Installation d'un DAV Flashcards
Quoi vérifier dans la documentation du DAV?
- Ordonnance médicale individuelle ou collective
- Type et quantité de solution à administré
- Débit de la perfusion ou laps de temps sur lequel elle s’étend
- S’assurer de la compatibilité des médicaments
Quels sont les 2 types de tubulure à soluté?
- Tubulure macrogouttes
- Tubulure microgouttes
Comment se caractérise la tubulure macrogoutte?
- Vitesse de perfusion de plus de 60 ml/h
- 10 à 20 macrogouttes/ml de solution
Comment se caractérise la tubulure microgouttes?
- Chez les enfants ou personnes âgées
- Vitesse de perfusion de moins de 60 ml/h
- 60 microgouttes/ml de solution
Quoi vérifier sur le sac de solution IV avant administration?
- Emballage extérieur intact et sans fuite
- Quantité (volume total)
- Nom de la solution
- Date d’expiration
- Limpidité de la solution
Quoi vérifier sur la tubulure avec l’administration d’un soluté?
- Facteur d’écoulement ( macro ou micro)
- Nombre de, filtres, prise d’aire, primaire ou secondaire
- S’assurer du vide d’air
- Vérifier la date d’expiration
Quels sont les rôles de l’infirmière dans la surveillance des perfusions IV?
- Vérifier fonctionnement mécanique de la perfusion IV
- Maintenir le débit prescrit (calculer débit, régler perfusion)
- Surveiller les effets de la perfusion( réactions de la personne)
- Prendre mesures pour rectifier les problèmes liés à la perfusion IV
Quels sont les facteurs influencant le débit de perfusion?
- Position de l’avant-bras
- Position et perméabilité de la tubulure
- Hauteur du sac à soluté
- Possibilité d’infiltration ou de fuite
- Rapport entre le calibre du cathéter et celui de la veine
Chez quelle clientèle faut-il utiliser une tubulure sans site?
Bébé de moins de 1 mois
Comment la hauteur du sac de soluté va influencer le débit de perfusion?
Fonctionne par gravité, donc ce qui est plus haut passe en premier
De quoi on a besoin pour régler le débit de la perfusion?
- Volume total de la solution à administrer
- Durée précise pour administration
- Facteur d’écoulement
Quelles sont les 3 étapes pour le calcul manuel de la perfusion?
1: Quantité totale de mL administrer/ heures de perfusion = mL/h
2: mL à l’heure/ 60 min = mL/min
3: ml/min / facteur d’écoulement (gte/mL) = gte/min
Quelles sont les surveillances requises lors de l’administration des solutés au début de chaque quart de travail?
- Site d’injection (rougeur, oedème, douleur, froideur, écoulement)
- Type et débit conforme à l’ordonnance
- Perméabilité de la tubulure et du cathéter
- Quantité de soluté restante
- Date d’installation du cathéter IV, sac à perfusion et tubulure
Quelles sont les surveillances requises lors de l’administration des solutés à la fin des quarts de travail?
- I/E
- Apporter un sac supplémentaire au chevet si reste moins de 100 ml
- Réaction de la personne à l’IV
Que signifie l’alarme des dispositifs électroniques de régulation de débit?
- Sac presque vide
- Tubulure contient de l’air
- Hauteur de la tubulure insuffisante
Comment va fonctionner les dispositifs électroniques de régulation de débit?
Règlent le débit selon des limites prédéterminées
Quelles sont les précautions à prendre lors du changement du sac à perfusion?
- Bien se laver les mains avant de le changer
- Évaluer le site d’insertion du DAV et l’intégrité du pansement
Pour qu’elle raison l’infirmière auxiliaire ne peut pas changer le sac à perfusion?
Si le sac de solution contient un ou des aditifs (Héparine, insuline, KCl…)
Vrai ou faux?
si la fiche perforante est contaminée il faut nettoyer la tubulure du sac à perfusion
Faux, il faut changer la tubulure
Quoi vérifier préalablement à l’installation d’un DAV?
