Collapus Cardiovasculaire 2

Question 1

Définition

Answer 1

Baisse ≥ 40 mmhg de la PAS pendant plus de 15 minutes

Question 2

signes fonctionnels

Answer 2

C’est une urgence médicale
Le diagnostic peut être évoqué devant :
• Sueurs froides
• Respiration rapide et superficielle
• Soif intense
• Refroidissement des extrémités

Question 3

Signes physiques

Answer 3

L’examen physique confirme:

•	Pression artérielle abaissée et pincée
•	Pouls petit, rapide, filant, parfois imperceptible à la palpation
•	Bruits du cœur assourdis et rapides à l’auscultation cardiaque

Question 4

Diagnostic du choc

Answer 4

Diagnostic du choc” signifie qu’on cherche à identifier un état de choc en analysant les signes cliniques. Le choc, ici, désigne une situation critique où les organes ne reçoivent pas assez de sang à cause d’une mauvaise circulation.

Signes hémodynamiques : tachycardie, hypotension (< 90 mmHg)
• Signes cutanés : pâleur, marbrures, froideur des extrémités, peau moite, cyanose
• Signes neurologiques : confusion, coma
• Oligurie : débit urinaire < 20 mL/heure

Question 5

Prise en charge immédiate

Answer 5

Dans ce contexte :
1. Prendre plusieurs fois la pression artérielle.
2. Rechercher une cause.
3. Évaluer les retentissements sur le cœur, le rein et le système nerveux.
4. Effectuer un groupage sanguin et un hématocrite pour transfusion si besoin.
5. Traiter immédiatement :
• Conduite à tenir d’urgence.
• Hospitalisation en unité de soins intensifs.
• Placement de deux voies veineuses périphériques de bon calibre.

Question 6

Évolution

Answer 6

L’évolution du collapsus cardiovasculaire doit être suivie cliniquement par des examens répétés (TA, pouls, diurèse, etc.). Elle peut être favorable avec une amélioration sous traitement, ou défavorable, menant à une détérioration et éventuellement au décès malgré les soins.

Question 7

Causes de Collapus

Answer 7

1.Choc cardiogénique :
2. Choc hypovolémique :
3. Choc anaphylactique :
4. Choc septique :

Causes du choc cardiogénique

1. Baisse de la contractilité myocardique :
   • Exemples : infarctus du myocarde, cardiopathie dilatée hypokinétique.
   
   2. Anomalie de l’écoulement sanguin intracardiaque :
      • Valvulopathies aiguës, thrombose de prothèse.
   3. Bradycardie ou tachycardie extrême.
   4. Défaillance ventriculaire droite (cœur pulmonaire aigu) :
      • Exemples : péricardite avec tamponnade, embolie pulmonaire.

Causes du choc septique

1. Syndrome malin des maladies infectieuses :
   • Exemples : diphtérie, rougeole, fièvre typhoïde.
   
   2. Choc endotoxinique :
      • Conséquence des maladies infectieuses et septicémies.