Insuficiencia Hepática Flashcards
Clasificación de encefalopatía hepática
I. Euforia, depresión, alteración del sueño
II. Confusión moderada
III. Confusión intensa
IV. Coma
Neurotransmisores implicados en la encefalopatía hepática
Amonio, glutamato, aminoácidos, GABA, zinc
Principal causa de muerte en insuficiencia hepática
Sangrado variceal
Triada de la enfermedad de Wenicke/ Korsakoff (deficiencia de tiamina)
- Oftalmoplejía
- Marcha atáxica
- Confusión
Alteraciones en la psicosis de Korsakoff
Amnesia retrógrada, fabulación, cambios de personalidad
Clasificación de ascitis
Grado I Grado II Grado III (a tensión)
Tratamiento de la ascitis grado II (moderada)
Diuréticos: espironolactona, furosemide, amiloride
Tratamiento de la ascitis grado II (moderada)
Diuréticos: espironolactona, furosemide, amiloride
Cómo se lleva a cabo la reposición de volumen en una paracentesis evaluadora?
<5 L: expansores de plasma (hemacel)
> 5 L: albumina humana
Síntomas sugestivos de peritonitis bacteriana espontánea
Ant. Insuficiencia hepática + dolor abdominal, fiebre, encefalopatía, leucocitosis
Hallazgo laboratorial que es indicativo de iniciar tratamiento empírico para PBE
Neutrófilos >250 cel/ mm2 en líquido peritoneal
Tratamiento de la PBE
Cefalosporina de tercera generación
Tratamiento médico de la hemorragia aguda por varices esofágicas
- Ocreótide o terlipresina por 3- 5 días
2. Luego, ligadura
Tratamiento médico de la hemorragia aguda por varices esofágicas
- Ocreótide o terlipresina por 3- 5 días
2. Luego, ligadura
Tratamiento al ser dado de alta el paciente con STDA por várices esofágicas, para prevenir resangrado
Betabloqueador + Ligadura