Insuficiencia circulatoria SHOCK Flashcards
Como podemos definir a las Insuficiencias circulatorias , shock
Son fallos agudos del sistema circulatorio, donde hay un suministro sanguíneo inadecuado a los tejidos periféricos , lo cual ocasiona hipoxia célula
Cuales son los tipos y sus causas de los diferentes shock?
Tenemos 4 tipos
1.Shock cardiogénico: Alteración en la función cardiaca
2. Shock Hipovolémico: Disminución del vol sanguíneo
3.Shcok distributivo: Vasodilatación excesiva y distribución anormal del flujo sanguíneo
4.Shock obstructivo Obstrucción del flujo sanguino
Como reacciona el cuerpo al corto plazo de estar sufriendo una insuficiencia circulatoria?
El organismo ante una insuficiencia circulatoria entra en un estado de hipoperfusión el cual el suministro de O2 y nutrientes es deficiente
El cuerpo ante esta respuesta activa el SNS y el sistema Renina angiotensina aldosterona con el fin de aumenta la presión arterial y vasoconstricción , eso se hace con el fin de intentar oxigenar los tejido vitales
Estos mecanismos son momentáneos se toman perjudiciales al largo plazo
Cuales son las causas del Shock cardiogénico
Este shock se da cuando elcorazón tiene un fallo el cual no le permite bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo
Las principales causas son Infarto agudo de miocardio, arritmias persistentes y cirugías cardiacas
Como es la fisiopatología de las personas con shock cardiogénico?
Las personas con este tipo de shock van a presentar:
Disminución del GC y hipotensión e hipoperfusión o hipoxia en los tejidos
Como encontramos a la precarga y a la poscarga?
Debido a una** menor contractilidad del corazon**
La precarga se va a encontrar aumentado, debido a la acumulacion de sangre en el corazon
La poscarga tamb se encuentra aumentada debido a que la fuerza que debe vencer es mayor debido a la activación del SNS, ya que este provoca vasocontriccion sistemica lo que aumenta la resistencia
Como consecuencia de esto el corazón va a necesitar una mayor cantidad de O2 debido a que se esta esforzando mas, pero debido a que hay baja perfusión a los tejidos del miocardio lo que puede ocasiona una insuficiencia cardiaca
Cual es la clinica del shock cardiogenico?
Encontramos
Hipotensión + Hipoperfusión
- Ciertas partes del cuerpo se vuelven cianoticas
- Presion arterial media y presion de pulso disminuidas
- Presión de pulso estrecha
- Gasto urinario disminuido debido a la retencion de liquidos
Causas del shock hipovolémico?
Este se da cuando hay una disminución del volumen sanguíneo por consecuencia de:
Hemorragias
Quemaduras
Deshidrataciones
Se presenta de forma aguda cuando hay una perdida de liquidos mayor a 15% o 20%, el humano puede soportar una perdida del 10%
Como es la fisiopatología del shock hipovolémico?
Cuando tenemos una perdida mayor del 10% vamos a ver un GC disminuido pero una PA normal debido a que están actuando los mecanismo compensatorios , los cuales son incremento de la FC y vasoconstricción
La perfusión de los tejido y el GC disminuye antes de que aparezcan los signos de hipotension
Cales son los mecanismos compensatorios antes un shock hipovolémico?
Sin los mecanismos compensatorios el shock hipovolemico tendría una evolución muy rapido lo que lo haría muy dificil de tratar los cuales son
SNS: Es el mas rapido que unos segundos después de iniciar la hemorragia, provoca Taquicardia, Frecuencia cardiaca aumentada y vasoconstricción sobre los órganos no vitales
Mecanismos renales: Activación del SRAA el cual aumenta la absorción de Na y H2O aumentando la presión arterial lo mismo con la ADH
De que forma nos ayuda la vasoconstricción durante un shock hipovolemico?
Aunque la vasoconstricción puede parecer contraproducente en un primer momento, en realidad cumple varias funciones importantes en el organismo durante un shock hipovolémico:
Mantenimiento de la presión arterial: La vasoconstricción ayuda a mantener la presión arterial en un nivel suficiente para** asegurar la perfusión adecuada de los órganos vitales**. Al reducir el diámetro de los vasos sanguíneos, se aumenta la resistencia periférica y se conserva la presión arterial.
Redistribución de flujo sanguíneo: Durante un shock hipovolémico, el cuerpo prioriza el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales, como el corazón, el cerebro y los riñones, en detrimento de otras áreas menos críticas. La vasoconstricción ayuda a redirigir el flujo sanguíneo hacia estos órganos esenciales para garantizar su oxigenación y funcionamiento adecuado.
Conservación de líquidos: La vasoconstricción también contribuye a la conservación de líquidos en el sistema circulatorio. Al reducir el flujo sanguíneo hacia ciertas áreas periféricas, se disminuye la pérdida de líquido a través de la filtración capilar y se mantiene una mayor cantidad de sangre en los vasos centrales.
Cual es la clinica del shock hipovolemico
Cuales son los sintomas temprano y cuales son los síntomas graves?
Tenemos
Sed
Piel fría y pegajosa
Frecuencia cardiaca aumentada
PA reducida
Gasto urinario reducido
Cambios en el estado mental debido al bajo O2 en el cerebro
Los síntomas tempranos tenemos:
Aumento de la frecuencia cardiaca, ya que el organismos intenta mantener el GC
Pulso débil
Sed
Inquietud
Síntomas graves:
Presión arterias disminuida
Hiperventilación
Trastornos de la conciencia
Que es el shock distributivo? y causas
El shock vasodilatador, este se caracteriza por perder el tono de los vasos sanguíneos , aumento de tamaño del compartimiento vascular y el desplazamiento del volumen vascular lejos del corazón
Las causas de la perdida del tono vascular se pueden dar por : Disminución del control simpático o liberacion excesiva de vasodilatadores
Desarrolla el shock neurogénico ?
* Causas
* Sintomas
Sub tipo del shock distributibo
El shock neurogénico es un tipo de shock distributivo donde el tomo vascular se reduce debido a la perdida de la actividad simpática lo que produce vasodilatación excesiva, esto ocasiona una disminución del retorno venenos, lo que a su vez reduce el gc y la presión arterial
Causas: Lesión en la ME, Traumas craneales, enfermedades neurológicas, anestesia
Síntomas: Palidez, sudoración, nauseas, vómitos, mareo,debilidad,taquicardia, hipotensión y dificultad para respirar
Desarrolla shock anafilactico
* Causas
* Clinica
Frente a una reaccion alergica se activa mecanismos inmunitarios hacia la sangre el cual libera sustancias vasodilatadoras, las cuales vasodilatan edema laringeo y broncoespasmo , urticaria o angioedema
Causas: La causa mas frecuente son reacciones alergicas a medicamentos como la penicilina, alimentos, venenos o picaduras de insectos
Clinica:
Quemazón en la piel
Picazón
Urticaria (aparicion de ronchas)
Broncoespasmo el cual produce asfixia
