Coronária Flashcards
Classificação clínica do IAM?
- Causado por DAC
- Causado pelo desequilíbrio oferta x demanda de oxigênio
- Infarto fulminante que culmina em óbito
- Associado à angioplastia
4a - <48h
4b - Trombose de stent (AGUDO-SUBAGUDO-TARDIO-MUITO TARDIO)
4c - Reestenose pós-ATC - Associado à CRM
Contraindicações à trombólise no IAM?
ABSOLUTAS:
1. AVE hemorrágico
2. AVE isquêmico/AIT nos últimos 3 meses
3. Neoplasia intracraniana
4. Malformação arteriovenosa cerebral
5. TCE ou de face importante há <3 meses
6. Sangramento ativo (exceto menstruação)
7. Suspeita de dissecção aórtica
8. Cirurgia de grande porte há <3 meses
RELATIVAS:
1. Uso de anticoagulantes
2. Pós-PCR prolongada
3. Gestação
4. PAs >180 mmHg e/ou PAd >110 mmHg
O que são vasos coronarianos de condutância?
São vasos epicárdicos maiores, e seus principais ramos, que contribuem para a resistência vascular coronária.
Em que consiste a síndrome de Dressler?
Síndrome do pós infarto do miocárdio que resulta em pericardite e aderências.
No manejo farmacológico da angina estável, o
objetivo principal da terapia com nitratos é…
Reduzir a pré-carga e a demanda de oxigênio
No tratamento da síndrome coronariana aguda, o
uso de inibidores da enzima de conversão da
angiotensina (iECA) tem como principal objetivo…
Reduzir o remodelamento ventricular e a mortalidade
Em um paciente que foi submetido à cirurgia de
revascularização miocárdica, qual é a complicação
mais comum no pós-operatório imediato?
Fibrilação atrial
O tratamento de primeira linha para controle de
sintomas de angina estável inclui:
Nitratos e beta-bloqueadores
No contexto da síndrome coronariana aguda com
supra de ST (IAMST), qual é o tempo ideal para a
realização de angioplastia primária (tempo porta-balão)?
90 minutos
Em pacientes com infarto agudo do miocárdio,
qual é o papel das estatinas no manejo a longo prazo?
Reduzir o colesterol LDL e estabilizar as placas
ateroscleróticas
Em relação ao uso de enxertos na cirurgia de
revascularização miocárdica, qual é a principal
vantagem da artéria torácica interna em comparação
à veia safena?
Maior patência à longo prazo
Um dos principais fatores de risco para falha do
enxerto de veia safena após cirurgia de
revascularização miocárdica é:
Tabagismo persistente
Qual o principal fator predisponente para a ruptura de uma placa aterosclerótica instável na DAC?
Pressão arterial aumentada
O uso prolongado de beta-bloqueadores após um
infarto agudo do miocárdio tem como principal efeito:
Reduzir o risco de arritmias e morte súbita
Qual o principal fator de risco associado à progressão rápida da aterosclerose coronariana?
Hiperglicemia mal controlada
Qual a função do score de GRACE?
Predizer o risco de morte e eventos cardiovasculares
em pacientes com SCA
Na CRM com uso da artéria torácica interna
esquerda (ATIE), a anastomose mais comum é com qual coronária?
Artéria descendente anterior (DA)
Onde geralmente é realizada, na CRM, a anastomose proximal do enxerto da
veia safena?
Aorta ascendente
Durante a dissecção da artéria torácica interna
para uso como enxerto na CRM, qual cuidado deve
ser tomado para evitar complicações?
Preservar a integridade da pleura
O que significa a técnica de “revascularização completa” na CRM?
Que todos os vasos coronarianos com estenose
significativa são revascularizados
Qual a principal finalidade da técnica de anastomose em Y na CRM?
Revascularizar múltiplos vasos a partir de um único enxerto arterial
Contraindicações ao uso de beta bloqueadores no IAMSSST?
- Sinais de IC descompensada
- Evidências de baixo débito cardíaco
- Alto risco para choque cardiogênico
- Bloqueio atrioventricular, asma, doença reativa das vias aéreas
Contraindicações ao uso de beta bloqueadores no IAMSSST?
- Sinais de IC descompensada
- Evidências de baixo débito cardíaco
- Alto risco para choque cardiogênico
- Bloqueio atrioventricular, asma, doença reativa das vias aéreas
Qual a principal vantagem da CRM sem CEC?
Menor transfusão sanguínea
Pacientes com lesão de tronco de artéria coronária esquerda associam-se mais comumente com que outra vasculopatia?
Doença carotídea
