Coronária

Question 1

Classificação clínica do IAM?

Answer 1

1. Causado por DAC
2. Causado pelo desequilíbrio oferta x demanda de oxigênio
3. Infarto fulminante que culmina em óbito
4. Associado à angioplastia
   4a - <48h
   4b - Trombose de stent (AGUDO-SUBAGUDO-TARDIO-MUITO TARDIO)
   4c - Reestenose pós-ATC
5. Associado à CRM

Question 2

Contraindicações à trombólise no IAM?

Answer 2

ABSOLUTAS:
1. AVE hemorrágico
2. AVE isquêmico/AIT nos últimos 3 meses
3. Neoplasia intracraniana
4. Malformação arteriovenosa cerebral
5. TCE ou de face importante há <3 meses
6. Sangramento ativo (exceto menstruação)
7. Suspeita de dissecção aórtica
8. Cirurgia de grande porte há <3 meses

RELATIVAS:
1. Uso de anticoagulantes
2. Pós-PCR prolongada
3. Gestação
4. PAs >180 mmHg e/ou PAd >110 mmHg

Question 3

O que são vasos coronarianos de condutância?

Answer 3

São vasos epicárdicos maiores, e seus principais ramos, que contribuem para a resistência vascular coronária.

Question 4

Em que consiste a síndrome de Dressler?

Answer 4

Síndrome do pós infarto do miocárdio que resulta em pericardite e aderências.

Question 5

No manejo farmacológico da angina estável, o
objetivo principal da terapia com nitratos é…

Answer 5

Reduzir a pré-carga e a demanda de oxigênio

Question 6

No tratamento da síndrome coronariana aguda, o
uso de inibidores da enzima de conversão da
angiotensina (iECA) tem como principal objetivo…

Answer 6

Reduzir o remodelamento ventricular e a mortalidade

Question 7

Em um paciente que foi submetido à cirurgia de
revascularização miocárdica, qual é a complicação
mais comum no pós-operatório imediato?

Answer 7

Fibrilação atrial

Question 8

O tratamento de primeira linha para controle de
sintomas de angina estável inclui:

Answer 8

Nitratos e beta-bloqueadores

Question 9

No contexto da síndrome coronariana aguda com
supra de ST (IAMST), qual é o tempo ideal para a
realização de angioplastia primária (tempo porta-balão)?

Answer 9

90 minutos

Question 10

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio,
qual é o papel das estatinas no manejo a longo prazo?

Answer 10

Reduzir o colesterol LDL e estabilizar as placas
ateroscleróticas

Question 11

Em relação ao uso de enxertos na cirurgia de
revascularização miocárdica, qual é a principal
vantagem da artéria torácica interna em comparação
à veia safena?

Answer 11

Maior patência à longo prazo

Question 12

Um dos principais fatores de risco para falha do
enxerto de veia safena após cirurgia de
revascularização miocárdica é:

Answer 12

Tabagismo persistente

Question 13

Qual o principal fator predisponente para a ruptura de uma placa aterosclerótica instável na DAC?

Answer 13

Pressão arterial aumentada

Question 14

O uso prolongado de beta-bloqueadores após um
infarto agudo do miocárdio tem como principal efeito:

Answer 14

Reduzir o risco de arritmias e morte súbita

Question 15

Qual o principal fator de risco associado à progressão rápida da aterosclerose coronariana?

Answer 15

Hiperglicemia mal controlada

Question 16

Qual a função do score de GRACE?

Answer 16

Predizer o risco de morte e eventos cardiovasculares
em pacientes com SCA

Question 17

Na CRM com uso da artéria torácica interna
esquerda (ATIE), a anastomose mais comum é com qual coronária?

Answer 17

Artéria descendente anterior (DA)

Question 18

Onde geralmente é realizada, na CRM, a anastomose proximal do enxerto da
veia safena?

Answer 18

Aorta ascendente

Question 19

Durante a dissecção da artéria torácica interna
para uso como enxerto na CRM, qual cuidado deve
ser tomado para evitar complicações?

Answer 19

Preservar a integridade da pleura

Question 20

O que significa a técnica de “revascularização completa” na CRM?

Answer 20

Que todos os vasos coronarianos com estenose
significativa são revascularizados

Question 21

Qual a principal finalidade da técnica de anastomose em Y na CRM?

Answer 21

Revascularizar múltiplos vasos a partir de um único enxerto arterial

Question 22

Contraindicações ao uso de beta bloqueadores no IAMSSST?

Answer 22

1. Sinais de IC descompensada
2. Evidências de baixo débito cardíaco
3. Alto risco para choque cardiogênico
4. Bloqueio atrioventricular, asma, doença reativa das vias aéreas

Question 23

Contraindicações ao uso de beta bloqueadores no IAMSSST?

Answer 23

1. Sinais de IC descompensada
2. Evidências de baixo débito cardíaco
3. Alto risco para choque cardiogênico
4. Bloqueio atrioventricular, asma, doença reativa das vias aéreas

Question 24

Qual a principal vantagem da CRM sem CEC?

Answer 24

Menor transfusão sanguínea

Question 25

Pacientes com lesão de tronco de artéria coronária esquerda associam-se mais comumente com que outra vasculopatia?

Answer 25

Doença carotídea