INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA Y GRAVE (HEPATITIS FULMINANTE) Flashcards

1
Q

Paciente con higado previamente _____ que en menos de __ semanas presenta signos de insuficiencia hepatocelular grave expresada por ___________________ y por la presencia de signos de ______________.

A

Paciente con higado previamente SANO que en menos de 26 semanas presenta signos de insuficiencia hepatocelular grave expresada por ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE PROTROMBINA (INR>1.5 O ACTIVIDAD DE PROTROMBINA <40%) y por la presencia de signos de ENCEFALOPATIA HEPATICA.

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2
Q

Paciente con higado previamente _____ que en menos de __ semanas presenta signos de insuficiencia hepatocelular grave expresada por alargamiento del tiempo de protrombina ( INR___ o Actividad de protrombina ___) y por la presencia de signos de ______________.

A

Paciente con higado previamente SANO que en menos de 26 semanas presenta signos de insuficiencia hepatocelular grave expresada por ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE PROTROMBINA (INR>1.5 O ACTIVIDAD DE PROTROMBINA <40%) y por la presencia de signos de ENCEFALOPATIA HEPATICA.

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3
Q

La falla hepática aguda se clasifica en: _________ <7 días, ___________(7-21 días) y ________(de 21 días a 26 semanas).

A

La falla hepática aguda se clasifica en: HIPERAGUDA <7 días, AGUDA (7-21 días) y SUBAGUDA (de 21 días a 26 semanas).

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4
Q

La falla hepática aguda se clasifica en: HIPERAGUDA ________, AGUDA________ y SUBAGUDA (_________).

A

La falla hepática aguda se clasifica en: HIPERAGUDA <7 días, AGUDA (7-21 días) y SUBAGUDA (de 21 días a 26 semanas).

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5
Q

Para integrar el diagnostico de falla hepatica aguda es indispensable la coexistencia de ___________ y _______ (__>1.5)

A

Para integrar el diagnostico de falla hepática aguda es indispensable la coexistencia de ENCEFALOPATIA y COAGULOPATIA (INR >1.5) CON higado PREVIAMENTE SANO.

Los casos en donde se observa únicamente coagulopatía SIN encefalopatía reciben el nombre de HEPATITIS AGUDA GRAVE.

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6
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE FALLA HEPATICA AGUDA

A

TOXICIDAD POR FARMACOS (PARACETAMOL).

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7
Q

DOSIS MAXIMA RECOMENDADA DE PARACETAMOL

A

LA DOSIS MAXIMA TERAPEUTICA RECOMENDADA DE PARACETAMOL ES DE 3 GRAMOS AL DIA.

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8
Q

DOSIS DE PARACETAMOL RELACIONADAS CON HEPATOTOXICIDAD.

A

DOSIS MAYORES A 10 GRAMOS O 200 MG/ KG SE RELACIONAN CON HEPATOTOXICIDAD.

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9
Q

DOSIS MAYORES A __ GR o ___ mg/ KG de PARACETAMOL SE RELACIONAN CON HEPATOTOXICIDAD.

A

DOSIS MAYORES A 10 GRAMOS O 200 MG/ KG SE RELACIONAN CON HEPATOTOXICIDAD.

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10
Q

SIGNOS DE GRAVEDAD EN INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA

A

ENCEFALOPATIA HEPATICA, HIPOGLUCEMIA O DIATESIS HEMORRAGICA.

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11
Q

En los casos de encefalopatía por falla hepática aguda existe riesgo elevado de ____________ con ________ y ____________ por lo que se sugiere intubación ENDOTRAQUEAL en los pacientes con falla hepática aguda y encefalopatía grado 3 (somnolencia y estupor).

A

En los casos de encefalopatía por falla hepatica aguda existe riesgo elevado de EDEMA CEREBRAL con HERNIACION y MUERTE CEREBRAL por lo que se sugiere intubación ENDOTRAQUEAL en los pacientes con falla hepática aguda y ENCEFALOPATIA GRADO 3 (somnolencia y estupor).

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12
Q

En los casos de encefalopatía por falla hepatica aguda existe riesgo elevado de EDEMA CEREBRAL con HERNIACION y MUERTE CEREBRAL por lo que se sugiere ____________en los pacientes con falla hepática aguda y _________ GRADO__(somnolencia y estupor).

A

En los casos de encefalopatía por falla hepatica aguda existe riesgo elevado de EDEMA CEREBRAL con HERNIACION y MUERTE CEREBRAL por lo que se sugiere INTUBACION ENDOTRAQUEAL en los pacientes con falla hepática aguda y ENCEFALOPATIA GRADO 3 (somnolencia y estupor).

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13
Q

La falla hepatica aguda por enfermedad de Wilson tiene una mortalidad del _____% sin transplante.

A

La falla hepatica aguda por enfermedad de Wilson tiene una mortalidad del 100 % sin transplante.

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14
Q

De acuerdo a la GPC, en la intoxicacion aguda por paracetamol se recomienda dentro de las primeras __ horas post ingesta: uso de ___________ y ___________, seguido de __________ via oral o intravenosa.

A

De acuerdo a la GPC, en la intoxicación aguda por paracetamol se recomienda dentro de las primeras 2 horas post ingesta: uso de CARBON ACTIVADO y LAVADO GASTRICO, seguido de N-ACETILCISTEINA via oral o intravenosa.

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15
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con euforia, ansiedad y alteracion del calculo presenta encefalopatia grado___ según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con euforia, ansiedad y alteracion del calculo presenta encefalopatia grado I según la escala de WEST HAVEN.

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16
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con DESORIENTACION, CAMBIOS DE PERSONALIDAD Y ASTERIXIS presenta encefalopatia grado___ según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con DESORIENTACION, CAMBIOS DE PERSONALIDAD Y ASTERIXIS presenta encefalopatia grado II según la escala de WEST HAVEN.

17
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con SOMNOLENCIA O ESTUPOR presenta encefalopatia grado ___ según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con SOMNOLENCIA O ESTUPOR presenta encefalopatia grado III según la escala de WEST HAVEN.

18
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA en COMA presenta encefalopatia grado ___ según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA en COMA presenta encefalopatia grado IV según la escala de WEST HAVEN.

19
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA en _____ presenta encefalopatia grado IV según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA en COMA presenta encefalopatia grado IV según la escala de WEST HAVEN.

20
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con ________ O ________ presenta encefalopatia grado III según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con SOMNOLENCIA O ESTUPOR presenta encefalopatia grado III según la escala de WEST HAVEN.

21
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con _________, _________ Y _________ presenta encefalopatia grado II según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con DESORIENTACION, CAMBIOS DE PERSONALIDAD Y ASTERIXIS presenta encefalopatia grado II según la escala de WEST HAVEN.

22
Q

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con _______, ________ y _________ ________presenta encefalopatia grado I según la escala de WEST HAVEN.

A

Paciente con FALLA HEPATICA AGUDA con euforia, ansiedad y alteracion del calculo presenta encefalopatia grado I según la escala de WEST HAVEN.