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Laboratoire 3 > Installation d'un DAV > Flashcards

Installation d'un DAV Flashcards

1
Q

Quoi vérifier dans la documentation du DAV?

A
  • Ordonnance médicale individuelle ou collective
  • Type et quantité de solution à administré
  • Débit de la perfusion ou laps de temps sur lequel elle s’étend
  • S’assurer de la compatibilité des médicaments
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Q

Quels sont les 2 types de tubulure à soluté?

A
  • Tubulure macrogouttes
  • Tubulure microgouttes
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3
Q

Comment se caractérise la tubulure macrogoutte?

A
  • Vitesse de perfusion de plus de 60 ml/h
  • 10 à 20 macrogouttes/ml de solution
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4
Q

Comment se caractérise la tubulure microgouttes?

A
  • Chez les enfants ou personnes âgées
  • Vitesse de perfusion de moins de 60 ml/h
  • 60 microgouttes/ml de solution
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5
Q

Quoi vérifier sur le sac de solution IV avant administration?

A
  • Emballage extérieur intact et sans fuite
  • Quantité (volume total)
  • Nom de la solution
  • Date d’expiration
  • Limpidité de la solution
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6
Q

Quoi vérifier sur la tubulure avec l’administration d’un soluté?

A
  • Facteur d’écoulement ( macro ou micro)
  • Nombre de, filtres, prise d’aire, primaire ou secondaire
  • S’assurer du vide d’air
  • Vérifier la date d’expiration
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7
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière dans la surveillance des perfusions IV?

A
  • Vérifier fonctionnement mécanique de la perfusion IV
  • Maintenir le débit prescrit (calculer débit, régler perfusion)
  • Surveiller les effets de la perfusion( réactions de la personne)
  • Prendre mesures pour rectifier les problèmes liés à la perfusion IV
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8
Q

Quels sont les facteurs influencant le débit de perfusion?

A
  • Position de l’avant-bras
  • Position et perméabilité de la tubulure
  • Hauteur du sac à soluté
  • Possibilité d’infiltration ou de fuite
  • Rapport entre le calibre du cathéter et celui de la veine
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9
Q

Chez quelle clientèle faut-il utiliser une tubulure sans site?

A

Bébé de moins de 1 mois

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10
Q

Comment la hauteur du sac de soluté va influencer le débit de perfusion?

A

Fonctionne par gravité, donc ce qui est plus haut passe en premier

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11
Q

De quoi on a besoin pour régler le débit de la perfusion?

A
  • Volume total de la solution à administrer
  • Durée précise pour administration
  • Facteur d’écoulement
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12
Q

Quelles sont les 3 étapes pour le calcul manuel de la perfusion?

A

1: Quantité totale de mL administrer/ heures de perfusion = mL/h
2: mL à l’heure/ 60 min = mL/min
3: ml/min / facteur d’écoulement (gte/mL) = gte/min

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13
Q

Quelles sont les surveillances requises lors de l’administration des solutés au début de chaque quart de travail?

A
  • Site d’injection (rougeur, oedème, douleur, froideur, écoulement)
  • Type et débit conforme à l’ordonnance
  • Perméabilité de la tubulure et du cathéter
  • Quantité de soluté restante
  • Date d’installation du cathéter IV, sac à perfusion et tubulure
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14
Q

Quelles sont les surveillances requises lors de l’administration des solutés à la fin des quarts de travail?

A
  • I/E
  • Apporter un sac supplémentaire au chevet si reste moins de 100 ml
  • Réaction de la personne à l’IV
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15
Q

Que signifie l’alarme des dispositifs électroniques de régulation de débit?

A
  • Sac presque vide
  • Tubulure contient de l’air
  • Hauteur de la tubulure insuffisante
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16
Q

Comment va fonctionner les dispositifs électroniques de régulation de débit?

A

Règlent le débit selon des limites prédéterminées

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17
Q

Quelles sont les précautions à prendre lors du changement du sac à perfusion?

A
  • Bien se laver les mains avant de le changer
  • Évaluer le site d’insertion du DAV et l’intégrité du pansement
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18
Q

Pour qu’elle raison l’infirmière auxiliaire ne peut pas changer le sac à perfusion?

A

Si le sac de solution contient un ou des aditifs (Héparine, insuline, KCl…)

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19
Q

Vrai ou faux?
si la fiche perforante est contaminée il faut nettoyer la tubulure du sac à perfusion

A

Faux, il faut changer la tubulure

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20
Q

Quoi vérifier préalablement à l’installation d’un DAV?

