4ª bulha

Question 1

Qual o fator essencial para gênese de B4?

Answer 1

contração atrial vigorosa

Question 2

Mecanismo de formação de B4?

Answer 2

Brusca expansão e vibração ventricular consequente a contração atrial vigorosa?

Question 3

Quando B4 pode nao ser audível?

Answer 3

FA ou fibrose/isquemia do átrio

Question 4

Além da contração atrial vigorosa, oq precisa para se formar uma B4?

Answer 4

Precisa que o ventriculo se encha de modo efetivo, por isso EM e ET não geram B4

Question 5

B4 é atenuada ou abolida por quais fatores?

Answer 5

por fatores que reduzem o retorno venoso (posição ereta, valsalva)

Question 6

Etiologias de B4?

Answer 6

Fatores que elevam a PDF do ventrículo (hipertrofia, isquemia, fibrose)

Fatores que aumentam o enchimento ventricular (IM, gravidez, anemia, tireotoxicose)

Question 7

B4 pode ser fisiológica em quais casos?

Answer 7

Raramente é fisiológica

Idosos devido redução da complacência ventricular
Crianças em estado hiperdinâmico