Instruments

Question 1

Que peut-on prendre comme mesure avec un ruban à mesurer?

Answer 1

Amplitude respi, tour de taille et œdème

Question 2

Pour l’amplitude respiratoire avec le ruban à mesurer: comment effectue-t-on la mesure?

Answer 2

Prise de mesure: Différence de la circonférence du thorax inspi vs expi (pour efficacité interventions, mobilité, évolution de la maladie)
Moyenne de 2 mesure minimum (axillaire et p. xyphoïde)

Question 3

Pour l’amplitude respiratoire avec le ruban à mesurer: quels sont les valeurs métro?

Answer 3

-Diminue avec l’âge (peu fiable après 60ans)
-Plus grande debout
-Sain: fiabilité inter et intra, corrélé avec plusieurs test
MPOC: fiabilité intra, pas corrélé avec fonction pulmonaire

Question 4

La mesure du tour de taille est un bon indicateur de?

Answer 4

Obésité abdominale (1 des 5 marqueurs syndrome métabolique)

Question 5

Quel est la normal du tour de taille?

Answer 5

H:102
F:88

Question 6

Quelles est la procédure pour la mesure d’œdème avec ruban?

Answer 6

Se fier sur les repères anatomiques
Variations <5%
Mesurer >1segment
Moyenne de 2 mesures

Question 7

Que peut-on vérifier avec le sphygmomanomètre?

Answer 7

TA, TA moyenne, Pression pulsée, Double produit, SNA, HTO, Index cheville-bras

Question 8

Qu’est ce que la pression pulsée et qu’indique son augmentation ou sa diminution?

Answer 8

TAS-TAD
augmenté: rigidité gros tronc arériel (âge, HTA, diabète, athérosclérose)
Diminué: Faible débit
Normal: 40 (augmentation de 10 = risque incident cardio)

Question 9

Qu’est ce que le double produit?

Answer 9

FC x TAS

C’est la consommation en O2 du myocarde (on s’en sert comme éval et suivi de la fonction)

Question 10

Que se passe-t-il lorsqu’on passe de la position couché à assis?

Answer 10

Notre FC et TA se normalise en <60sec. (FC +10-15 et TAD +10mmHg)
Si plus, activité anormale du SNA.

Question 11

Comment évalue-t-on la HTO avec sphygmo?

Answer 11

Après 10 minutes en DD on prend la mesure de tension debout après 1 min et 2 min. On surveille les symptômes centraux.
Positif si diminution de 20mmHg

Question 12

Qu’est ce que l’indice cheville/bras?

Answer 12

TAS cheville / TAS bras
NormalL 1-1,3
Sensible et spécifique pour sténose MI

Question 13

Quels mesures peut-on prendre avec un stétoscope?

Answer 13

Auscultation pulmonaire, résonnance vocale, auscultation cardiaque

Question 14

Quelle est la fiabilité et validité de l’auscultation pulmonaire avec le stéto?

Answer 14

F: Pauvre à bonne (+ avec expérience)
V:Pauvre potentiel dx
Utile pour suivi

Question 15

Quels sont les sons normaux que l’on peut entendre à l’auscultation pulmonaire?

Answer 15

Bruit trachéal (sup trachée)
Souffle bronchique (sup manubrium)
Murmure vésiculaire(tout inspi et début expi)

Question 16

Est-il normal d’avoir un son trachéal dans le tissu pulmonaire? Que cela signifie-t-il?

Answer 16

Augmentation de la transmission donc tissu consolidé

Question 17

Que signifie un son vésiculaire diminué ou absent?

Answer 17

Diminution énergie sonore (débit insuffisant)
Diminution transmission: obésité, déformation, distension abdominale
Diminution propriété mécanique: emphysène
Effusion pleurale

Question 18

Quels sont les bruits adventices? Que peut causer ces sons?

Answer 18

Sibilant (wheezing):(inspi ou expi) rétrécissement voies aériennes
Ronchi: (peut disparaitre après toux)
Râle crépitant: (mi-inspiration) ouverture des petites voies respiratoires, toux ne change rien
Râle bulbeux: (début inspi, un peu expi) POP, air dans voies qui s’ouvrent et ferment, change avec toux mais pas position
Frottement pleural: (inspi ou expi), cancer ou inflammation

Question 19

Que recherche-t-on lors de l’auscultation cardiaque? Qu’-est ce qui est anormal?

Answer 19

On veut entendre bruit 1 et 2 (fermeture des valves)
Bruit 3 à 5 sont anormaux
3- Vibration murs ventriculaires (début remplissage). Possible chez l’enfant
4- Vibration mur ventri fin de diastole (début contraction oreillette)
Souffle
5- Sang turbule dans myocarde près
crosse aorte

Question 20

Quel est la saturation normale et comment la mesure-t-on?

Answer 20

> 95% (erreur mesure 2-3%)
Proportion Hg qui est occupé par oxygène
avec oxymétrie de pouls- mesure suivi et détection

Question 21

L’oxymétrie de pouls capte par:

Answer 21

Transmission: Lumière de part et d’autre (doigt, orteil)

Réflexion: Collé sur une grande surface

Question 22

Quelles sont les limitations à la prise de saturation avec l’oxymétrie de pouls

Answer 22

Hypoperfusion
Inhalation CO2
Méthémoglobine
Peau foncé
Hippocratisme digital
Vernis foncé
Anémie
Mouvement