Inspeccion De Abdomen Flashcards
¿Por qué ocurre el signo de cabeza de medusa?
Hipertensión portal → causado por el flujo retrogrado por venas colateral en ligamento falciforme
Abdomen característico de ascitis
Abdomen de batracio
Abdomen característico de peritonitis
Abdomen en tabla
¿En que período y como se encuentra el predominio superior al auscultar el abdomen?
De forma intermitente y en el periodo pospandrial
¿Que fin tiene la maniobra de valsalva?
Lograr la visualización de hernias y eventraciones al realizar una espiración con glotis cerrada
Mencione los tipos de maniobras del esfuerzo (palpaión)
Superficial y profunda
¿Que indica la maniobra de esfuerzo superficial?
Si tras una flexión del tronco la lesión protuye es un indicativo de una afectación en pared abdominal
¿Que indica la maniobra de esfuerzo profunda?
Si tras una flexión del tronco la lesión no protuye es indicativo de una afectación en cavidad abdominal interna
¿Que signos se observan durante la inspección del abdomen y qué representan?
Signo de Cullen y de Grey Turner, son indicadores de acumulación de sangre en cavidad peritoneal, por pancreatits aguda tardía
¿Cuál es el signo de cullen?
Manchas hemorrágicas periumbilicales
¿Cuál es el signo de grey turner?
Equimosis en flancos abdominales
¿Cuál es el orden durante la exploración física del abdomen?
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación
¿Que es el borborigmo?
Son los ruidos intestinales, mejor conocidos, como rugidos del estomago
Frecuencia estimada de ruidos por minuto
De 5 a 34 ruidos por minuto
Situaciones en las cuales pueden estar alterados los ruidos intestinales
Diarrea, obstrucción intestinal, ileo paralítico y peritonitis
¿Como se ausculta a px con hipertensión? ¿Que se busca?
Se ausculta el epigastrio en búsqueda de soplos, posteriormente se sienta al px para auscultar los Angulos costovertebrales
¿Que utilidad tiene la percusión?
Evaluar la cantidad y distribución de gas en el abdomen identificar masas solidas llenas de líquido
¿Que sonido predomina a la percusión en la exploración de abdomen?
Timpanismo → presencia de gas en el tubo digestivo
Funciones de la palpación superficial
Detectar → sensibilidad muscular, resistencia o masas superficiales
Maniobras de la palpación superficie
- Recorre 9 cuadrantes - maniobra del tanto
¿Que puede presentar un px con rigidez involuntaria a la palpación superficial?
Inflamación peritoneal
¿Cual es la division que propone la escuela francesa?
La division en 9 cuadrantes
¿Cual es la cisura angular?
el cambio de curvatua menor a antro pilorico
¿Como se conoce a la union entre el duodeno y yeyuno?
Angulo de treitz
¿Donde se divide el tubo digestico bajo y el alto?
En el angulo de treitz
¿Que indica una ausencia de ruidos intestinales?
Una obstruccion intestinal, ileon paralitico, peritomitis
Signo de hipertension portal visible en el abdomen
Cabeza de medusa
¿Que es una hernia?
Una protusion de un organo o tejido
¿Por qué podemos encontrar los ruidos intestinales aumentados?
Son signo del movimiento del ileon a causa de una gastroenteritis, primeras fases de obstruccion intestinal o por hambre
¿Por que podriamos escuchar latido cardiacos en px´s con obesidad?
por presencia de un aneurisma aortico
Organos presentes en cuadrante superior izquierdo
Lobulo izq. del higado, bazo, estomago, cuerpo del pancreas, glandula suprarrenal izq. parte del riñon izq., flexura esplenica del colon, porciones del colon transverso y descendiente
Organos presentes en cuadrante superior derecho
Higado, vesicula biliar, piloro, duodeno, cabeza del pancreas, glandula suprarrenal der., flexura hepatica del colon, porciones del colon ascendente y transverso
Organos presentes en cuadrante inferior izquierdo
Polo inferior del riñon izq, colon sigmoide, parte del colon descendente, vejiga (distendida) ovario, trompa izq, cordon espermatico izq., uretero izq, utero (aumentado de tamaño)
Organos presentes en cuadrante inferior derecho
polo inferior del riñon der. ciego y apendice, parte del coon ascendente, ovario y trompa, uerovejiga (distendida), vario, trompa der., cordon espermatico der., uretero der,
Organos presentes en hipocondrio derecho
Lobulo derecho del higado, vesicula biliar, parte del duodeno, flexura hepatica del riñón, glandula suprarrenal der.
Organos presentes en hipocondrio izquierdo
Estomago, bazo, cola del pancreas, flexura esplenica del colon, porlo superior del riñon izq., glandula suprarrenal izq.
