Instruments Flashcards
Que peut-on prendre comme mesure avec un ruban à mesurer?
Amplitude respi, tour de taille et œdème
Pour l’amplitude respiratoire avec le ruban à mesurer: comment effectue-t-on la mesure?
Prise de mesure: Différence de la circonférence du thorax inspi vs expi (pour efficacité interventions, mobilité, évolution de la maladie)
Moyenne de 2 mesure minimum (axillaire et p. xyphoïde)
Pour l’amplitude respiratoire avec le ruban à mesurer: quels sont les valeurs métro?
-Diminue avec l’âge (peu fiable après 60ans)
-Plus grande debout
-Sain: fiabilité inter et intra, corrélé avec plusieurs test
MPOC: fiabilité intra, pas corrélé avec fonction pulmonaire
La mesure du tour de taille est un bon indicateur de?
Obésité abdominale (1 des 5 marqueurs syndrome métabolique)
Quel est la normal du tour de taille?
H:102
F:88
Quelles est la procédure pour la mesure d’œdème avec ruban?
Se fier sur les repères anatomiques
Variations <5%
Mesurer >1segment
Moyenne de 2 mesures
Que peut-on vérifier avec le sphygmomanomètre?
TA, TA moyenne, Pression pulsée, Double produit, SNA, HTO, Index cheville-bras
Qu’est ce que la pression pulsée et qu’indique son augmentation ou sa diminution?
TAS-TAD
augmenté: rigidité gros tronc arériel (âge, HTA, diabète, athérosclérose)
Diminué: Faible débit
Normal: 40 (augmentation de 10 = risque incident cardio)
Qu’est ce que le double produit?
FC x TAS
C’est la consommation en O2 du myocarde (on s’en sert comme éval et suivi de la fonction)
Que se passe-t-il lorsqu’on passe de la position couché à assis?
Notre FC et TA se normalise en <60sec. (FC +10-15 et TAD +10mmHg)
Si plus, activité anormale du SNA.
Comment évalue-t-on la HTO avec sphygmo?
Après 10 minutes en DD on prend la mesure de tension debout après 1 min et 2 min. On surveille les symptômes centraux.
Positif si diminution de 20mmHg
Qu’est ce que l’indice cheville/bras?
TAS cheville / TAS bras
NormalL 1-1,3
Sensible et spécifique pour sténose MI
Quels mesures peut-on prendre avec un stétoscope?
Auscultation pulmonaire, résonnance vocale, auscultation cardiaque
Quelle est la fiabilité et validité de l’auscultation pulmonaire avec le stéto?
F: Pauvre à bonne (+ avec expérience)
V:Pauvre potentiel dx
Utile pour suivi
Quels sont les sons normaux que l’on peut entendre à l’auscultation pulmonaire?
Bruit trachéal (sup trachée)
Souffle bronchique (sup manubrium)
Murmure vésiculaire(tout inspi et début expi)
Est-il normal d’avoir un son trachéal dans le tissu pulmonaire? Que cela signifie-t-il?
Augmentation de la transmission donc tissu consolidé
Que signifie un son vésiculaire diminué ou absent?
Diminution énergie sonore (débit insuffisant)
Diminution transmission: obésité, déformation, distension abdominale
Diminution propriété mécanique: emphysène
Effusion pleurale
Quels sont les bruits adventices? Que peut causer ces sons?
Sibilant (wheezing):(inspi ou expi) rétrécissement voies aériennes
Ronchi: (peut disparaitre après toux)
Râle crépitant: (mi-inspiration) ouverture des petites voies respiratoires, toux ne change rien
Râle bulbeux: (début inspi, un peu expi) POP, air dans voies qui s’ouvrent et ferment, change avec toux mais pas position
Frottement pleural: (inspi ou expi), cancer ou inflammation
Que recherche-t-on lors de l’auscultation cardiaque? Qu’-est ce qui est anormal?
On veut entendre bruit 1 et 2 (fermeture des valves)
Bruit 3 à 5 sont anormaux
3- Vibration murs ventriculaires (début remplissage). Possible chez l’enfant
4- Vibration mur ventri fin de diastole (début contraction oreillette)
Souffle
5- Sang turbule dans myocarde près
crosse aorte
Quel est la saturation normale et comment la mesure-t-on?
> 95% (erreur mesure 2-3%)
Proportion Hg qui est occupé par oxygène
avec oxymétrie de pouls- mesure suivi et détection
L’oxymétrie de pouls capte par:
Transmission: Lumière de part et d’autre (doigt, orteil)
Réflexion: Collé sur une grande surface
Quelles sont les limitations à la prise de saturation avec l’oxymétrie de pouls
Hypoperfusion Inhalation CO2 Méthémoglobine Peau foncé Hippocratisme digital Vernis foncé Anémie Mouvement
