Inspección Flashcards

1
Q

¿Cómo debe realizarse la inspección de tórax?

A

Con el paciente de pie o sentado con ambos brazos pendiendo a lo largo del cuerpo

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2
Q

¿Qué debe hacer el paciente para examinar la región lateral?

A

Colocar su mano detrás de la cabeza

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3
Q

¿Qué vamos evaluar en el tórax del paciente?

A
  • Forma
  • Simetría
  • Tipo de respiración
  • Patrón respiratorio
  • Movilidad torácica respiratoria
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4
Q

¿Cuál es el tipo de respiración típica en la mujer?

A

Costal superior

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Q

¿Cuál es el tipo de respiración típica en el hombre?

A

Costoabdominal

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6
Q

¿Qué signos son importantes evaluar en la inspección?

A
  • Cianosis
  • Acropaquia
  • Signos de insuficiencia respiratoria
  • Uso de músculos accesorios
  • Lesiones en piel
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7
Q

¿Cuáles son los signos de insuficiencia respiratoria?

A
  • Aleteo nasal
  • Tiraje
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8
Q

¿Qué es el aleteo nasal?

A

Alternancia entre dilatación y contracción de las fosas nasales

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9
Q

¿Qué es tiraje?

A

Retracción intercostal o supraclavicular o supraesternal

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10
Q

¿Cómo es el tórax en endomórficos o brevilíneos?

A

Ancho, corto y con costillas horizontales

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11
Q

¿Cómo es el tórax en los ectomórficos o longilíneos?

A

Alargado, estrecho y con las costillas oblicuas

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12
Q

¿Cómo es el tórax en los mesomórficos o normolíneos?

A

Musculatura gruesa y robustez en partes óseas

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13
Q

¿Qué es el pectum excavatum?

A

Depresión central a nivel del cuerpo esternal, de extensión variable, que puede comprimir estructuras intratorácicas

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14
Q

¿Dónde se suele marcar más el pectum excavatum?

A

En el borde esternal inferior

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15
Q

¿En quiénes es más frecuente en pectum excavatum?

Hombres o mujeres

A

Hombres

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16
Q

¿Qué es el tórax en carena o quilla de barco?

A

Protrusión central del esternón

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17
Q

¿De qué otra forma se le llama al tórax en carena?

A

Pectus carinatum

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18
Q

¿Quiénes pueden adquirir el pectus carinatum?

A

Pacientes asmáticos juveniles

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19
Q

¿Qué es el tórax enfisematoso o en tonel?

A

Aumento de diámetro anteroposterior y horizontalidad de espacios intercostales

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20
Q

¿A qué se debe el tórax en tonel?

A

A la hiperinsuflación

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21
Q

¿En qué casos encontramos un tórax enfisematoso?

A
  • Enfisema pulmonar
  • En ancianos, por la cifosis de la columna dorsal
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22
Q

¿Qué es el tórax escoliótico?

A

Tórax con desviación lateral de la columna dorsal, convexidad lateral y desnivel de la cintura escapular

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23
Q

¿Qué es el tórax cifótico?

A

Tórax con deformación a nivel de columna dorsal que provoca convexidad dorsal del tórax

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24
Q

El tórax cifótico puede ser causado por:

A
  • Senil
  • Alteraciones metabólicas o neoplásicas
25
Q

¿Qué es el tórax cifoescoliótico?

A

Tórax que mezcla la convexidad dorsal con la lateral, lo que hace difícil la interpretación de hallazgos de exploración pulmonar

26
Q

Nombre las deformaciones torácicas congénitas

A
  • Pectus excavatum
  • Pectus carinatum
27
Q

Nombre las deformidad adquiridas torácicas:

A
  • Tórax enfisematoso o tonel
  • Tórax escoliótico
  • Tórax cifótico
  • Tórax cifoescoliótico
28
Q

¿Cuál de los movimientos de la respiración es el más corto?

A

La inspiración

29
Q

¿Cómo es la respiración normal?

