insuffisance cardiaque chronique et aigue Flashcards
définition ?
incapacité du coeur à affecter son travail correctement
la forme aigue survient quand ?
lors d’un infarctus du myocarde et une décompensation d’une cardiopathies déja existante
les anomalies de post charge en cas du coeur gauche ?
s’appelle aussi les cases barométriques :
-HTA
-RAO
-coartation de l’aorte
les anomalies de surcharge du volume en cas du coeur gauche ?
-IAO
-communication interventriculaire
-fistules artérioveineuse
les anomalies de contraction ?
-hypertrophie cardiaque
-SCA
-SCC
- ischémie
les anomalies de remplissage ?
par rapport la notion proprementdire coeur pierreux
- CMD
-CMH
-péricardite restrictive
-maladie de surcharge
- HTP ( post et pré capillaire )
-tamponnade
dans le cas du coeur droit, les causes barométriques ?
HTP
la physiopathologie ?
- dysfonctionnement cardiaque
- anomalies de circulation et inadéquation entre besoins et apports
- intervention du système neuro-hormonale
1- systeme sympathique : ionotropisme / fréquence cardiaque
le système sympathique il est facilement déltère par diminution de nombre des récépteurs beta adrégénique - plus il y a l’inotropisme : plus de besoins d’oxygène : aggravation d’une ischémie
2-rétenrion hydrosodée par libération des natrurétiques / angiotensine 2/ ADH par les surrénales / : hypervolémies donc surcharge et remodlage ventriculaire
3- BNP+ ANP+ E2+ endothéline : vasocontriction et donc augmentation de post charge
4y-surcharge en calcium : donc troubles de rythme par la suite
la physiopath et l’IC ?
ça augmente le débit cardiaque certes, mais ça aggrave la situation d’IC
le tableau symptomatiques de patient ?
-maitre symptome : dyspnée
avec les sous types : orthopnée / polypnée en cas d’OAP / dyspnée paroxystique nocturne
-fatigue
- tachycardie
- tableau d’OAP : rales crépitant / sueurs / toux/ crachat /
- OMI
- turgescence des veines jugulaires
- ascite
- hépatomégalie sensible au toucher
- reflux hépato jugulaire
les autres facteurs déclanchants ?
-anémie
-hyper/ hypothyroidie
-IR
- grossesse
-sédentarité
- facteurs de risque d’athérosclérose
- HTAP
- non observance du TRT
- maladie respiratoire
devant un tableau de patient en urgence avec un tableau plus ou moins évocateur et dyspnée ?
- téléthorax
-ECG - gazométrie
la diff entre ICFEr / ICFEm et ICFEp ?
IC avec FEr ( diminuée : anomalie de contraction de muscle myocardiaque donc une anomalies du systole ( prise en charge bien précise )
IC avec FE p : coeur pierreux
le débit cardiaque est normal mais le volume de remplissage est diminuée donc la diastole ne se fait pas normalement
1- inf ou égale à 40
2- moyenne : entre 40% et 49%
3- plus ou égale à 50%
les recherches récentes et TRt retrouvés ?
dapagliflozine
il faut savoir que le plus souvent le patient réprésente une congestion la prise en charge se fait pas les diurétiques et les vasodilatateurs voir les beta bloquants
mais ça donne toujours une rechute et réadmission de patient
le dapagliflozine montre une certaine efficacité par l’inhibition de co-transport de sodium et glucose dans les reins, et il est utilisée dans le diabète de type 2
l’anomalie de l’inotropisme est souvent due à quoi ?
- le muscle cardiaque donc généralement des troubles de rythme ou bien IDM
la dyspnée est classée selon quoi ?
la classification NYHA
les oedemes lors d’une insuffisance congestive sont comment ?
blancs , mous et godet
quand il y a un épanchement on trouvera quoi ?
- diminution des murmures vésiculaires
- matité d’un champs pulmonaire
