros hemáticos indicam?
Glomerulonefrites
O que cilindros leucocitários indicam?
Glomerulonefrites, nefrites tubulointersticiais
Qual é o tempo de incubação da faringite e da piodermite na GNPE?
1 semana e 2-3 semanas, respectivamente
4 perguntas do diagnóstico de GNPE
- Houve faringite ou piodermite recente?
- O tempo de incubação é compativel?
- A infecção foi estreptocócica?
- Houve queda transitória de C3?
Como confirmar se é uma infecção estreptocócica?
ASO - amígdala
Anti-DNAse - derme
O que são Humps ou giba?
Achado patognomônico da biópsia de GNPE
Tratamento de GNPE
Restrição hidrossalina, diurético, hidralazina
O uso de atb é indicado na GNPE? Por que e qual?
Sim, como medida epidemiológica. Amoxicilina por 7 dias
3 formas clínicas da doença de Berger
50% - hematúria, nada, hematúria, nada
40% - hematúria micro persistente
10% - síndrome nefritica
Diferença de GNPE e nefropatia por IgA com mesmo quadro clínico
Berger não tem período de incubação e o complemento é normal
Diagnóstico e Tratamento de Berger
Diag: clínica + IgA no sangue ou derme
Acompanhamento
IECA ou corticoide se necessário
Fatores de pior prognóstico em Berger
Idade > 40, homem, hematúria micro, ptn > 1g/dia, HAS, Cr > 1,5
O que o achado de crescentes na biópsia renal indica?
Glomérulo grave (se > 50% = GNRP)
Glomerulonefrite + hemorragia pulmonar indicam o que?
Doença de Goodpasture
Diagnóstico e tratamento de Goodpasture
Diag: anti-MB e biópsia com IF linear
Trat: plasmaférese + corticoide + imunossupressor
Qual desses não consome complemento na síndrome nefritica?
GNPE, Berger, infecciosa, vasculites, lúpus, Goodpasture
Berger, Goodpasture e vasculites
Quadro diarreico procedido de anemia, plaquetopenia e IRA?
Trombose hemolitica urêmica
Definicoes de sindrome nefrotica
Proteinuria > 3,5g/dia
Em criancas: > 50mg/kg/dia
3 ou 4 cruzes
Proteina/creatinina > 2mg/mg
Consequências da hipoproteinemia na sindrome nefrotica
Formacao de trombo - TVR
Infeccoes - PBE por pneumococo
Anemia ferropriva refrataria
Achados da sindrome nefrotica
Proteinuria
Hipoproteinemia (albumina < 2,5g)
Edema
Hiperlipidemia
TVR - quadro e doencas associadas
Dor lombar, hematuria, piora ptn, varicocele E
As duas ultimas + amiloidose
