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Control 3 > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

¿Qué es la insuficiencia cardiaca?

A

Síndrome clínico complejo, que es consecuencia de una alteración cardiaca funcional o estructural. que altera la capacidad de llenado y/o eyección, lo que produce síntomas y signos en reposo o al realizar ejercicio

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2
Q

¿Cuál es la fisiopatología de la IC?

A
  • Noxa (etiología)
  • Sobrecarga ventricular
  • Disfunción ventricular
  • Mecanismo de compensación
  • Insuficiencia cardiaca
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3
Q

¿Cuál de las siguientes correlaciones es INCORRECTA en relación a los mecanismos de sobrecarga ventricular?
a) Sobrecarga de volumen - Hipertrofia de las paredes ventriculares
b) Sobrecarga de presión - HTA
c) Disminución de la contractibilidad - IAM
d) Disminución de las distensibilidad - Pericarditis

A

a) Sobrecarga de volumen - Hipertrofia de las paredes ventriculares

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4
Q

¿Qué es el remodelamiento cardiaco?

A

Cambio en la geometría, masa y volumen del VI por la situación de estrés para el corazón

SE DEBE EVITAR

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5
Q

¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un mecanismo de activación neuro-humoral en la IC?
a) Activación SRAA
b) Péptidos natriuréticos
c) SNA parasimpático
d) Sistema arginina vasopresina

A

c) SNA parasimpático

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6
Q

¿Cuál de las siguientes alternativas es un mecanismo de reacción inflamatoria en la IC?
a) Interleucinas 1 y 6
b) Factor de necrosis tumoral alfa
c) Sistema del complemento
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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7
Q

En relación al estrés oxidativo como mecanismo en la IC encontramos
“ El aumento de especies reactivas de oxígeno y la alteración del metabolismo del oxido nítrico”
a) Verdadero
b) Falso

A

a) Verdadero

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8
Q

“Los mecanismos compensatorios de la IC no se transforman en mecanismos mal adaptativos, incluso con el paso del tiempo pueden generar efectos positivos”
a) Verdadero
b) Falso

A

b) Falso

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9
Q

¿Cuáles son las cuatro principales etiologías de la IC?

A

1) HTA
2) Post IAM
3) Miocardiopatía dilatada idiopática
4) Valvulopatías (reumáticas y no reumáticas)

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10
Q

¿Cómo se puede clasificar la IC según el tiempo de evolución?

A
  • IC aguda
  • IC crónica
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11
Q

¿Cuál es el principal síntoma de la IC izquierda?
a) Edema
b) Disnea
c) Hepatomegalia
d) Regurgitación yugular

A

b) Disnea

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12
Q

¿Cómo se puede clasificar la IC según el mecanismo de disfunción?

A
  • Disfunción sistólica (FE </= 45-50%
  • Disfunción diastólica con FE eyectada preservada
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13
Q

¿Qué es la FE? ¿Cuál es valor normal?

A

FE = % de volumen que es eyectado (normal es entre 60-70%)

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14
Q

La señora Rosa durante el control le manifiesta que desde hace algunos meses posterior a un IAM presenta disnea al realizar esfuerzos moderados. Le comenta que fue al médico quién le dijo que tiene una cardiopatía estructural y síntomas de IC, le manda a realizar el FEVI y usted ve que es resultado es de 35%

¿Cuál sería la valoración integral?

Es decir: Según FEVI + Etiología + Estadio evolutivo + Capacidad funcional

A

Valoración integral = CFER, post IAM (etiología isquémica), Estadio C, CF II

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15
Q

La señora Rosa vuelve unos meses posterior, durante la entrevista menciona que para dormir necesita colocar muchas almohadas porque siente que se va a ahogar. Algunas veces se despierta en la noche por la dificultad respiratoria y porque tiene que ir a orinar . Además, menciona sentir palpitaciones y falta de apetito, por lo que se siente muy cansada durante el día.

¿Qué síntomas de IC encontramos en la señora Rosa?

