Arritmias Flashcards
Cuales son las propiedades de las células especializadas en el sistema de conducción ?
q es esto
Automatismo: Es la capacidad que las células de iniciar un PA de manera espontanea
Excitabilidad: Capacidad de una células de responder a un impulso y generar un PA
Conductividad: Capacidad para transmitir un impulso
Carácter refractario Es el intervalo de tiempo de repolarización en el cual una célula excitable no se ha recuperado para estimularse de nuevo , LOS TRASTORNOS EN ESTE NIVEL SON LOS PRINCIPALES CAUSANTES DE ARRITMIAS
nosep
Cual es el marcapos del sistema de conduccion del corazon y que pasa si este falla?
El marcapasos natural es el NODULO SINAURICUALR el cual tiene una frecuencia de 60 a 100 lat/min, si este falla pueden actuar como marcapasos otras regiones como las fibras auriculares, el nodo AV, el haz de hiz y las fibras de purkinje , estos tiene una menor velocidad de descarga que el SA
Esos marcapaso actuan como **marcapaso ectopicos **
Que es un marcapaso ectópico?
Es un foco excitable fuera del nodo SA , estos pueden ocasionar lo que se conoce como contracción prematura, el cual se produce cuando estos inician un latido
Cuales son los componentes del sistema de conducción?
1- Nódulo sinoauricular: Es el marcapaso principal se encarga de formar los PA de manera espontanea
3-Vías internodales: Comunican las aurículas con los ventrículos
3- Nódulo Auriculoventricular :Aca vemos un leve retraso en la conducción el cual permite que la aurícula se contraiga antes que el ventrículo
4- Sistema de purkinje: Este conduce el impulso hacia los ventriculo su conducción es rapida , la velocidad es necesaria para la expulsión rapida y eficiente de sangre del corazones
5- Haz de His Se divide en ramas derecha e izquierda y se extiende a ambos lados de los tabiques intraventriculares y las ramas se distribuyen por los tejidos subendocardicos
Explica el fenómeno de reentrada
Es la principal causa de taquiarritmias
Implica que un impulso no se extingue después de haber activado al corazón sino que vuelve a excitar fibras previamente despolarizada. para que esto ocurra debe haber:
-Un bloqueo unidireccional de un impulso en algún lugar
-Lenta propagación del mismo sobre una ruta alterna
-Re excitación de tejido proximal al lugar inicial del bloqueo
Desarrolla la Arritmia sinusal
Es una alteración benigna en la cual se ve un acortamiento de los intervalos RR
Esta relacionada con los cambios en la presión intratorácica, los cuales ocurren durante la respiración , donde en la inspiración aumenta la FC y en la espiración disminuye
Osea en yarco podemos decir q esta arritmia responde a estímulos fisiológicos y es u a arritmis normal
Desarrolla la taquicardia sinusal:
FC >100lpm
Se ve incrementado el automatismo, derivado de una estimulación simpática o una perdida del tono vagal.
*Aparece en Fiebre, perdida sanguínea, ansiedad, dolor y ejercicio
Puede relacionarse con Insuficiencia cardiaca congestiva , hipertiroidismo
Desarrolla la bradicardia sinusal
Encontramos una FC < 60lpm
La Onda P procede al intervalo PR normal esto indica que el impulso se origino en el nodo SA
La estimulación vagal y ciertos fármacos disminuyen la frecuencia de descarga
Suele ser benigna
Desarrolla el paro o pausa sinusal:
Se da cuando hay una falta de descarga del NSA lo que ocasiona irregularidad en el pulso , se desarrolla cuando otro marcapasos toma el control.
Se puede ver periodos prolongados de asistolia, periodos en el que el corazón no late y puede generar otras arritmias
Causas: Enfermedad del NSA, ACV, IM tono vagal excesivo
Desarrolla la taquicardia auricular multifocal
Es el resultado de la descarga en varios focos ectópicos en la aurícula lo que genera al menos 3 morfologías distintas de la onda P a una velocidad mayor de 100lpm
Se observa en adultos de edad avanzada con EPOC hipoxia y trastornos electrolíticos
Desarrolla la taquicardia auricular focal
Se genera una frecuencia de 100lpm a 250lpm en el miocardio auricular
Proviene de un solo foco en la aurícula derecha o izquierda
Se relaciona con el consumo de cafeína o alcohol, valvulopatias mitral , cardiopatia reumatica , IM agudo, EPOC
Desarrolla el aleteo auricular
Es causado por in fenómeno de rentrada sobre las aurículas lo que ocasiona contracciones auriculares descontroladas y laten aprox 300 veces por min , se pierde lo que es la coordinación de contracción de las Aurículas con los ventrículos
Desarrolla la fibrilacion auricular
Genera una TAQUIARRITMIA
Donde vemos un
FC 90 a 170lpm
Los complejos QRS irregulares
Las ondas P son remplazados por ondas F
Se produce debido a que las células auriculares sufren un fenómeno de rentrada lo que provoca la despolarización de las aurículas, por lo que el NSN no va a funcionar. La aurícula genera ondas F, que se ven como un temblor
El NAV regula que no todas las despolarizaciones pasen a los ventrículos sino algunas , lo que genera la irregularidad en el complejo QRS
