Diabetes Mellitus Tipo 1 e 2 Flashcards

1
Q

Defina Diabetes Mellitus Tipo 2

A

Doença caracterizada por estados de hiperglicemia devido a resistência insulínica e comprometimento relativo da secreção de insulina

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2
Q

Quais os principais fatores de risco para DM2?

A

Obesidade
Histórico Familiar
Sexo Feminino
Etnia (Asiáticos, hispânicos e negros)
Sedentarismo
Tabagismo
Diabetes Gestacional
SOP
Síndrome metabólica sem hiperglicemia

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3
Q

Quais os principais fatores de proteção para DM2?

A

Exercício Físico
Dieta Mediterrânea
Nozes
Cereais integrais e fibras de cereais
Fruta
Café e bebidas cafeinadas
Aleitamento materno
Hormônios sexuais endógenos

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4
Q

O diabetes ________ é de longe o tipo mais comum de diabetes em adultos (___%)

A

Tipo 2
>90

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5
Q

Quais os sintomas TÍPICOS de hiperglicemia no DM?

A

Poliúria, Polidipsia, Desidratação, Polifagia e Perda de peso inexplicada

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6
Q

Quais os sinais e sintomas SUGESTIVOS de hiperglicemia?

A

Noctúria, Visão turva, Cansaço, Infecções recorrentes (Candidíase e Periodontite), Má cicatrização de feridas

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7
Q

Quais as Indicações de rastreamento para DM2?

A

> 35 anos com sobrepeso e obesidade +
* História familiar de DM2 em parente de primeiro grau
* História de doença cardiovascular
* Hipertensão arterial
* HDL abaixo de 35 mg/dl
* Triglicerídeos acima de 250 mg/dl
* SOP
* Acantose nigricans
* Sedentarismo
Pré-diabetes em exame prévio
Diabetes gestacional prévio ou recém-nato grande para idade gestacional

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8
Q

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico clínico de DM 2?

A

Teste de Tolerância à glicose via oral (TTGO)

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9
Q

Quais os resultados normais/pré-diabéticos/DM confirmada da GLICEMIA EM JEJUM (mg/dl)?

A

Normal: < 100
Pré-Diabetes: 100-125
DM: > 126

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10
Q

Quais os resultados para DM confirmada da GLICEMIA AO ACASO (mg/dl) + sintomas?

A

> 200

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11
Q

Quais os resultados normais/pré-diabéticos/DM confirmada da TTGO (mg/dl) em 1h?

A

Normal: < 155
Pré-Diabetes: 155-208
DM: > 209

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12
Q

Quais os resultados normais/pré-diabéticos/DM confirmada da TTGO (mg/dl) em 2h?

A

Normal: < 140
Pré-Diabetes: 140-199
DM: > 200

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13
Q

Quais os resultados normais/pré-diabéticos/DM confirmada da HbA1c(%)?

A

Normal: < 5,7
Pré-Diabetes: 5,7-6,4
DM: > 6,5

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14
Q

Fatores que afetam os valores de HbA1C

A

Anemias deficitárias (Ferro, ácido fólico e B12) - Falso Aumentado (Baixa renovação)
Hemólise e reposição de substâncias - Falsamente Baixos (Alta produção de Hemácias)
Variantes de hemoglobina
Hemoglobina homozigótica ou outras variantes bialélicas (Talassemia)
Doença renal crônica (Hemodiálise e renovação alterada dos eritrócitos)

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15
Q

A hemoglobina glicada (A1C, hemoglobina A1C, HbA1c), que reflete…

A

Uma média ponderada da glicose no sangue nos últimos dois a três meses

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16
Q

Relembre a relação entre a HbA1C e a glicose sanguínea

A
17
Q

Qual a tríade da nefropatia Diabética?

A

Albuminúria
Elevação da PA
Perda progressiva da função renal (redução da TFG).

18
Q

Quando rastrear a Nefropatia Diabética?

A

DM1
* Mais de 5 anos de doença
* Na pré-adolescência
DM2
* Desde o diagnóstico (Microalbuminúria presente em 5-30% dos pacientes com DM2 recém-diagnosticado)

19
Q

Sobre o Diagnóstico da Nefropatia diabética, deve-se …

A

Estimar a TFG (Creatinina Sérica)
Albuminúria

20
Q

No Manejo Da Doença renal Diabética, busca-se …

A

Controle Pressórico + Controle Glicêmico

CONTROLE PRESSÓRICO
* Iniciar BRA ou IECA
* Reduzir sódio
* Realizar medidas tradicionais adicionalmente
AVALIAR RISCO PRESSÓRICO CARDIOVASCULAR
* Tratar dislipidemia
* Adequar níveis
* Considerar pressoricos com us antiagregantes de terapias adicionais
* Cessar tabagismo
* Inibidores da SGLT-2 e agonistas GLP-1
CONTROLE GLICÊMICO
* Nutrição adequada
* Exercicios e redução de peso
* Terapia medicamentosa individualizada
* Inibidores da SGLT-2

21
Q

Caso o diagnóstico da Doença Renal Diabética seja incerto, realiza-se …

A

Biópsia confirmatória

22
Q

Qual a tríade da Cetoacidose?

A

Hiperglicemia, acidose metabólica aniônica e cetonemia.