Insuficiencia aortica

Question 1

Fração regurgitante IAo minima?

Answer 1

menos que 20%

Question 2

Fração regurgitante IAo leve?

Answer 2

entre 20 e 40%

Question 3

Fração regurgitante IAo moderada?

Answer 3

Entre 40 e 60%

Question 4

Fração regurgitante IAo grave?

Answer 4

Maior que 60%

Question 5

Para ter repercussão hemodinâmica, a IAo tem que ser?

Answer 5

Moderada ou grave

Question 6

Etiologias IAo?

Answer 6

Congenita (valvula Ao bicuspide, unicuspide)
HAS
Febre reumatica
degeneração aterosclerótica
doença tecido conjuntivo (marfan, LES, espondilite)
Endocardite
Arterite de Takayasu

Question 7

Fisiopatologia da IAo crônica?

Answer 7

Sobrecarga de volume no VE – hipertrofia excentrica (sarcomeros dispostos em série) — aumenta VE e aumenta consumo de O2 com redução da oferta — diminui fluxo das coronarias durante a diastole (pode haver DAC)

Quando função do VE deteriora há aumento de VDF E VSF, com diminuição da FE e da relação parede/cavidade

Question 8

Queixas clínicas na IAo grave?

Answer 8

Dispneia aos esforços
Ortopneia
DPN
Palpitação/dor toracica
Angina (geralmente a noite pela diminuição do fx das coronarias)

Question 9

Sinais periféricos da IAo?

Answer 9

Pulso de corrigan (martelo d’agua)
aumento da PA diferencial
Sinal de musset
pulso bisferiens
pulso de quincke
sinal de landolfi
sinal de friedrich
sinal de mecklen
sinal de huchard
sinal de mineruini
duplo sopro de alvarenga
duplo tom de traube
sinal de hill
sinal montard

Question 10

Pulso de corrigan?

Answer 10

martelo d’agua

elevação rápida do pulso e redução rapida tbm, causada pela vasodilatação periferica e fx retrogrado para VE

Question 11

pulso bisferiens?

Answer 11

impulso sistólico duplo

Question 12

sinal de friedrich

Answer 12

pulsação do véu do palato

Question 13

Pulso de Quincke?

Answer 13

sequencia de ruborização e palidez dos leitos ungueais das maos quando se aplica leve pressão sobre unhas

Question 14

Sinal de Landolfi

Answer 14

alternancia ritmica entre miose/midriase

Question 14

Sinal de mecklen

Answer 14

pulsação da uvula

Question 15

sinal de huchard

Answer 15

pulsação das amigdalas

Question 16

sinal de mineruini

Answer 16

pulsação da base da lingua

Question 17

Duplo tom de traube?

Answer 17

tiro de pistola ao auscultar arteria femoral

Question 18

duplo sopro de alvarenga

Answer 18

ruído na arteria femoral

Question 19

sinal de hill

Answer 19

pressao sistolica poplitea 40mmHG ou mais acima da braquial

Question 20

Sopro de Austin flint? Como diferenciar de EM?

Answer 20

IAo grave gerando uma Estenose mitral funcional

diferencia-se da EM por nao ter B1 hiperfonetica e estalido de abertura mitral

Question 20

Sinal de montard

Answer 20

pulsação lateral dos dedos

Question 21

Bulhas cardiacas na IAo?

Answer 21

B1: normal na IAo leve/moderada ; diminuida na IAo moderada/severa

B2: diminuida na IAo severa

B3: Comum na severa IAo

B4: comum na IAo severa

Sopro diastolico decrescente