cardiopatia congenita

Question 1

o que é o ducto venoso?

Answer 1

ducto que coneca o cordão umbilical no sistema venoso hepático,ele é rico em 02 e um sg venoso

Question 2

o que é o forame oval?

Answer 2

ele liga o AD ao AE

Question 3

o que é o ducto arterioso?

Answer 3

liga o sistema pulmonar direto na aorta. Fecha apos nascimento

Question 4

quais sao as cardiopatias acianóticas?

Answer 4

• persistencia no canal arterial (PCA)
• comunicação interventricular (CIV)
• comunicação interatrial ( CIA)
• defeito do septo atrioventricular ( DSA)

Question 5

explique a persistencia do canal arterial (PCA)

Answer 5

-onde tem o ducto arterioso.
- shun E vai para o D, ou seja, mistura o sg do lado E para D, misturando sg arterial e venoso
- hiperfluxo e hipertensão pulmonar
- favorecimento para insuficiencia cardiaca congestiva

Question 6

quais sao os sinais e sintomas do PCA?

Answer 6

• assintomaticos
• fadiga
• insuficiencia pulmonar
• sopro

Question 7

qual o tratamento da PCA?

Answer 7

-expectante: até primeiro ano nos casos assintomaticos
- cirurigico: quando tem repercussão hemodinamica importante (clampeamento do canal)
- medicamentoso: indometacina (fechamento canal arterial) e prostalglandina (manutenção do canl arterial)

Question 8

explique a comunicação interventricular (CIV)

Answer 8

• ausencia do tecido septal que permite a comunicação entre as cavidades ventriculares
• 20% das cardiopatias acianoticas
• o VE ejeta sg nao so para a aorta, mas tbm para o VD e arteria pulmonar

Question 9

quais sao os sintomas da CIV?

Answer 9

• pequena: assintomatica
• grande: sopro, tiragem, infecçoes respiratorias, dificuldade para se alimentar e mau ganho peso

Question 10

qual o tratemento para CIV?

Answer 10

• conservador: tratar ICC e prevenir endocardite bacteriana
• cirurgico: quando tem repercussoes hemodinamicas importantes

Question 11

o que é a comunicação interatrial?

Answer 11

• é a comunicação entre os atrios na regiao do forame oval
• o shunt E vai para D, cursando com hiperfluxo e hipervolemia pulmonar
• menos pior

Question 12

quais os sintemas da CIA?

Answer 12

• pequena: assintomatico
• grande: infecçoes respiratorias , casaço aos esforços, deficit de crescimento

Question 13

qual o tratamento para a CIA?

Answer 13

• conservador
• cirurgico: correção realizada tardiamente. Pequena (fechamento com sutura continua) grande ( exerto biologico ou sintetico)

Question 14

quais sao as cardiopatia congenitas cianoticas?

Answer 14

• tetralogia Fallot
• transposição dos grandes vasos da base

Question 15

explique a tetralogia de fallot

Answer 15

• 10 a 15% das cardiopatias
• dextroposição da aorta
• CIV
• obstrução da via da saida do VD (estenose ou atresia pulmonar)
• hipertrofia VD ( sg esta mais venoso que arterial)

Question 16

quais os sintomas da tratalogia de fallot?

Answer 16

• crises de hipoxia com cianose
• taquidispneia
• agitação e perda consciencia
• baqueteamento
• sopro

Question 17

qual o tratamento da tetralogia de fallot?

Answer 17

cirurgia corretiva: 1 a 2 meses
- fechamento da CIV
- ressecção muscular e alargamento da via de saida do VD
- alargamento da valva pulmonar
- alargamento do tronco da arteria pulmonar

shunt aorto- pulmonar: blalok- taussing (paliativo) faz aumentar o fluxo pulmonar, fazendo uma ponto para sg ir para arteria pulmonar

Question 18

explique a cirurgia GLENN da tetralogia de fallot

Answer 18

• perto de 1 ano ou mais (2 e 3)
• bem variavel
• veia cava superior é ligada á arteria pulmonar

