Insuficiência Cardíaca Flashcards
o que é insuficiência cardíaco?
“É uma síndrome clínica complexa de caráter sistêmico,
definida como disfunção cardíaca que ocasiona inadequado suprimento sanguíneo para atender necessidades metabólicas tissulares, na presença de retorno venoso normal, ou fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento
explique a insuficiencia cardiaca progressiva
- acontece o insulto inicial (acomentimento), que gera varias doenças como HAS, DM e coronariopatias.
- acontece tbm o comprometimento muscular
- menor habilidade do miocardio em gerar força
- e a perda da função contratil, que gera um mecanismo adaptativos, fazendo a homeostasia cardiovascular (funcionamento cardiovascular)
no mecanismo compensatorio, explique a ativação do sistema nervoso simpatico
- ele reduz o tonus do parassimpatico, liberando a norepinefrina (componente vasolatifo, causando efeito dentro dos vasos).
- a norepinefrina vai aumentar a FC e a força de contração miocardica e fazer a vasocontrição arterial periferica ( redistribuição do fluxo sg para areas nobres)
- tudo isso ira fazer com que aumente o DC
no mecanismo compensatorio, como é a ativação neuro-hormonal?
- primeiro tem a diminuição do vol. circulante efetivo
- elementos sensores são os extra-renal, que são os barorreceptores de alta pressão (arco aortico) e os barorrreceptores de baixa pressão (atrio E e veias toracicas), levando aos elementos efetores (renina angiotensina, catecolaminas, vasopressina)
- ja os barorreceptores são os renal, que são os aparelhos justglomerular, levando ao sistema hormonal.
-toda essa ativação faz uma vasocontrição extra-renal e uma retenção de sodio no rim, fazendo um estimulo ao remodelamento ventricular.
no mecanismo compensatorio, explique os mediadores inflamatorios
MAIOR LIBERAÇÃO DE SUBSTANCIAS VASOCONTRITORAS E PRO INFLAMATORIAS
- são os TNF (fator necrose tumoral), interleucina (pro inflamatorio)
- liberação desencandeada em resposta a lesão caridiaca
- inciar um reparo do miocardio lesado
-exposição prolongada +niveis elevados (ck, troponina e mioglobina elevados), fazendo alteraçoes deleterias nas celulas e matriz extracelular cardiaca
o que é o remodelamento ventricular?
- 1)resposta a sobrecarga cardiaca
-2) sobrecarga de pressao
-3)aumento estresse sistolico na parede (estenose e HAS)
-4) acontece o remodelamento ventricular (é ruim, mas é necessario se noa a pessoa morre) - 5) os sarcomeros ficam em parelolos
- 6) acontece a hipertrofia concentrica (musculo fica bombado de fora para dentro)
- 1) resposta a sobrecarga cardiaca
-2) sobrecarga de volume - 3) aumento do estresse diastolico na parede (regurgitação mitral e aortica)
- 4) acontece o remodelamento ventricular
- 5) sarcomeros ficam em séries
- 6) acontece a hipertrofia excentria ( dilata ventriculo de dentro para fora)
qual a classificação da NYHA de insuficiencia cardiaca?
- classe 1: ausencia sintomas durantes atividades. A limitação para esforços é semelhante a individuos normais
- classe 2: sintomas desencandeados a atividades
- classe 3: sintomas em atividades menos intensas ou pequenos esforços
- classe 4: sintomas em repouso
como é o tratamento na insuficiencia cardiaca?
- dieta equilibrada: atenção para sal e liquidos (sodio aumenta contração musculatura lisa)
- prevenção fatores agravantes: vacinas e cessao ao tabaco e drogas
- suporte psico
- planejamento familiar e medidas anti estresse
- acompanhento multidisciplinar
qual objetivo do exercicio fisico na insufiencia cardiaca?
• Melhora da capacidade funcional máxima e submáxima
• Qualidade de vida
• Melhora da miopatia esquelética respiratória e periférica
• Melhora no balanço autonômico e perfil neuro-humoral
• Redução de re-hospitalizações
Modalidade segura
Efeitos positivos na sobrevida
Raros efeitos adversos
- Classe IV NYHA : efeitos não estabelecido
qual a remocomendação para exercicio fisico na IC?
• Treinamento físico é recomendado para pacientes com IC e disfunção sistólica de VE;
• Exercício aeróbico: intensidade varia de 70 a 80% FCpico, 30 a 60 min, 3x/sem;
• Exercício resistido deve fazer parte do treinamento físico
qual o FITT para IC no aerobico?
f: 3-5x sem
i: 50% com aumento gradual ate 80% vo2 fico ou 60 a 85% fcmax
d: 15 a 20 minutos, bem tolerado 30 min
m: caminhada ou cicloergometro
qual o FITT no resistido de IC?
f: 2-3x sem
i: 8-10 rep (carga max levantada antes de sentir cansaço, 14 no borg
d: 1 serie (8-10rep)
m: banda elastica e peso livre
