Insuffisance cardiaque - HFpEF

Question 1

Définis l’HFpEF.

Answer 1

Syndrome clinique que l’on réserve aux patients symptomatiques chez qui l’on démontre des anomalies de remplissage ventriculaire, avec évidence d’élévation des pressions télédiastoliques du ventricule gauche

Question 2

Quelle est la relation entre l’HTA et l’HFpEF au stade A d’évolution de l’insuffisance cardiaque?

Answer 2

L’HTA n’a pas encore causé de dommage.

Question 3

Quelle est la relation entre l’HTA et l’HFpEF au stade B d’évolution de l’insuffisance cardiaque?

Answer 3

Avec le temps, l’HTA peut conduire à une hypertrophie du ventricule gauche concentrique, avec ou sans dysfonction diastolique. Ceci signifie que le ventricule gauche est moins compliant, et peine à se remplir normalement. Ici, le patient est toujours asymptomatique.

Question 4

Quelle est la relation entre l’HTA et l’HFpEF au stade C d’évolution de l’insuffisance cardiaque?

Answer 4

Survient avec les symptômes qui pourront être ceux du HFpEF et/ou de la fibrillation auriculaire. La dyspnée est très fréquente.

Question 5

Quelle est la relation entre l’HTA et l’HFpEF au stade D d’évolution de l’insuffisance cardiaque?

Answer 5

Condition réfractaire chronique, qu’un facteur de risque, comme l’HTA, peut causer. Cette HTA, malheureusement non reconnue, ou non traitée, pourra mener à des hospitalisations répétitives, causées par les œdèmes pulmonaires secondaires au HFpEF.

Question 6

Nomme 4 situations engendrées par les conséquences chroniques de l’HTA.

Answer 6

• dysfonction diastolique
• remodelage concentrique
• hypertrophie concentrique
• HFrEF

Question 7

Quel est l’effet de la dysfonction diastolique sur la dimension, la masse et l’épaisseur du VG?

Answer 7

• dimension : normale
• masse : normale
• épaisseur : normale

Question 8

Quel est l’effet du remodelage concentrique sur la dimension, la masse et l’épaisseur du VG?

Answer 8

• dimension : normale
• masse : normale
• épaisseur : augmentée

Question 9

Quel est l’effet de l’hypertrophie concentrique sur la dimension, la masse et l’épaisseur du VG?

Answer 9

• dimension : normale
• masse : augmentée
• épaisseur : augmentée

Question 10

Quel est l’effet de l’HFrEF sur la dimension, la masse et l’épaisseur du VG?

Answer 10

• dimension : augmentée
• masse : augmentée
• épaisseur : diminuée

Question 11

Nomme 4 éléments de la symptomatologie du HFpEF.

Answer 11

• dyspnée
• fatigue
• œdème
• palpitations

Question 12

V/F : Il y a un traitement pharmacologique spécifique et efficace pour le HFpEF.

Answer 12

Faux. Il n’y en a pas.

Question 13

Avec quelle classe de médicaments l’HTA devrait-elle être traitée chez les patients ayant de l’HFpEF?

Answer 13

ARA

Question 14

Avec quelles 3 classes de médicaments la FA devrait-elle être traitée chez les patients ayant de l’HFpEF?

Answer 14

• anti-arythmiques
• BB
• BCC

Question 15

Chez quels patients ayant de l’HFpEF les diurétiques sont-ils à utiliser?

Answer 15

Chez les patients avec évidence de surcharge volémique ou antécédent d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque

Question 16

Quel diurétique devrait-il être utilisé chez les patients ayant de l’HFpEF?

Answer 16

Spironolactone (Aldactone) en vérifiant la kaliémie