A
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Nicturia
  • Palpitaciones
  • Anorexia
  • Fatiga
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16
Q

Don Fabricio de 70 años viene al SAPU debido que tiene un aumento de volumen en la zona abdominal y presenta confusión mental. Al realizar el examen físico encuentra un aumento del tamaño del hígado, se observa distención de la vena yugular al realizar presión en el cuadrante superior derecho del abdomen y se auscultan crépitos pulmonares.

¿Qué síntomas de IC encontramos en Don Fabricio?

A
  • Ascitis
  • Confusión
  • Hepatomegalia
  • Reflujo hepatoyugular
  • Crépitos pulmonares
17
Q

¿Qué es la bredopnea?

A

Disnea que se produce después de agacharse y es un signo de mal pronostico

18
Q

En relación al diagnostico de IC en Chile ¿Qué alternativa es incorrecta?
a) Ante la sospecha de IC se deben evaluar los síntomas y aplicar los criterios de Framingham
b) Si presenta síntomas y cumple criterios de Framingham se debe realizar ECG, Rx tórax y exámenes de laboratorios
c) Ante un Dg de IC probable se debe iniciar el tratamiento sin ser necesario el examen de péptidos natriuréticos
d) Ante un diagnostico dudoso se debe realizar un ecocardiograma para saber si es una IC improbable, un Dg incierto o una IC probable

A

d) Ante un diagnostico dudoso se debe realizar un ecocardiograma para saber si es una IC improbable, un Dg incierto o una IC probable

19
Q

En relación a los criterios de Framingham ¿Cuántos criterios deben cumplirse para sospechar de IC?

A

2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores

20
Q

¿Cuáles son los exámenes básicos en la IC?

A
  • Péptido natriurético
  • ECG (sugerido)
  • Ecocardiograma
  • Rx Tórax
21
Q

¿Cuáles son las medidas generales en IC?

A
  • Disminuir el riesgo de nuevo daño al miocardio (relacionado a los factores de riesgo)
  • Mantener balance de líquidos
  • Mantener el acondicionamiento físico
  • Casos especiales (CC, arritmias, ACV, etc.)
  • Vacunación (influenza cada año y neumococo cada cinco años)
  • Vigilancia ambulatoria estrecha
22
Q

¿Cuál es el tto farmacológico? Complete:

  • Mejoran síntomas, sobrevida y actividad hormonal:
  • Mejoran síntomas y sobrevida:
  • Mejoran síntomas:
A
  • Mejoran síntomas, sobrevida y actividad hormonal:
    iECA
    Beta bloqueadores
    Espironolactona
    ARA II
  • Mejoran síntomas y sobrevida:
    Hidralazina
    Isorbide
  • Mejoran síntomas:
    Digoxina
    Diuréticos
23
Q

¿Qué fármacos se usan en las descompensaciones?

A

Ionotropos +
Antiarritmicos
Vasodilatadores sistemicos

24
Q

“La Digoxina es un inotropo negativo y cronotropo positivo”
a) Verdadero
b) Falso

A

b) Falso

25
Q

“La Ivabradina es un nuevo tratamiento que disminuye la frecuencia cardiaca por bloqueo de los canales If”
a) Verdadero
b) Falso

A

a) Verdadero

26
Q

“Los iSGLT2 son cotransportadores sodio-glucosa tipo 2 que cumplen una función de diurético en pacientes con DM II o intolerancia a la glucosa con IC”
a) Verdadero
b) Falso

A

a) Verdadero

27
Q

¿Qué tratamientos invasivos hay en la IC?

A
  • Desfibrilador implantable / resincronizador
  • Cirugía valvular/ Cirugía Bypass
  • Trasplante, asistencia circulatoria
28
Q

¿Cuáles son los objetivos de enfermería en pacientes con IC?

A
  • Promoción del más alto nivel de salud y capacidad funcional
  • Mantenimiento de soporte al hogar
  • Promoción de la adherencia a los medicamentos, dieta, actividades y manejo de la IC
    Prevención de rehospitalizaciones

Control 3 (7 decks)

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