Insuffisance Ventriculaire Gauche: IVG 2

Question 1

Définition

Answer 1

L’IVG est l’incapacité du V.G à assurer un débit circulatoire
adapté aux besoins de l’organisme

Mécanisme : Elle entraîne une hyperpression dans l’oreillette gauche (OG), les veines pulmonaires et les capillaires pulmonaires, responsable des principaux signes fonctionnels de l’IVG.

Question 2

Signes fonctionnels

Answer 2

•Pulmonaires :
- Dyspnée d’effort
- Dyspnée de décubitus
- O.A.P : nocturne, typique ou atypique, pouvant apparaître à n’importe quel stade de l’évolution de l’I.V.G

•Cardiaques : Il s’agit de
• Palpitations sensation désagréable des battements du cœur, aggravant les manifestations pulmonaires

• Angine de poitrine: douleur thoracique

Question 3

Signes physiques

Answer 3

Cardiaques :
Palpation: Choc de pointe mou, étalé, dévié en bas et en dehors

Auscultation cardiaque :
Tachycardie : constante, régulière ou irrégulière.

Assourdissement des bruits cardiaques.

Bruit de galop : présystolique, protodiastolique ou de sommation.

Souffle systolique : d’insuffisance mitrale fonctionnelle, souvent inconstant au début.

Périphériques : ce sont
• Râles fins des deux bases pulmonaires
• Epanchement pleural parfois, secondaire à l’O.A.P le plus souvent
• Pouls petit, filant et rapide
• TA différentielle pincée (TAS basse, TAD élevée)

Question 4

Évolution

Answer 4

Se fait schématiquement en trois stades :
I.V.G avec dyspnée d’effort modérée
I.V.G de type O.A.P.
I.C. Globale avec disparition des accidents paroxystiques et apparition
des signes d’I.V.D

Question 5

Principales causes de l’IVG

Answer 5

H.T.A

Lésions myocardiques

Lésions valvulaires

Autre cause
Tachycardie prolongée
Bradycardie sévère
Cardiopathies congénitales