Inspeção e Palpação de Tórax

Question 1

A inspeção do tórax se divide em :

Answer 1

1) Estática -Simetria -Deformidades -Pele (cicatrizes) 2) Dinâmica -Simetria -Expansibilidade -Esforço -Ritmo MACETE: SI PEcar DEFOme, RESE

Question 2

na inspeção estática, a forma do tórax ( simetria) pode ser dividida em :

Answer 2

1) Globoso (tonel) -Fisiológico (brevilíneos e idosos) -Patológico -Distúrbios obstrutivos (DPOC) 2) Achatado ou plano - Longilíneos

Question 3

3 principais deformidades de tórax e hipóteses de patologias associadas :

Answer 3

Pectus excavatum, pectus carinatum, cifoescoliose

Question 4

Na inspeção dinâmica, o que se deve levar em consideração em relação a esforço: (5)

Answer 4

1) Uso de músculos acessórios 2) Batimento de aleta nasal 3) Aumento do tempo expiratório (patológico se maior que 3 segundos) 4) Movimento paradoxal do tórax inferior 5) Taquipineia

Question 5

um dos dados mais importantes para se avaliar na inspeção dinâmica:

Answer 5

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA

Question 6

Como devo medir FR, em quanto tempo e quais os valores são considerados normais

Answer 6

1) Paciente em repouso (sem ele saber) 2) Pelo menos 1 minuto 3) Adultos: 16 a 25 incursões respiratórias por minuto

Question 7

Importância clínica para achados que altera FR:

Answer 7

Pneumonias (principal), Bronquiolite Viral Aguda, Asma, DPOC, sepse…

Question 8

Como é feita a divisão de Vias aéreas superiores (VAS) e Vias aéreas inferiores (VAI)

Answer 8

Anatomicamente das cordas vocais pra cima é VAS e para baixo é VAI

Question 9

Sinais clássicos de acometimentos de VAS:

Answer 9

Coriza, espirros, obstrução nasal, prurido nasal febre

Question 10

Sinais clássicos de acometimentos de VAI

Answer 10

TAQUIPNEIA, tosse, hemoptise, dor ventilatória febre

Question 11

O que avaliar na palpação : (2)

Answer 11

1) Expansibilidade (normal/ reduzida) 2) Frêmito toracovocal (FTV) (Redução e aumento)

Question 12

Técnica de palpação divididos por lóbulos para :

Answer 12

1) LOBO SUPERIOR: prender o dedo no TRAPÉZIO 2) Lobo médio e língula: omeçar na linha axilar posterior, arrasta os dedos para linha axilar média, fixando-na 3)Posteriormente : só há pulmão ao nível da escápula!! Ver acima da escápula e no espaço interescapulovertebral

Question 13

Possíveis causas de frêmito reduzido :

Answer 13

Obstrução ( ex. tumor ou corpo estranho) -Ar não chega nos brônquios mais distais ==> colaba alvéolos==> atelectasia OBSTRUTIVA

Question 14

Possíveis causas de frêmito aumentado :

Answer 14

1) Consolidação de parênquima -ar das vias distais são substituídos por uma matéria mais sólida, como células, proteína (proteinose alveolar)

Question 15

Possíveis causas de expansibilidade reduzida:

Answer 15

1) Doença obstrutiva -a expiração há aumento da resistência das pequenas vias aéreas → dificuldade na EXPIRAÇÃO Ex: DPOC, ASMA, FIBROSE CÍSTICA 2) Doença restritiva: -Edema pulmonar -SARA -Pneumonias Diminuição da complacência pulmonar, onde a INSPIRAÇÃO está comprometida

Question 16

O que avaliar na percussão :

Answer 16

-Hipersonoridade - hiperinsuflação e pneumotórax, DPOC -Macicez- massas ou consolidação, tumor, pneumonia bacteriana -Submacicez: líquidos, derrame pleural, hemotórax -Som claro pulmonar - normal

Question 17

Quais os tipos de percussão :

Answer 17

-Percussão comparativa -Percussão topográfica/regional -Percussão auscultatória

Question 18

proeminência da porção clavicular do M. Esternocleidomastoide ipsilateral ao lado do desvio mediastinal (pelo menos a traqueia):

Answer 18

SINAL DE TRAIL

Question 19

Abordagem sindrômica para distúrbio obstrutivo (DPOC, ASMA, FIBROSE CÍSTICA) :

Answer 19

1)Simétrico 2)Expansibilidade reduzida à expiração 3)Hipersonoridade difusa FC elevada, esforços e TEP aumentado

Question 20

Abordagem sindrômica para distúrbio restritivo (Edema pulmonar,SARA,Pneumonias)

Answer 20

1) Simétrico 2) Expansibilidade reduzida à inspiração 3)Som claro pulmonar 4) FC elevada, esforços intensos, TEP normal

Question 21

Abordagem sindrômica que empurram o mediastino ( pneumotórax, derrame maciço, hemotórax)

Answer 21

1) Assimétrico 2) Expansibilidade assimétrica reduzida 3) Submacicez 4) FC elevada, esforços intensos, TEP normal

Question 22

Abordagem sindrômica que deixam o mediastino vir (atelectasia, colapso pulmonar, agenesia)

Answer 22

1) Assimétrico 2) Expansibilidade assimétrica reduzida 3) Macicez 4) FC elevada, esforços variáveis, TEP normal

Question 23

As infecções de vias aéreas INFERIORES têm como característica :

Answer 23

tosse e TAQUIPNEIA