hypertension artérielle

Question 1

le tableau clinique ?

Answer 1

généralement asymptomatique
-maux de tete
-acouphène (bruits qui s’entend sans stimulation externe )
- épistaxis
- troubles de vision

Question 2

les femmes en age de procréer

Answer 2

sont préserver par les oestrogènes

Question 3

l’aspirine ?

Answer 3

sont des anti inflammatoires non stéroidiens

Question 4

avant la prise de tension ?

Answer 4

le patient doit etre au repos au moins 10 min

Question 5

les mesures qu’on fait ?

Answer 5

• deux mesures successives lors des 3 consultations étalées sur 6 mois

Question 6

c’est quoi l’éclampsie et la pré-éclampsie ?

Answer 6

-généralement due a un dysfonctionnement placentaire
- crises hyeprtensives qui vont donner des convulsions ce qui va engager le pronostic de la maman et le bébé

Question 7

formule du mesure de PAM ?

Answer 7

PAM = PAD + (PAS -PAD ) /3

Question 8

les poussées hypertensives et urgence hypertensive ?

Answer 8

• urgence hypertensive généralement accompagnée avec une souffrance biscérale et poussées hypertensive avec PAS plus ou égale de 180 et de PAD plus de égale à 110 mmhg

Question 9

les autres noms de tensiomètre ?

Answer 9

sphygmometre
pulsomètre

Question 10

pourquoi il y a une prédominance de l’AVC ischémique ?

Answer 10

parce que l’HTA contribue à la formation de la plaque d’athérome et par la suite la rupture et la migration

Question 11

les complications viscérales existantes ?

Answer 11

• AVC
• encéphalopathie hypertensive (d’ou vient l’importance de pratiquer un fond d’oeil) d’ou vient la notion d’autorégulation de débit cérébral
• rétinopathies hypertensive ( des taches hémorragiques et exsudats secs au décollement de la rétine )
• ICC
• SCA
• dissection aortique ( pratiquer un ETO )
• OAP
• néphroangiosclérose maligne
  -IRA ( oligo-anurie / proteinurie / hématurie )
  -éclampsie

Question 12

CAT devant une poussée hypertensive ?

Answer 12

• administration des médicaments se faits seulemenent par voie oral
• prendre des mesures afin d’éviter les facteurs déclencheurs
• jouer sur le mode de vie de patient
• repos
• refaire les mesures
  -orienter le patient vers un spécialiste

Question 13

les médicaments contre indiquée ?

Answer 13

nifédipine ( hypotenseur à action rapide en sub linguale )
on évite strictement la baisse de tension rapide

Question 14

les médicaments impliqués dans l’HTA ?

Answer 14

• inhibiteurs calciques
• dérivés nitrés
• vasodilatateurs alpha bloquants
• beta bloquants
• diurétiques de l’anse ( trés dangeureuses faut les réserver seulement pour certains patients )

Question 15

en cas d’urgence la prise en charge marche selon quel principe ?

Answer 15

diminution de 25% de la pression artérielle moyenne dans les premières minutes en 2h
puis entre 160/100 mmhg

Question 16

l’AVC ischémique ?

Answer 16

tend à diminuer spontanément
TAS inf de 220 ou TAM inf de 160 mmhg

Question 17

si AVC hémorragique ?

Answer 17

on essaye de garder la tension entre 180/105 mmhg ( nimodipine )

Question 18

qsq on doit pratiquer en urgence des le cas des poussées hypertensives ?

Answer 18

le fond d’oeil

Question 19

la pression lors de la dissection aortique ?

Answer 19

entre 100-110 mmhg

Question 20

si un patient il suit pour sa tension, et il présente une poussée hypertensive et elle restera élevée meme apr le repos et le calme ?

Answer 20

on pense à un adjustement thérapeutique

Question 21

c’est quoi la PA normale haute ?

Answer 21

PAS entre 130-139 mmhg
et PAD entre 85-89 mmhg

Question 22

ça s’appelle comment la sensation des mouches volantes ? et c’est due à quoi ?

Answer 22

myodésopsie ( altération du gel vitréen )

Question 23

apparition des flash lumineux dans le champs visuel ?

Answer 23

phosphènes

Question 24

le bruit de l’artère humérale ?

Answer 24

bruit de Korotkoff

Question 25

le contraire de HTA blouse blanche ?

Answer 25

HTA masquée ( plus grave )

Question 26

principe de l’auto mesure ?

Answer 26

3 mesures consecutives le matin et la nuit en position assisse (3 jour )

Question 27

les céphalées de l’HTA ?

Answer 27

céphalées occipitalles , matinal , avec des naussées et vomissements et risque de convulsions

Question 28

les types de l’HTA existantes lors de la grossesse ?

Answer 28

• HTA pré-éxistantes
• HTA lors de la grossesse
  dans ce cas la on doit doser la proteinurie
  si proteinurie plus de 3 g/l : pré-éclampsie
  si proteinurie moins de 3 g/l : HTA gravidique