Insuficiência Adrenal

Question 1

Doença de Addison ou …

Answer 1

Insuficiência Adrenal Primária

Question 2

Quais as principais causas de Insuficiência Adrenal Primária?

Answer 2

1. Adrenalite autoimune (70/90%)
2. Adrenalite infecciosa
3. Hemorragia ou infarto adrenal
4. Câncer
5. Drogas
6. Outros
   * Adrenoleucodistrofia e adrenomieloneuropatia
   * Hiperplasia adrenal congênita
   * Deficiência familiar de glicocorticóides
   * Resistência familiar a glicocorticóides
   * Metabolismo defeituoso do colesterol

Question 3

Onde estão localizadas as glândulas adrenais?

Answer 3

Acima dos rins

Question 4

Quantas e quais são as camadas da adrenal?

Answer 4

1. Cápsula
2. Zona Glomerular
3. Zona Fasciculada
4. Zona Reticular
5. Medula da Glândula

Question 5

Sobre o córtex da adrenal o que é produzido na zona glomerulosa?

Answer 5

Aldosterona

Question 6

Sobre o córtex da adrenal o que é produzido na zona fasciculada?

Answer 6

Glicocorticoides

Question 7

Sobre o córtex da adrenal o que é produzido na zona reticular?

Answer 7

Hormônios Sexuais

Question 8

Sobre o córtex da adrenal o que é produzido na medula da glândula adrenal?

Answer 8

Catecolaminas

Question 9

Os hormônios esteroides são sintetizados a partir do …

Answer 9

Colesterol

Question 10

Cite os 3 hormônios envolvidos no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (Glicocorticoide)

Answer 10

• CRH (Hormônio liberador de corticotrofina)
• ACTH (Hormônio adrenocorticotrófico)
• Cortisol

Question 11

A secreção de cortisol ocorre em pulsos. V ou F?

Answer 11

Falso.
A secreção de cortisol é contínua e possui um forte ritmo diurno. O pico da secreção geralmente ocorre pela manhã e diminui durante a noite. A secreção de cortisol também aumenta com o estresse.

Question 12

Meia vida do cortisol

Answer 12

60-90 min

Question 13

No plasma qual porção do cortisol está relacionado a seus efeitos?

Answer 13

A porção livre, pois é capaz de se difundir para o meio intracelular.
A outra parte é transportada por uma proteína de transporte, a globulina ligadora de corticosteroides (CBG, do inglês, corticosteroid-binding globulin, também conhecida como transcortina).

Question 14

Quais os principais efeitos do cortisol a nível tecidual?

Answer 14

• Aumento da [Glicose] plasmática;
• Diminuição da atividade imune;
• Promove a plena atividade (efeito permissivo) do glucagon e das catecolaminas

Question 15

Qual a ação do cortisol a nível celular?

Answer 15

• Aumenta a Gliconeogênese e glicogenólise;
• Aumenta o catabolismo proteico.
• Bloqueia a produção de citocinas pelas células imunes

Question 16

Qual o principal objetivo do Cortisol (para qual todas as suas ações convergem)?

Answer 16

Evitar o estado de hipoglicemia

Question 17

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

Answer 17

Insuficiência da glândula adrenal devido a sangramento nas glândulas supra-renais, geralmente causada por infecção bacteriana grave por neisseria meningitidis.

• A infecção bacteriana leva a hemorragia maciça em uma ou ambas as glândulas supra-renais. É caracterizada por meningococcemia, falência de órgãos, coma, pressão arterial baixa e choque, coagulação intravascular disseminada com púrpura generalizada, desenvolvendo rapidamente insuficiência adrenocortical e morte.