Insuficiencia cardiaca Flashcards

1
Q

Que dice la ley de fran starling?

A

Nos determina la capacidad del corazones de adaptarse a los volúmenes crecientes de flujo “A mayor llenado mayor fuerza de contracción”

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2
Q

Que es la precarga y porque esta determinada?

A

Es la carga del ventrículo al final de la diástoles o en otras palabras la fuerza de tensión que debe aguantar el ventrículo al final de la diástoles
Determinado por
-FC
-Retorno venoso
-Volemia
-Contracción auricular
- Distensibilidad ventricular

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3
Q

Que es la poscarga y porque esta determinado?

A

La poscarga es la fuerza que debe vencer el ventrículo para poder eyectar la sangre por la aorta
Determinado por:
Radio
Grosor
Resistencia periférica

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4
Q

Que es la fraccion de eyeccion?

A

Es la cantidad de sangre que expulsa el VI hacia la circulación

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5
Q

Que es la insuficiencia cardiaca? y cual es su marcador mas importante?

A

Es un conjunto de signos y síntomas causado por un inadecuado funcionamiento del corazón donde puede estar afectado el llenado o el vaciamiento ventricular.
La fraccion de eyeccion es el marcador mas importante

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6
Q

Cuales son las causas mas impo de insuficiencia cardiaca?

A

Cardiopatía isquémica
Hipertensión
Cardiopatía valvular
Miocardiopatías

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7
Q

Desarrolla la insuficiencia cardiaca SISTOLICA?

A

Esta se da por un fallo en lo que es la contractilidad del miocardio , por lo que va a estar disminuida la fraccion de eyeccion en menos del 40% y el GC

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8
Q

Como encontramos a la precarga en la IC Sistolica?

A

En estos casos la precarga va a esatr aumentada, debido que al retorno venoso normal se le suma el volumen de sangre que no se eyecto. Esto si bien acuta como mecanismo compensatorio es el causante de acumulacion de sangre en las auriculares y el sistema venoso ocasionando EDEMA PULMONAR Y PERIFERICO

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9
Q

Principales causas de IC sistólica?

A

Cardiopatías isquémicas y miocardiopatia dilatada

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10
Q

Desarrolla la IC diastólica..

A

Se ve una alteración en la relajación ventricular lo cual ocasiona un menor llenado ventricular y al mismo tiempo un disminución del GC, y del volumen sistólico
Debido a que las aurículas no se pueden vaciar correctamente ocasiona acumulacion de sangre en estas que se expresa como congestión pulmonar y congestión venosa sistémica

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11
Q

Principales cuasas de IC Diastoloica?

A

Hipertrofia del VI
Isquemia miocardiaca

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12
Q

Como encontramos el tamaño de la cavidad del VI y la FE en las IC sistolica y diastolica?

A

El tamaño en la Diastólica , generalmente encontramos una HIPERTROFIA CONCENTRICA DEL VI y la FE esta conservada
Y la Diastólica el Vi se encuentra dilatado y la FE menor al 40%

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13
Q

Desarrolla la Insuficiencia cardiaca Aguda?

A

Esta generalmente se produce como resultado de un IAM donde hay un aumento brusco de la precarga y la poscarga, donde vemos síntomas de congestión pulmonar

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14
Q

Desarrolla la IC derecha?

A

Se da cuando hay un fallo en el ventrículo derecho, lo que ocasiona que no se trasnporte sangre a la circulación pulmonar y luego a el lado izq del corazón por lo que va a resultar en una DISMINUCION del GC

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15
Q

Cuales son los síntomas de la IC derecha?

A

Bueno
Debido a la acumulacion del sangre en las cavidades derechas vamos a ver un EDEMA SISTEMICO el cual se va a ver como EDEMA PERIFERICO
Congestión visceral, HEPTATOESPELNOMEGALIA
Dilatación de las venas yugulares, las cuales se pueden ver en el cuello

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16
Q

Desarrolla la insuficiencia cardiaca Izquierda

A

Hay una alteración de la función del lado izquierdo por lo que vamos a ver un GC disminuido y la sangre se va a acumular en el VI, AI y en la circulación pulmonar lo que ocaciona un incrmeneto de la presion venosa pulmonar haciendo que se deasarrolle EDEMA PULMONAR

Conforme aumenta la presión pulmonar, estop puede ocasionar insuficiencia cardiaca derecha

17
Q

Clinica de la IC Izquierda?

A

Los síntomas son
Edema agudo de pulmón
Intolerancia al ejercicio
Disnea
Extremidades frías
Angina

18
Q

Cuales son los mecanismos de corto plazo que se activan ante una IC?

A

A corto plazo tenemos a
MECANISMO FRANK STARLIN
Donde hay una precarga incrementada y a la vez incrementa la fuerza de contraccion
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
Elevación de las catecolaminas
RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
La angiotensina 2 estimula la secreción de aldosterona la cual reabsorbe Na y H20 y de ADH la cual tmb estimula la retención de agua, aumentando la volemia y así la presión arterial

PEPTIDOS NIATRURETICOS
Son hormonas secretadas por el corazon el cual regula la presion arterial, los PN se liberan ante la distensión auricular o ventricular, y su funcion es bajar la presion arterial

19
Q

Cuales son los mecanismos de largo plazo que se activan ante una IC?

A

Ante la sobrecarga de volumen los ventrículo sufren HIPERTROFIA que puede ser de 3 tipos
Simetrica-> Deportistas
Concentrica->HTA
Excentrica