A
  • Rítmica
  • Regular
  • Tranquila
  • Inspiración y espiración continuos y fluidos
30
Q

¿Qué se expande en la respiración toracoabdominal?

A

El tórax y el abdomen

31
Q

¿Cómo es la respiración en los niños?

A

Abdominal

32
Q

¿Se puede observar en las mujeres una respiración toracoabdominal?

A

Sí, cuando presenta dolor torácico

33
Q

¿Se puede observar una respiración torácica en el hombre?

A

Sí, en caso enfermedades pulmonares como el asma y alteraciones abdominales (peritonitis, distensión abdominal)

34
Q

¿En qué casos observamos un exageración de la respiración costal?

A

En mujeres con:
- Padecimientos dolorosos del abdomen
- Distensión abdominal
- Abcesos abdominales

35
Q

¿En qué casos observamos una exageración de la respiración abdominal?

A

Lesiones pulmonares o pleurales dolorosas

36
Q

¿Qué es apnea?

A

Cese temporal de la respiración

37
Q

¿Qué es disnea?

A

Una respiración difícil

38
Q

¿Qué es ortopnea?

A

Disnea que se desencadena en decúbito supino

39
Q

Causa más frecuente de ortopnea

A

Insuficiencia cardíaca izquierda

40
Q

¿Qué es platipnea?

A

Disnea que aparece al ponerse de pie y se alivia al acostarse

41
Q

Mencione una causa de platipnea

A
  • Shunts intracardíacos o intrapulmonares
42
Q

¿Qué es trepopnea?

A

Disnea que aparece en decúbito lateral

43
Q

Mencione 3 causas de trepopnea

A
  • Derrame pleural masivo
  • Atelactasia pulmonar
  • Deformidades severas
44
Q

¿Qué es tiraje?

A

Retracción de tejidos blandos peritorácicos que ocurre al inspirar si no se puede expandir el pulmón

45
Q

Mencione los tejidos blandos peritorácicos

A
  • Hueco supraesternal
  • Fosas supraclaviculares
  • Hueco epigástrico
  • Espacios intercostales
46
Q

¿En qué personas es más evidente el tiraje?

A

Delgados o desnutridos

47
Q

¿Por qué se puede dar el tiraje?

A
  • Obstrucción de vías aéreas
  • Disminución de elasticidad pulmonar
48
Q

¿Cómo se encuentran normalmente los hemitorax al respirar?

A

Su movilidad o expansión es simétrica

49
Q

¿Qué pasa con el hemitórax afectado en un derrame pleural masivo?

A

El hemitórax afectado estará más abombado que el sano y se moverá menos

50
Q

¿En qué casos el hemitórax afectado no se mueve?

A

En parálisis diafragmática o frénica

51
Q

¿Qué podemos apreciar en pacientes con EPOC?

A

Movilidad torácica disminuida

52
Q

¿Qué es la respiración de Cheyne Stokes?

A

Respiraciones de profundidad creciente hasta llegar a un máximo y luego decreciente, después de que el paciente deja de respirar unos 10-30 segundos

53
Q

¿Por qué ocurre la respiración de Cheyne Stokes?

A

Por aumento de sensibilidad al CO2

54
Q

Mencione 5 causas de respiración Cheyne Stokes

A
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Meningitis
  • Encefalitis
  • Evento vasculocerebral agudo
  • Traumatismos
55
Q

¿Qué es la respiración de Biot?

A

Respiraciones de igual o distinta profundidad que alternan con períodos de apnea

56
Q

¿En qué casos observamos respiración de Biot?

A

Encefalitis

57
Q

¿Qué es la respiración de Kussmaul?

A

Inspiración amplia, profundo, ruidosa seguida por una breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa seguida de una nueva pausa más prolongada

58
Q

¿En qué casos es típico observar la respiración de Kussmaul? ¿Por qué?

A

En la acidosis metabólicas, porque hiperventilan para eliminar más CO2 y así compensar la acidosis metabólica que tienen