Question 19

explique a cirurgia de FONTAN da teralogia de fallot

Answer 19

• liga a cava inferior na pulmonar
• anastomose cavopulmonar total

Question 20

explique a transposição dos grandes vasos da base

Answer 20

• da arta vai para o VD
• da arteria pulmonar vai para o VE
• em vz do sg na cava chegar do lado D, ele chega no E
• a criança nasce e ja faz cirurgia
• são 2 circulação separada
• sg vensos que retorna ao AD é bombeado diretamente de volta ao corpo
• sg arterial proveniente dos pulmoes vai para AE e é enviado novamente para os pulmoes

Question 21

qual os sintomas da trasposição dos grandes vasos da base?

Answer 21

• cianose nas 1 horas de vida
• ICC: dispneia as mamada, edema, estertores pulmonares
• hipertensão pulmonar
• hiperfluxo pulmonar

Question 22

qual o tratamento para transposição dos grandes vasos da base?

Answer 22

• cirurgia de jattene (correção anatomica arterial)
• correção anatomica em nivel arterial , fase neonatal
• funcionamento apos cirurgia

Question 23

quais sao os objetivos da fisioterapia na cardiopatia congenita?

Answer 23

• Manter permeabilidade de vias aéreas
• Prevenir/tratar complicações pulmonares
• Manter a ventilação adequada
• Restabelecer a função ventilatória
• Reduzir desconforto respiratório
• Melhorar oxigenação
• Reduzir os efeitos deletérios da restrição ao leito
• Reduzir permanência em Uti e tempo de hospitalização

Question 24

qual objetivo da fisioterapia no pre operatorio da cardiopatia congenita?

Answer 24

Permeabilidade das vias aéreas e adequada ventilação
• Orientações aos pais
• Técnicas desobstrutivas, reexpansivas, manobras de reequilíbrio toraco-abdominal

Question 25

quais os cuidads no pre operatorio da cardiopatia congenita?

Answer 25

• descompesação aos minimos esforços
• aumento de metabolismo e redução do fluxo de sg pulmonar
• manipulação deve ser mais breve possivel

Question 26

quais os cuidados no pos operatorio de cardiopatia congenita?

Answer 26

• Manter criança em decúbito elevado (redução da pós-carga ventricular e
a resistência pulmonar)
• Manobras
• Posicionamento das mãos
• Monitorização durante o atendimento
• Buscar conforto e o mínimo possível de dor

Question 27

quais as contra indicações no PO de cardiopatia congenita?

Answer 27

• hemorragia pulmonar
• arritmias
• sangramento pelos drenos associados a plaquetopenia
• HB <10
• plaquetas < 150,000 ou >450,000
• hipertensao ou hipotensao

Question 28

qual objetivo da fisioterapia a partir do 2 PO de cardiopatia congenita?

Answer 28

• Fisio motora + respiratória
• Mobilização e dissociação de cintura escapular
• Dissociação de cintura pélvica
• Alongamento de musculatura acessória à respiração
• Mobilização no leito (prevenção de deformidades) promovendo
relaxamento e não agitação

Question 29

qual o posicionamento da criança na cardiopatia congenita?

Answer 29

• Decúbito dorsal elevado:
• Adequado nas primeiras horas
• Facilita o acesso ao paciente, porém favorece encurtamentos de
interescapulares, flexores e abdutores de quadril
• Compressão dos campos pulmonares posteriores
• Redução de volumes e capacidade pulmonares

• Utilizar decúbitos laterais (semi*)

Question 30

quais as recomendações de atividades fisicas na cardiopatia congenita?

Answer 30

Recomendações de atividade física para adultos:
• 150 min/semana de atividade aeróbica moderada (sessões ≥ 10 minutos);
• ≥ 2 dias/semana de alongamentos.

Recomendações de atividade física para crianças:
• ≥ 60 min/semana de atividade aeróbica diária com períodos de atividade
vigorosa por no mínimo 3 vezes por semana;
• No mínimo, 3 dias/semana de alongamentos.
• < 2 horas/dia de tempo sedentário (meio de transporte sedentário, tempo
gasto sentado, tempo gasto em atividades indoor).