- Vérifier ordonnance médicale
- Vérifier si allergie à l’antiseptique utilisé
- Raser le poils sur le site
- Nettoyer le site d’installation souillé
Pourquoi s’assurer qu’il n’y ait pas de poils sur le site d’insertion du DAV?
- Mauvaise asepsie
- Pellicule du pansement ne collera pas bien
Vrai ou faux?
si le site est souillée il faut désinfecter 2 fois, une fois pour nettoyer et une deuxième fois pour s’assurer de l’asepsie
Faux, on lave la première fois avec de l’eau et du savon et la deuxième fois on désinfecte
Comment choisir le site du cathéter?
- Membre supérieur (non dominant)
- Éviter veines aux articulation ( poignet et coude)
- Sélectionner veines distales avant les veines proximales
- Alterner de bras lors du changement de cathéter
Pourquoi éviter les articulation lors de l’insertion d’un cathéter?
lors du port à moyen/long terme, place inconfortable du au mouvement
Selon quoi va varier le cathéter/microperfuseur?
- Selon l’âge de la personne
- Durée prévue de la perfusion
- Type de solution utilisée
- État des veines
Quelles sont les contres indications de l’insertion d’un DAV?
- Veines sclérosées
- Plaies et brûlures
- Infiltration de solution
- Phlébite/ rougeur
- Lymphoedème
- Parésie du membre ou mobilité réduite
- Mastectomie avec atteinte ganglionnaire
- Fistule
Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines digitales?
22 à 25 G
Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines métacarpiennes?
20 à 22 G
Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines de l’avant bras (céphalique, antébrachiale, Basilique)
18 à 22G
Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines Antécubitale, céphalique et basilique (du bras)?
16 à 18 G
Vrai ou faux?
Il est important de maintenir la veine durant l’insertion du DAVP
Vrai
Quel est le calibre du cathéter à utiliser chez l’adulte et la personne âgée?
- 20 à 22 G
- 18 à 20 G si produits sanguins ou solution visqueuses
Quel est le calibre du cathéter à utiliser chez l’adulte et la personne âgée avec de petites veines?
21 à 23 G
Quel est le calibre du cathéter/microperfuseur à utiliser chez l’enfant?
- Cathéter: 22-24G
- Microperfuseur : 23-25 G
un cathéter de 20 à 22G sera utiliser pour les solutés à débit rapide de …
plus de 80 ml/h
Pourquoi utiliser un cathéter de calibre de 14 à 16?
- Chirurgie majeure
- Trauma
- Produit sanguin
Pourquoi utiliser un cathéter de calibre 18?
- Péri opératoire
- Solution visqueuse
- Produit sanguin
Comment et combien de temps frictionner la peau pour assurer une bonne asepsie?
30 seconde dans un mouvement de va-et-viens
Sur quel surface nettoyer la peau avant l’insertion d’un DAV?
5 à 8 cm autour du site d’insertion
Quelle solution est à utiliser pour s’assurer de l’asepsie de la plaie?
Chlorexidine avec alcool
Vrai ou faux?
la chlorhexidine n’est pas recommandée chez l’enfant âgé de moins d’un an
faux, enfant de moins de 2 mois
Vrai ou faux?
l’application d’onguent antibiotique au site d’insertion du cathéter est recommandée
Faux, cela entraine une augmentation des infections fongiques
Quelles sont les évaluation avant la mise en place d’un cathéter IV?
- Vérifier les CI
- S’assurer du côté dominant
- Évaluer la propreté de la région
- Évaluer l’état du réseau veineux
- Niveau d’anxiété de la personne
- SV
Quelles sont les évaluations après la mise en place d’un cathéter?
- Site d’insertion et tissus environnant
- Débit et quantité restant dans le sac
- SV (efficacité de la thérapie)
Quelles sont les interventions à faire après la mise en place d’un cathéter?
- Surveillance de la perfusion et changement du matériel
- S’assurer des S/S des complications
Quels sont les enseignements à faire à la personne après la mise en place du cathéter IV?
