Instrumentos para la exploración oftalmológica

Question 1

¿Cuáles son los signos vitales oftalmológicos?

Answer 1

• Agudeza visual
• Reflejos pupilares
• Presión intraocular

Question 2

Qué es la agudeza visual?:

Answer 2

Capacidad de distinguir la separación entre 2 puntos

Question 3

Por qué la cartilla de Snellen se cocola a 6 metros?

Answer 3

Porque es el infito óptico y no hay acomodación

Cada figura en las cartillas se llama OPTOTIPO

Question 4

Menciona los distintos nombres de las cartillas:

Answer 4

• SNELLEN
• E rotatoria
• HOTV → analfabetas
• Allen y lea → niños
• E rotatoria y C de landolt

Question 5

Pruebas de agudeza visual para lactantes:

Answer 5

Question 6

Qué significa la visión 20/20?

Answer 6

Que la persona ve a 20 pies lo que debe de ver a 20 pies

20/40: una persona ve a 20 pies lo que una persona sana ve a 40 pies

Question 7

¿Para qué sirve el agujero estenopeico (2mm)?

Answer 7

Quitar rayos para que solo 1 llegue a la mácula y capten la imagen

Question 8

Diferencia entre agudeza visual y capacidad visual:

Answer 8

Capacidad visual es ya cuanto ve con lentes

Question 9

Pruebas para evaluar colorimetría:

Answer 9

• Test de Ishihara: ceguera rojo-verde
• Test de Test de Farnsworth-Munsell: colores especializados, distingue tonalidades
• D-15: ver discromatopsias: protanopsias (rojo), deutanopsias (verde), triptanosias (azul)

Question 9

Alteración a la percepción del color

Answer 9

Discromatopsia

El daltonismo es una discromatopsia

Question 10

Px que no ve nada de color

Answer 10

Acromatopsia

Question 11

Define estereopsis

Answer 11

Profundidad

Es la capacidad del cerebro para percibir la profundidad y la distancia al combinar las imágenes ligeramente diferentes que llegan a cada ojo debido a la separación entre ellos, conocida como “disparidad binocular”.

Question 12

Pruebas de estereopsis

Answer 12

• Prueba de Titmus
  
  • La de la mosca → tiene que ver en 3d la mosca (lentes 3D)
  • Un círculo se ve en 3d

Question 13

Pruebas de fusión

Answer 13

• Test de Worth
  
  • Ojo derecho → ver rojo
  • Ojo izquierdo → ve verde

Question 14

Pruebas de contraste

Answer 14

• Test de sensibilidad al contraste
• Rejilla de Amsler → metamorfopsias –> distorsiones
  
  • evalúa la mácula
• Campos visuales por confrontación

Test de sensibilidad al contraste

Question 15

Qué es y que evalúa

Answer 15

Rejilla de Amsler
- Sirve para ver las metamorfopsias:
- Evalúa la mácula (área que tiene mayor agudeza visual)

Metamorfopsias = distorsiones

Question 16

Escotoma

Answer 16

Área donde no se ve
Escotoma fisiológico -> PUNTO CIEGO!!
Alteración en el campo de visión en la cual existe una zona en la que la visión es nula

Question 17

¿Cuál es hemianopsia más común?

Answer 17

Hemianopsia bitemporal → más común

Question 18

¿Qué es exoftalmos?

Answer 18

Salida del globo ocular

Question 19

Cómo comprobamos que hay exoftlamos?

Answer 19

Exoftalmometro de Hertel
- Medir la relación del globo ocular con reborde orbitario
- Lo normal es de 17-21 mm
- Diferencia de 2 mm entre ojos → pensar de exoftalmos

TC → hipertrofia del músculo

Question 20

Diferencia entre ducción y versión:

Answer 20

• Ducción: un solo ojo → movimientos monoculares
• Versión: dos ojos → movimientos binoculares

Question 21

Menciona las 9 posiciones de la mirada

Answer 21

Question 22

Tamaño normal de la pupila:

Answer 22

2-6mm, promedio de 3.5mm

Question 23

SNA en miosis y midriasis de la pupila

Answer 23

Miosis: parasimpático (III par)
Midriasis: simpático (V par)

Question 24

Anisocoria:

Answer 24

Pupilas de diferente tamaño, la diferencia debe de ser mayor a 2mm entre pupila y pupila

Question 25

Leucocoria

Answer 25

Reflejo ausente

Question 26

Función del test de Hirschberg

Answer 26

Evaluar la alineación ocular
- El reflejo debe caer dentro de la pupila en ambos ojos

En borde nasal -> exotropia//borde temporal: endotropia

Question 27

Pruebas para valorar reflejos pupilares:

Answer 27

• Reflejo de fondo de ojo
• Oftalmoscopia indirecta → Hirschberg,
• Ducciones y versiones
• Reflejos pupilares: fotomotor, consensual, acomodación
• Lámpara de hendidura
• Luz de cobalto

Question 28

Reflejo fotomotor o directo

Answer 28

Cierre de la pupila del mismo ojo que recibe la luz
No habla de la vía aferente

Question 29

Reflejo consensual o indirecto

Answer 29

Cierre de la pupila del ojo contrario → vía eferente

Via eferente –> motor –> miosis o midriasis

Question 30

Reflejo de acomodación o reflejo cercano:

Answer 30

Si se hace ver de cerca a un paciente, las pupilas en forma sincrónica entrarán en miosis.

Question 31

REFLEJO PARADÓJICO o PUPILA DE MARCUS GUNN

Answer 31

• Reflejo indirecto
• En reflejo directo genera MIDRIASIS
• Via aferente anormal y la via eferente normal

Presente en neuritis óptica, sx principal de esclerosis múltiple

Question 32

Pupila de Argyll Robertson

Answer 32

Son pupilas pequeñas, irregulares y desiguales. Tienen un tamaño fijo, no reaccionan a la luz pero se contraen con la acomodación

La encontramos en neurosífilis

Question 33

Que requiere la luz de cobalto para el contraste?

Answer 33

Fluoresceína sódica

Question 34

Qué pinta la luz de cobalto?

Answer 34

Pinta la lágrima

Tiempo de ruptura lagrimal, tonometría goldmann, cuerpos extraños superficiales, tinción corneal, fenómeno de seidel (figa de líquido del ojo)

Question 35

Prueba para Sx de Sjörgen

Answer 35

Prubea Schirmer

Question 36

*

Tinciones para valorar lágrima y cornea

Answer 36

• Rosa de bengala → pinta las erociones en la córnea
• Luz de cobalto → Tiempo de ruptura de película lagrimal es 8 a 10 segundos → Para ver ojo seco

Question 37

Presión normal del ojo:

Answer 37

Presión normal del ojo: 10-21

Question 38

Cómo medimos la presión intraocular?

Answer 38

Tonometría

• Anestesia tópica
• Fluoresceina en fondo de saco
• Azul de cobalto
• Tonómetro hacia adelante hasta que el prisma descanse en el centro de la córnea

Question 39

Dilatación pupilar → tipo de anestesia para adulto, niño y bebe:

Answer 39

Question 40

Prueba para valorar el ángulo iridocorneal → drenaje del ojo

Answer 40

Gonioscopía

Question 41

¿Cuándo se utiliza el USG para ojo?

Answer 41

Cuando no puedes ver por algún traumatismo

Question 42

Estudio para ver las capas de la retina

Answer 42

OCT
- Epitelio pigmentario
- Conos y bastones
- Membrana limitante externa
- Nuclear externa
- Plexiforme externa
- Nuclerar interna
- Plexiforme interna
- Células ganglionares
- Fibras nerviosas
- Limitante interna