Inotrópicos Flashcards
O que são inotrópicos?
Medicamentos que buscam aumentar o tônus e a contratilidade do coração
Quais são as classes de inotrópicos?
- Agonistas β - Adrenérgicos (Aminas simpatomiméticas);
- Agente Sensibilizador de Cálcio;
- Inibidores de Fosfodiesterase (PDE);
- Glicosídeos (digitálicos).
Como os agentes beta adrenérgicos agem?
Estimulam receptores beta 1 cardíacos, aumentando a contratilidade
Quais são as aminas simpatomiméticas?
Dobutamina, dopamina e isoprotenol
O que é e quando a dobutamina é usada?
Agonista b1 seletivo, situações agudas, ação rápida (ex: choque cardiogênico)
O que ela é e quando a dopamina é usada?
Agonista b1. Situações agudas (choque) e crônicas (ICC).
O que é o isoprotenol e quando ele é utilizado?
Agonista b1 e b2, arritmias, bradicardia, choque
Como os agentes inotrópicos sensibilizadores de cálcio agem?
Aumentam a afinidade da troponina C pelo cálcio, ou seja, com a mesma concentração de cálcio, as fibras musculares cardíacas se contraem com mais força
Principal agente sensibilizador de cálcio e em que ocasião ele é utilizado
Levosimendana, IC
Como os inibidores da fosfodiesterase agem?
Inibe as enzimas fosfodiesterases, inibição da Degradação de cAMP e cGMP, aumentando o inotropismo e a vasodilatação
Exemplo de inibidor da fosfodiesterase
Milrinona e teofilina (fraco)
Como os glicosídicos (digitálicos) agem?
Bloqueiam uma bomba chamada Na⁺/K⁺-ATPase, sódio e cálcio se acumulam dentro da célula, aumentando a contração
Exemplo de digitálico
Digoxina
Risco da digoxina
Janela terapêutica muito estreita e diversos
sinais de toxicidade
Antídoto digoxina
Fragmentos de anticorpo específico
contra a digoxina (Fab)
