cardiopatia congenita Flashcards
o que é o ducto venoso?
ducto que coneca o cordão umbilical no sistema venoso hepático,ele é rico em 02 e um sg venoso
o que é o forame oval?
ele liga o AD ao AE
o que é o ducto arterioso?
liga o sistema pulmonar direto na aorta. Fecha apos nascimento
quais sao as cardiopatias acianóticas?
- persistencia no canal arterial (PCA)
- comunicação interventricular (CIV)
- comunicação interatrial ( CIA)
- defeito do septo atrioventricular ( DSA)
explique a persistencia do canal arterial (PCA)
-onde tem o ducto arterioso.
- shun E vai para o D, ou seja, mistura o sg do lado E para D, misturando sg arterial e venoso
- hiperfluxo e hipertensão pulmonar
- favorecimento para insuficiencia cardiaca congestiva
quais sao os sinais e sintomas do PCA?
- assintomaticos
- fadiga
- insuficiencia pulmonar
- sopro
qual o tratamento da PCA?
-expectante: até primeiro ano nos casos assintomaticos
- cirurigico: quando tem repercussão hemodinamica importante (clampeamento do canal)
- medicamentoso: indometacina (fechamento canal arterial) e prostalglandina (manutenção do canl arterial)
explique a comunicação interventricular (CIV)
- ausencia do tecido septal que permite a comunicação entre as cavidades ventriculares
- 20% das cardiopatias acianoticas
- o VE ejeta sg nao so para a aorta, mas tbm para o VD e arteria pulmonar
quais sao os sintomas da CIV?
- pequena: assintomatica
- grande: sopro, tiragem, infecçoes respiratorias, dificuldade para se alimentar e mau ganho peso
qual o tratemento para CIV?
- conservador: tratar ICC e prevenir endocardite bacteriana
- cirurgico: quando tem repercussoes hemodinamicas importantes
o que é a comunicação interatrial?
- é a comunicação entre os atrios na regiao do forame oval
- o shunt E vai para D, cursando com hiperfluxo e hipervolemia pulmonar
- menos pior
quais os sintemas da CIA?
- pequena: assintomatico
- grande: infecçoes respiratorias , casaço aos esforços, deficit de crescimento
qual o tratamento para a CIA?
- conservador
- cirurgico: correção realizada tardiamente. Pequena (fechamento com sutura continua) grande ( exerto biologico ou sintetico)
quais sao as cardiopatia congenitas cianoticas?
- tetralogia Fallot
- transposição dos grandes vasos da base
explique a tetralogia de fallot
- 10 a 15% das cardiopatias
- dextroposição da aorta
- CIV
- obstrução da via da saida do VD (estenose ou atresia pulmonar)
- hipertrofia VD ( sg esta mais venoso que arterial)
quais os sintomas da tratalogia de fallot?
- crises de hipoxia com cianose
- taquidispneia
- agitação e perda consciencia
- baqueteamento
- sopro
qual o tratamento da tetralogia de fallot?
cirurgia corretiva: 1 a 2 meses
- fechamento da CIV
- ressecção muscular e alargamento da via de saida do VD
- alargamento da valva pulmonar
- alargamento do tronco da arteria pulmonar
shunt aorto- pulmonar: blalok- taussing (paliativo) faz aumentar o fluxo pulmonar, fazendo uma ponto para sg ir para arteria pulmonar
explique a cirurgia GLENN da tetralogia de fallot
- perto de 1 ano ou mais (2 e 3)
- bem variavel
- veia cava superior é ligada á arteria pulmonar
explique a cirurgia de FONTAN da teralogia de fallot
- liga a cava inferior na pulmonar
- anastomose cavopulmonar total
explique a transposição dos grandes vasos da base
- da arta vai para o VD
- da arteria pulmonar vai para o VE
- em vz do sg na cava chegar do lado D, ele chega no E
- a criança nasce e ja faz cirurgia
- são 2 circulação separada
- sg vensos que retorna ao AD é bombeado diretamente de volta ao corpo
- sg arterial proveniente dos pulmoes vai para AE e é enviado novamente para os pulmoes
qual os sintomas da trasposição dos grandes vasos da base?
- cianose nas 1 horas de vida
- ICC: dispneia as mamada, edema, estertores pulmonares
- hipertensão pulmonar
- hiperfluxo pulmonar
qual o tratamento para transposição dos grandes vasos da base?
- cirurgia de jattene (correção anatomica arterial)
- correção anatomica em nivel arterial , fase neonatal
- funcionamento apos cirurgia
quais sao os objetivos da fisioterapia na cardiopatia congenita?
• Manter permeabilidade de vias aéreas
• Prevenir/tratar complicações pulmonares
• Manter a ventilação adequada
• Restabelecer a função ventilatória
• Reduzir desconforto respiratório
• Melhorar oxigenação
• Reduzir os efeitos deletérios da restrição ao leito
• Reduzir permanência em Uti e tempo de hospitalização
qual objetivo da fisioterapia no pre operatorio da cardiopatia congenita?
Permeabilidade das vias aéreas e adequada ventilação
• Orientações aos pais
• Técnicas desobstrutivas, reexpansivas, manobras de reequilíbrio toraco-abdominal
quais os cuidads no pre operatorio da cardiopatia congenita?
- descompesação aos minimos esforços
- aumento de metabolismo e redução do fluxo de sg pulmonar
- manipulação deve ser mais breve possivel
quais os cuidados no pos operatorio de cardiopatia congenita?
• Manter criança em decúbito elevado (redução da pós-carga ventricular e
a resistência pulmonar)
• Manobras
• Posicionamento das mãos
• Monitorização durante o atendimento
• Buscar conforto e o mínimo possível de dor
quais as contra indicações no PO de cardiopatia congenita?
- hemorragia pulmonar
- arritmias
- sangramento pelos drenos associados a plaquetopenia
- HB <10
- plaquetas < 150,000 ou >450,000
- hipertensao ou hipotensao
qual objetivo da fisioterapia a partir do 2 PO de cardiopatia congenita?
• Fisio motora + respiratória
• Mobilização e dissociação de cintura escapular
• Dissociação de cintura pélvica
• Alongamento de musculatura acessória à respiração
• Mobilização no leito (prevenção de deformidades) promovendo
relaxamento e não agitação
qual o posicionamento da criança na cardiopatia congenita?
• Decúbito dorsal elevado:
• Adequado nas primeiras horas
• Facilita o acesso ao paciente, porém favorece encurtamentos de
interescapulares, flexores e abdutores de quadril
• Compressão dos campos pulmonares posteriores
• Redução de volumes e capacidade pulmonares
• Utilizar decúbitos laterais (semi*)
quais as recomendações de atividades fisicas na cardiopatia congenita?
Recomendações de atividade física para adultos:
• 150 min/semana de atividade aeróbica moderada (sessões ≥ 10 minutos);
• ≥ 2 dias/semana de alongamentos.
Recomendações de atividade física para crianças:
• ≥ 60 min/semana de atividade aeróbica diária com períodos de atividade
vigorosa por no mínimo 3 vezes por semana;
• No mínimo, 3 dias/semana de alongamentos.
• < 2 horas/dia de tempo sedentário (meio de transporte sedentário, tempo
gasto sentado, tempo gasto em atividades indoor).
