Insuficiência Cardíaca (Ped)

Question 1

3 principais etiologias para insuficiência cardíaca na infância?

Answer 1

1. Cardiopatias congênitas
2. Cardiomiopatias
3. Disfunção miocárdica após cirurgia corretiva ou paliativa de alguma cardiopatia congênita

Question 2

Classificação de Ross para sintomas de insuficiência cardíaca na infância?

Answer 2

1. Assintomático
2. Taquipneia leve ou sudorese às mamadas em lactentes
   Dispneia aos esforços em crianças maiores
3. Taquipneia acentuada ou sudorese às mamadas em lactentes
   Tempo de alimentação prolongado com retardo no crescimento secundário à insuficiência cardíaca
   Em crianças maiores, dispneia acentuada aos esforços
4. Sintomas como taquipneia, retrações, sudorese em repouso

Question 3

Principais causas de IC no período neonatal?

Answer 3

Disfunção miocárdica (asfixia, sepse, hipoglicemia, miocardite)
Arritmias
Alterações anatômicas
Anemia
Hiperviscosidade sanguínea
Persistência do padrão fetal (circulação em paralelo)

Question 3

Método mais eficaz de aumento do débito cardíaco em neonatos?

Answer 3

⬆️ frequência cardíaca, pois os miócitos fetais possuem menor complacência, limitando a reserva de pr[e-carga e contratilidade ventricular

Question 4

Principais causas de IC no lactente?

Answer 4

Cardiopatias congênitas
Disfunção miocárdica (cardiomiopatias, miocardites, doenças de depósito, doença de Kawasaki)

Question 5

Principais causas de IC em escolares e adolescentes?

Answer 5

Cardiopatias congênitas não operadas
Lesões residuais pós-operatórias
Disfunção ventricular pós-operatória
Cardiomiopatias
Lesões valvares
Doença de Kawasaki
Doenças do tecido conjuntivo
Arritmias
Hipertensão arterial ou pulmonar

Question 6

Manifestações clínicas na IC no período neonatal imediato (0-3 dias)?

Answer 6

Choque cardiogênico secundário à disfunção miocárdica primária ou secundária

Question 7

Cardiopatias congênitas que predominam no período neonatal imediato como causas de IC?

Answer 7

Dependentes do canal arterial
(Sd coração esquerdo hipoplásico, interrupção arco aórtico, CoAo, EAo grave, doença de Ebstein grave, conexão anômala total de veias pulmonares)

Question 8

Manifestações clínicas na IC em lactentes?

Answer 8

Taquipneia
Taquicardia
Dificuldade de alimentação
Déficit de crescimento

Sinais clínicos: hepatomegalia, B3, cardiomegalia com ou sem congestão pulmonar

Question 9

Manifestações clínicas na IC em pré-escolares e escolares?

Answer 9

Fadiga
Intolerância ao exercício
Diminuição do apetite
Déficit do crescimento

Sinais clínicos como distensão venosa e edema de MMII podem estar presentes

Question 10

Manifestações clínicas na IC em adolescentes?

Answer 10

Semelhantes às dos adultos

Question 11

Achados principais na radiografia de tórax?

Answer 11

Cardiomegalia com índice cardiotorácico >0,55 em <1 ano e >0,5 em >1 ano, em associação com sinais de hiperfluxo ou congestão pulmonar