Insuffisance veineuse chronique

Question 1

Pathologie

Answer 1

• dysfonctionnement des valvules des veines profondes des MI causant une accumulation de sang et un oedème
• lien direct avec varices
• augmentation de pression hydrostatique dans les veines ce qui créer une transsudation du liquide et des GR des capillaires vers les tissus donc OMI
• enzymes dans les tissus dissolvent les globules rouges ce qui créer une libération d’hémosidérine donc une coloration brunâtre de la peau
• la peau et tissus sc autour de la cheville est remplacée par du tissu fibreux rendant la peau épaisse et dure

Question 2

Manifestations cliniques

Answer 2

• aspect tanné de la peau des MI
• OMI
• prurit
• douleur et lourdeur des MI
• température de la peau de la cheville + élevée
• présence de varices

Question 3

Complications

Answer 3

• ulcère veineux principale, apparait au niveau de la malléole, douleur aggravée lorsque la jambe pend, ulcère augmente en largeur et profondeur tant qu’il n’est pas traité, peut s’infecter cela créer de la cellulite et possibilité d’amputation s’il ne guérit pas

Question 4

Examens

Answer 4

Même que pour varices

Question 5

Thérapeutique

Answer 5

Pas de traitement puisque cela est chronique

Question 6

Soins infirmiers

Answer 6

• compression (s’assurer que le patient ne souffre pas d’arthéropathie périphérique) du membre atteint à l’aide de bandages, bas. Cela augmente le retour veineux et favorise la guérison de l’ulcère.
• pansements humides car ils favorisent la gurésion des ulcères
• débridement, greffe de peau sinon la fibrine se forme et sèche

Question 7

Bas antiemboliques

Answer 7

• pression décroissante de la cheville vers la cuisse pour favoriser le retour veineux
• diminue la stase veineuse et OMI
• ajustés selon les mensurations du client
• installation au lever sinon attendre 20 min coucher
• pas de replis
• orteils visibles pour SNV

Question 8

Problèmes varices et insuffisance veineuse

Answer 8

• douleur aux MI
• altération de la mobilité
• baisse estime de soi
• manque de connaissances pour la prévention
• risque altération de la peau
• risque TVP

Question 9

Enseignement/soins varices et insuffisance veineuse

Answer 9

• alimentation pour aider guérison (protéines)
• évaluer aspect de la plaie pour signes infections ; changement de la quantité, couleur, odeur, aspect des berges de la plaie (érythème), augmentation de l’oedème, douleur, sensation
• culture de plaie
• enseigner comment mettre bas
• expliquer importance de les mettre chq jour et les remplacer
• éviter stations debout/assis prolongées
• surélever les jambes, exercice physique
• éviter traumas et hydrater la peau
• poid santé