Inspección Flashcards
¿Cómo debe realizarse la inspección de tórax?
Con el paciente de pie o sentado con ambos brazos pendiendo a lo largo del cuerpo
¿Qué debe hacer el paciente para examinar la región lateral?
Colocar su mano detrás de la cabeza
¿Qué vamos evaluar en el tórax del paciente?
- Forma
- Simetría
- Tipo de respiración
- Patrón respiratorio
- Movilidad torácica respiratoria
¿Cuál es el tipo de respiración típica en la mujer?
Costal superior
¿Cuál es el tipo de respiración típica en el hombre?
Costoabdominal
¿Qué signos son importantes evaluar en la inspección?
- Cianosis
- Acropaquia
- Signos de insuficiencia respiratoria
- Uso de músculos accesorios
- Lesiones en piel
¿Cuáles son los signos de insuficiencia respiratoria?
- Aleteo nasal
- Tiraje
¿Qué es el aleteo nasal?
Alternancia entre dilatación y contracción de las fosas nasales
¿Qué es tiraje?
Retracción intercostal o supraclavicular o supraesternal
¿Cómo es el tórax en endomórficos o brevilíneos?
Ancho, corto y con costillas horizontales
¿Cómo es el tórax en los ectomórficos o longilíneos?
Alargado, estrecho y con las costillas oblicuas
¿Cómo es el tórax en los mesomórficos o normolíneos?
Musculatura gruesa y robustez en partes óseas
¿Qué es el pectum excavatum?
Depresión central a nivel del cuerpo esternal, de extensión variable, que puede comprimir estructuras intratorácicas
¿Dónde se suele marcar más el pectum excavatum?
En el borde esternal inferior
¿En quiénes es más frecuente en pectum excavatum?
Hombres o mujeres
Hombres
¿Qué es el tórax en carena o quilla de barco?
Protrusión central del esternón
¿De qué otra forma se le llama al tórax en carena?
Pectus carinatum
¿Quiénes pueden adquirir el pectus carinatum?
Pacientes asmáticos juveniles
¿Qué es el tórax enfisematoso o en tonel?
Aumento de diámetro anteroposterior y horizontalidad de espacios intercostales
¿A qué se debe el tórax en tonel?
A la hiperinsuflación
¿En qué casos encontramos un tórax enfisematoso?
- Enfisema pulmonar
- En ancianos, por la cifosis de la columna dorsal
¿Qué es el tórax escoliótico?
Tórax con desviación lateral de la columna dorsal, convexidad lateral y desnivel de la cintura escapular
¿Qué es el tórax cifótico?
Tórax con deformación a nivel de columna dorsal que provoca convexidad dorsal del tórax
El tórax cifótico puede ser causado por:
- Senil
- Alteraciones metabólicas o neoplásicas
¿Qué es el tórax cifoescoliótico?
Tórax que mezcla la convexidad dorsal con la lateral, lo que hace difícil la interpretación de hallazgos de exploración pulmonar
Nombre las deformaciones torácicas congénitas
- Pectus excavatum
- Pectus carinatum
Nombre las deformidad adquiridas torácicas:
- Tórax enfisematoso o tonel
- Tórax escoliótico
- Tórax cifótico
- Tórax cifoescoliótico
¿Cuál de los movimientos de la respiración es el más corto?
La inspiración
¿Cómo es la respiración normal?
- Rítmica
- Regular
- Tranquila
- Inspiración y espiración continuos y fluidos
¿Qué se expande en la respiración toracoabdominal?
El tórax y el abdomen
¿Cómo es la respiración en los niños?
Abdominal
¿Se puede observar en las mujeres una respiración toracoabdominal?
Sí, cuando presenta dolor torácico
¿Se puede observar una respiración torácica en el hombre?
Sí, en caso enfermedades pulmonares como el asma y alteraciones abdominales (peritonitis, distensión abdominal)
¿En qué casos observamos un exageración de la respiración costal?
En mujeres con:
- Padecimientos dolorosos del abdomen
- Distensión abdominal
- Abcesos abdominales
¿En qué casos observamos una exageración de la respiración abdominal?
Lesiones pulmonares o pleurales dolorosas
¿Qué es apnea?
Cese temporal de la respiración
¿Qué es disnea?
Una respiración difícil
¿Qué es ortopnea?
Disnea que se desencadena en decúbito supino
Causa más frecuente de ortopnea
Insuficiencia cardíaca izquierda
¿Qué es platipnea?
Disnea que aparece al ponerse de pie y se alivia al acostarse
Mencione una causa de platipnea
- Shunts intracardíacos o intrapulmonares
¿Qué es trepopnea?
Disnea que aparece en decúbito lateral
Mencione 3 causas de trepopnea
- Derrame pleural masivo
- Atelactasia pulmonar
- Deformidades severas
¿Qué es tiraje?
Retracción de tejidos blandos peritorácicos que ocurre al inspirar si no se puede expandir el pulmón
Mencione los tejidos blandos peritorácicos
- Hueco supraesternal
- Fosas supraclaviculares
- Hueco epigástrico
- Espacios intercostales
¿En qué personas es más evidente el tiraje?
Delgados o desnutridos
¿Por qué se puede dar el tiraje?
- Obstrucción de vías aéreas
- Disminución de elasticidad pulmonar
¿Cómo se encuentran normalmente los hemitorax al respirar?
Su movilidad o expansión es simétrica
¿Qué pasa con el hemitórax afectado en un derrame pleural masivo?
El hemitórax afectado estará más abombado que el sano y se moverá menos
¿En qué casos el hemitórax afectado no se mueve?
En parálisis diafragmática o frénica
¿Qué podemos apreciar en pacientes con EPOC?
Movilidad torácica disminuida
¿Qué es la respiración de Cheyne Stokes?
Respiraciones de profundidad creciente hasta llegar a un máximo y luego decreciente, después de que el paciente deja de respirar unos 10-30 segundos
¿Por qué ocurre la respiración de Cheyne Stokes?
Por aumento de sensibilidad al CO2
Mencione 5 causas de respiración Cheyne Stokes
- Insuficiencia cardíaca crónica
- Meningitis
- Encefalitis
- Evento vasculocerebral agudo
- Traumatismos
¿Qué es la respiración de Biot?
Respiraciones de igual o distinta profundidad que alternan con períodos de apnea
¿En qué casos observamos respiración de Biot?
Encefalitis
¿Qué es la respiración de Kussmaul?
Inspiración amplia, profundo, ruidosa seguida por una breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa seguida de una nueva pausa más prolongada
¿En qué casos es típico observar la respiración de Kussmaul? ¿Por qué?
En la acidosis metabólicas, porque hiperventilan para eliminar más CO2 y así compensar la acidosis metabólica que tienen