A
  • Vérifier ordonnance médicale
  • Vérifier si allergie à l’antiseptique utilisé
  • Raser le poils sur le site
  • Nettoyer le site d’installation souillé
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21
Q

Pourquoi s’assurer qu’il n’y ait pas de poils sur le site d’insertion du DAV?

A
  • Mauvaise asepsie
  • Pellicule du pansement ne collera pas bien
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22
Q

Vrai ou faux?
si le site est souillée il faut désinfecter 2 fois, une fois pour nettoyer et une deuxième fois pour s’assurer de l’asepsie

A

Faux, on lave la première fois avec de l’eau et du savon et la deuxième fois on désinfecte

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23
Q

Comment choisir le site du cathéter?

A
  • Membre supérieur (non dominant)
  • Éviter veines aux articulation ( poignet et coude)
  • Sélectionner veines distales avant les veines proximales
  • Alterner de bras lors du changement de cathéter
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24
Q

Pourquoi éviter les articulation lors de l’insertion d’un cathéter?

A

lors du port à moyen/long terme, place inconfortable du au mouvement

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25
Q

Selon quoi va varier le cathéter/microperfuseur?

A
  • Selon l’âge de la personne
  • Durée prévue de la perfusion
  • Type de solution utilisée
  • État des veines
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26
Q

Quelles sont les contres indications de l’insertion d’un DAV?

A
  • Veines sclérosées
  • Plaies et brûlures
  • Infiltration de solution
  • Phlébite/ rougeur
  • Lymphoedème
  • Parésie du membre ou mobilité réduite
  • Mastectomie avec atteinte ganglionnaire
  • Fistule
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27
Q

Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines digitales?

A

22 à 25 G

28
Q

Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines métacarpiennes?

A

20 à 22 G

29
Q

Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines de l’avant bras (céphalique, antébrachiale, Basilique)

A

18 à 22G

30
Q

Quel est le calibre de DAV à prendre pour les veines Antécubitale, céphalique et basilique (du bras)?

A

16 à 18 G

31
Q

Vrai ou faux?
Il est important de maintenir la veine durant l’insertion du DAVP

A

Vrai

32
Q

Quel est le calibre du cathéter à utiliser chez l’adulte et la personne âgée?

A
  • 20 à 22 G
  • 18 à 20 G si produits sanguins ou solution visqueuses
33
Q

Quel est le calibre du cathéter à utiliser chez l’adulte et la personne âgée avec de petites veines?

A

21 à 23 G

34
Q

Quel est le calibre du cathéter/microperfuseur à utiliser chez l’enfant?

A
  • Cathéter: 22-24G
  • Microperfuseur : 23-25 G
35
Q

un cathéter de 20 à 22G sera utiliser pour les solutés à débit rapide de …

A

plus de 80 ml/h

36
Q

Pourquoi utiliser un cathéter de calibre de 14 à 16?

A
  • Chirurgie majeure
  • Trauma
  • Produit sanguin
37
Q

Pourquoi utiliser un cathéter de calibre 18?

A
  • Péri opératoire
  • Solution visqueuse
  • Produit sanguin
38
Q

Comment et combien de temps frictionner la peau pour assurer une bonne asepsie?

A

30 seconde dans un mouvement de va-et-viens

39
Q

Sur quel surface nettoyer la peau avant l’insertion d’un DAV?

A

5 à 8 cm autour du site d’insertion

40
Q

Quelle solution est à utiliser pour s’assurer de l’asepsie de la plaie?

A

Chlorexidine avec alcool

41
Q

Vrai ou faux?
la chlorhexidine n’est pas recommandée chez l’enfant âgé de moins d’un an

A

faux, enfant de moins de 2 mois

42
Q

Vrai ou faux?
l’application d’onguent antibiotique au site d’insertion du cathéter est recommandée

A

Faux, cela entraine une augmentation des infections fongiques

43
Q

Quelles sont les évaluation avant la mise en place d’un cathéter IV?

A
  • Vérifier les CI
  • S’assurer du côté dominant
  • Évaluer la propreté de la région
  • Évaluer l’état du réseau veineux
  • Niveau d’anxiété de la personne
  • SV
44
Q

Quelles sont les évaluations après la mise en place d’un cathéter?

A
  • Site d’insertion et tissus environnant
  • Débit et quantité restant dans le sac
  • SV (efficacité de la thérapie)
45
Q

Quelles sont les interventions à faire après la mise en place d’un cathéter?

A
  • Surveillance de la perfusion et changement du matériel
  • S’assurer des S/S des complications
46
Q

Quels sont les enseignements à faire à la personne après la mise en place du cathéter IV?