Organos presentes en epigastrio
Piloro, duodeno, pancreas, parte del higado
Organos presentes en flanco derecho
Colon ascendente, mitad inferior de riñon derecho, partes del duodeno y yeyuno
Organos presentes en flanco izquierdo
Colon descendente, mitad inferior de riñon izquierdo, partes del ileon y yeyuno
Organos presentes en mesogastrio
Epiplon, mesenterio, parte inferior del duodeno, yeyuno e ileon
Organos presentes en fosa iliaca izquierda
Colon sigmoide, uretero izquierdo, cordon espermatico izquierdo, ovario izquierdo
Organos presentes en fosa iliaca derecha
ciego, apendice, parte inferior del ileon, ereter derecho, cordon espermatico derecho, ovario derecho
Organos presentes en hipogastrio
Ileon, vejiga, utero
¿Como se observa el abdomen en batracio?
Prominente y cae lateralmente
¿Donde es habitual encontrar la matidez hepática?
de lado derecho
¿Que causa matidez en la zona suprapubica?
Distencion vesical
¿Cual es el signo de la percusion esplenica?
Cambio de timpanismo a matidez por el aumento de tamaño del bazo
¿En que zona podemos encontrar el higado?
Septima y onceava costilla
¿Que conforma el triangulo cistico hepatico o de Calot?
Conducto hepatico comun, conducto cistico y cara visceral del hígado
¿Que costillas protejen al bazo?
La novena, decima y onceava izquierdas
¿En donde se proyecta el riño?
De T12 a L3
¿Que hallazgos se buscan al palpar el higado?
Un borde hepatico firme, suave, liso e indoloro, buscar nodulos
¿Que hallazgo patologico se ecnuentra durante la palpacion del higado?
Hipertrofia al palparse por debajo del 7to EIC
Elevacion por ascitis o tumoracion si esta por arriba del 5to EIC
¿Cual es el signo de murphy?
Cuando el paciente refiere dolor en hipocondrio derecho al palpar la vesicula
¿Por qué razon se puede palpar la vesicula biliar?
En una colecistitis si se acompaña de dolor o en una obstruccion del coledoco si no hay dolor
¿Que es el signo de blumberg?
se produce después de soltar súbitamente una compresión realizada con la mano en algún punto del abdomen
¿Cual es el signo de rovsing?
presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho al realizar presión en la fosa iliaca derecha
¿Cual es el signo del psoas?
El paciente debe estar en decúbito lateral izquierdo el examinador realiza una hiper extensión de cadera derecha en búsqueda de dolor
¿Cual es el signo del obturador?
dolor abdominal intenso que se produce al flexionar el muslo de un paciente en decúbito dorsal y rotarlo internamente
¿cual es el signo de Cullen o hodstatter?
oscurecimiento de la piel en la región periumbilical
¿cual es el signo de Jacob?
dolor que se irradia hacia la región periumbilicales en la apendicitis aguda
se produce al retirar bruscamente una presión profunda en la fosa iliaca derecha
¿Cual es el signo de la onda ascitica?
se realiza un golpe lateral para producir movimiento, el examinador debe colocar la mano izquierda sobre la línea media con el pulgar hacia el pubis los demás dedos van a hacer una presión sobre el pulgar para sostener la piel y estos son los que van a sentir el movimiento que se realizo
¿Cual es el signo de chiladiti?
es el borramiento de la matidez hepática por la interposición del colon presente en casos de pancreatitis
¿Cual es el signo de grey turner?
oscurecimiento de la piel en flancos
¿Cual es el signo de Corvoisier terrier?
Vesícula palpable llena de bilis
¿Cual es el signo de Mc burney?
se realiza una línea imaginaria entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo en el segundo tercio se realiza una compresión con el dedo índice en búsqueda de dolor
¿Cual es el signo de dunphy?
se solicita al paciente que se tape la boca y tosa, el signo es positivo cuando despierta dolor en la fosa iliaca derecha
Mencione la maniobra de lanz
El dolor se obtiene al presionar en un punto situado en la unión del primer tercio externo derecho y primer tercio medio de la línea biespinosa
Dolorosa en apendicitis
¿Cual es el signo de carnet?
El enfermo debe levantar la cabeza o los pies para proyectar el vientre hacia fuera de esa forma comprobamos y el dolor en la pared depende de algún órgano intracavitario
Signos para evaluar colecistitis aguda
Murphy
Signos para evaluar apendicitis
Mcburney, rovsing, psoas, obturador, jacob
¿Cual es la linea de piorry?
Linea que une la rticulacion esternoclavicular izquierda con la punta de la onceava costilla del mismo lado