- Toujours utiliser le bras ne portant pas de cathéter pour les activités
- Éviter de tirer, plier ou comprimer la tubulure
- Aviser si dlr, oedème ou rougeur au point d’insertion
- Aviser si sang dans la tubulure
- Aviser si arrêt de l’écoulement
- Aviser si sac de solution est vide ou presque vide
Pourquoi changer le pansement du DAV?
-Maintient le site d’insertion propre et sec
- Stabiliser le cathéter pour ne pas qu’il se déplace
- Éviter le retrait accidentel
- Prévenir les infections causées par le mouvement de va-et-vient
Quelles sont les indications de changement de pansement d’un DAV?
- 24 H post installation
- 5 à 7 jours
- PRN (humidité, souillé ou décollé)
Comment procéder au retrait du DAVC?
- Installer en décubitus dorsal, tête à plat
- Fixer les voies au thorax
- Faire tourner la tête de l’usager
- Mettre un masque prn
- Retirer doucement le pansement pour éviter le retrait accidentel du cathéter
Quoi inscrire dans la note d’évolution du changement de pansement?
- Date et heure
- Aspect du site d’insertion
- Mesure du cathéter
- Procédure de la désinfection
- Pansement utilisé
- Réaction et collaboration de la personne
Vrai ou faux?
la voie proximal du DAVC est la voie à privilégier lors de prélèvement sanguins
Faux, on va la prendre mais la prioritaire est la voie périphérique
Quel est le volume d’irrigation lors de prélèvements sanguins?
10 ml avant et 20 ml après
Vrai ou faux?
vu que les DAVC ont plusieurs voies, il n’est pas nécessaire d’arrêter les solutés avant de faire le prélèvement sanguin
Faux, même si c’est des voies différentes elles sont dans la même veine donc arrêter le soluté
Quand devons nous utiliser une robinetterie à 3 voies
- Toutes les voies sont utilisées
- Prélèvements intermittents
- Médication intermittente
- Mesure de la TVC
- Lorsqu’insuline en dérivé
Pourquoi installer DAV intermittent?
- Maintenir voie IV perméable sans administration d’une perfusion en continue
- Éviter surcharge liquidienne
- Permet accès rapide pour admin. des médicaments IV
- Assurer confort
Quand est-ce qu’on va retirer le DAV?
- Fin de la thérapie IV
- Complication veineuses (dlr, infiltration, infection)
- Fréquence d’installation du cathéter IV
- Après injection unique de médicaments ou produits de contraste
Quelles sont les CI au retrait du DAV?
- CI à la position de Trendelenburg
- CI à la manœuvre de Valsalva
Quelles sont les CI à la position de Trendelenburg?
- Obésité
- Distension abdominal
- Pression intracrânienne
Quelles sont les CI à la manœuvre de Valsalva?
- Sténose aortique
- Infarctus du myocarde récent
- hypertension IC
Quelles sont les vérifications à faire avant de retirer un DAV?
- Ordonnance médicale
- Condition clinique de l’usager
- Techniques aseptiques
- Vérifier si ordonnance de culture de l’extrémité du DAVC
Quelles sont les complications associées retrait du DAV?
- Embolie gazeuse (DAVC)
- Bris ou fissure du cathéter
- Déplacement d’un thrombus ou biofilm
- Saignement et hémorragie
À quoi peut être dû la résistance lors du retrait du DAV?
- Thrombophlébite
- Inflammation valvulaire
Quelles sont les préventions à prendre pour éviter la résistance lors du retrait du DAV?
- Traction constante
- Ne pas tirer par l’embase
- Ne jamais tirer avec force
- Cesser si résistance persiste
Quelles sont les préventions à prendre pour éviter une embolie gazeuse lors du retrait du DAV?
- Trendelenburg
- Valsalva
- Onguent de pétrole au site
- Compression avec compresse stérile (30 sec à 5 min)
- Laisser le pansement occlusif 24H suivant le retrait
Quelles sont les préventions à prendre pour éviter l’infection lors du retrait du DAV?
- Évaluation du site
- Désinfection du site avant
- Appliquer un pansement stérile suite au retrait
Quelles sont les fréquences de surveillance post retrait du DAV?
- Q15 min x2
- Q30min x2
- 1 heure x1
