Insuficiência Cardíaca Aguda

Question 2

1) Quais as caraterísticas da IC Aguda Perfil A?

Answer 2

▪️Paciente Quente 🔥 e Seco 🌵

▪️Sem sinais de baixo débito ( TEC < 2 seg; Sem alteração do nível de consciência) e sem sinais de congestão venosa ( Ausculta pulmonar sem alterações; sem edema de MMII; sem turgência jugular)

Question 3

2) Quais as caraterísticas da IC Aguda Perfil B?

Answer 3

▪️Paciente quente 🔥 e úmido 💦

▪️ Sem sinais de baixo débito ( TEC ≤ 3 seg; Sem alteração do nível de consciência) porém, com sinais de congestão venosa ( Estertores na ausculta pulmonar; edema de MMII; turgência jugular; Hepatomegalia; Ascite)

Question 4

3) Quais as caraterísticas da IC Aguda Perfil C?

Answer 4

▪️Paciente frio 🥶 e úmido 💦

▪️Sinais de hipoperfusão ( TEC > 3 segundos; pele fria e pegajosa) + Congestão

Question 5

4) Quais as caraterísticas da IC Aguda Perfil D?

Answer 5

▪️Paciente frio 🥶 e seco 🌵

▪️Hipoperfusão sem congestão

Question 6

5) Qual o Perfil Hemodinâmico de IC Aguda mais comum na prática clínica?

Answer 6

📌 Perfil B

Question 7

6) Como intervir frente uma IC Aguda Perfil B?

Answer 7

▪️FUROSEMIDA: Para secar e reduzir pré-carga 💦
(Obs: Pelo menos a mesma dose diária que já usava por via oral).
▪️NITRATO Para reduzir pré-carga e pós-carga.
Nitroprussiato ou Nitroglicerina 5-10 mcg/min (Sem impacto em mortalidade)
▪️BETABLOQUEADOR
Manter se possível; suspender se descompensação grave, avaliar redução
▪️VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA PARA EAP
Preferência pelo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
▪️OPIOIDES Melhor evitar: Pouco benefício pra muito risco

Question 8

7) Como intervir frente uma IC Aguda Perfil C?

Answer 8

▪️FUROSEMIDA: Para secar e reduzir pré-carga 💦
(Obs: Menor volume é sinônimo de melhor contratilidade cardíaca).
▪️INOTRÓPICO Para melhorar contratilidade.
Dopamina 3-10 mcg/kg/min; Dobutamina 2-5 mcg/kg/min
▪️VASOPRESSORES se choque persistente
Pesar manutenção da perfusão tecidual x aumento de pós-carga
▪️SUPORTE CARDÍACO MECÂNICO
Balão intra-aórtico ou ECMO em casos refratários ou muito graves

Question 9

8) Como intervir frente uma IC Aguda Perfil D/L?

Answer 9

▪️Hidratar, mas com cautela! ⚠️ Para não transformar paciente seco 🌵 em úmido 💦

Question 10

9) Qual a definição de insuficiência cardíaca?

Answer 10

▪️Incapacidade do coração em manter o fluxo sanguíneo adequado

Question 11

10) Quais as principais causas da IC?

Answer 11

▪️Infarto Agudo do Miocárdio
▪️HAS
▪️Valvopatias
▪️Chagas

Question 12

11) Quais os principais fatores desencadeantes da descompensação da IC?

Answer 12

▪️Má adesão ao tratamento
▪️IAM
▪️Infecções
▪️HAS mal controlada
▪️Arritmias