A
  • Toujours utiliser le bras ne portant pas de cathéter pour les activités
  • Éviter de tirer, plier ou comprimer la tubulure
  • Aviser si dlr, oedème ou rougeur au point d’insertion
  • Aviser si sang dans la tubulure
  • Aviser si arrêt de l’écoulement
  • Aviser si sac de solution est vide ou presque vide
47
Q

Pourquoi changer le pansement du DAV?

A

-Maintient le site d’insertion propre et sec
- Stabiliser le cathéter pour ne pas qu’il se déplace
- Éviter le retrait accidentel
- Prévenir les infections causées par le mouvement de va-et-vient

48
Q

Quelles sont les indications de changement de pansement d’un DAV?

A
  • 24 H post installation
  • 5 à 7 jours
  • PRN (humidité, souillé ou décollé)
49
Q

Comment procéder au retrait du DAVC?

A
  • Installer en décubitus dorsal, tête à plat
  • Fixer les voies au thorax
  • Faire tourner la tête de l’usager
  • Mettre un masque prn
  • Retirer doucement le pansement pour éviter le retrait accidentel du cathéter
50
Q

Quoi inscrire dans la note d’évolution du changement de pansement?

A
  • Date et heure
  • Aspect du site d’insertion
  • Mesure du cathéter
  • Procédure de la désinfection
  • Pansement utilisé
  • Réaction et collaboration de la personne
51
Q

Vrai ou faux?
la voie proximal du DAVC est la voie à privilégier lors de prélèvement sanguins

A

Faux, on va la prendre mais la prioritaire est la voie périphérique

52
Q

Quel est le volume d’irrigation lors de prélèvements sanguins?

A

10 ml avant et 20 ml après

53
Q

Vrai ou faux?
vu que les DAVC ont plusieurs voies, il n’est pas nécessaire d’arrêter les solutés avant de faire le prélèvement sanguin

A

Faux, même si c’est des voies différentes elles sont dans la même veine donc arrêter le soluté

54
Q

Quand devons nous utiliser une robinetterie à 3 voies

A
  • Toutes les voies sont utilisées
  • Prélèvements intermittents
  • Médication intermittente
  • Mesure de la TVC
  • Lorsqu’insuline en dérivé
55
Q

Pourquoi installer DAV intermittent?

A
  • Maintenir voie IV perméable sans administration d’une perfusion en continue
  • Éviter surcharge liquidienne
  • Permet accès rapide pour admin. des médicaments IV
  • Assurer confort
56
Q

Quand est-ce qu’on va retirer le DAV?

A
  • Fin de la thérapie IV
  • Complication veineuses (dlr, infiltration, infection)
  • Fréquence d’installation du cathéter IV
  • Après injection unique de médicaments ou produits de contraste
57
Q

Quelles sont les CI au retrait du DAV?

A
  • CI à la position de Trendelenburg
  • CI à la manœuvre de Valsalva
58
Q

Quelles sont les CI à la position de Trendelenburg?

A
  • Obésité
  • Distension abdominal
  • Pression intracrânienne
59
Q

Quelles sont les CI à la manœuvre de Valsalva?

A
  • Sténose aortique
  • Infarctus du myocarde récent
  • hypertension IC
60
Q

Quelles sont les vérifications à faire avant de retirer un DAV?

A
  • Ordonnance médicale
  • Condition clinique de l’usager
  • Techniques aseptiques
  • Vérifier si ordonnance de culture de l’extrémité du DAVC
61
Q

Quelles sont les complications associées retrait du DAV?

A
  • Embolie gazeuse (DAVC)
  • Bris ou fissure du cathéter
  • Déplacement d’un thrombus ou biofilm
  • Saignement et hémorragie
62
Q

À quoi peut être dû la résistance lors du retrait du DAV?

A
  • Thrombophlébite
  • Inflammation valvulaire
63
Q

Quelles sont les préventions à prendre pour éviter la résistance lors du retrait du DAV?

A
  • Traction constante
  • Ne pas tirer par l’embase
  • Ne jamais tirer avec force
  • Cesser si résistance persiste
64
Q

Quelles sont les préventions à prendre pour éviter une embolie gazeuse lors du retrait du DAV?

A
  • Trendelenburg
  • Valsalva
  • Onguent de pétrole au site
  • Compression avec compresse stérile (30 sec à 5 min)
  • Laisser le pansement occlusif 24H suivant le retrait
65
Q

Quelles sont les préventions à prendre pour éviter l’infection lors du retrait du DAV?

A
  • Évaluation du site
  • Désinfection du site avant
  • Appliquer un pansement stérile suite au retrait
66
Q

Quelles sont les fréquences de surveillance post retrait du DAV?

A
  • Q15 min x2
  • Q30min x2
  • 1 heure x1

Laboratoire 3 (3 decks)

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