Anticoagulantes e Antiplaquetários

Question 1

Qual é um efeito adverso do uso de anticoagulantes?

Answer 1

Sangramento

Question 2

O que a forma reduzida da vitamina K faz?

Answer 2

Cofator essencial para a síntese hepática de proteínas que incluem fatores de coagulação (protrombina e fatores VII, IX e X), além de proteínas anticoagulantes endógenas C e S

Question 3

O que a varfarina faz?

Answer 3

Inibe a vitamina K epóxido redutase, resultando na formação de fatores de coagulação menos ativos

Question 4

Qual é o nome comercial da Varfarina?

Answer 4

Marevan

Question 5

Efeitos adversos da varfarina

Answer 5

Síndrome de embolização de colesterol, necrose da
pele e de outros tecidos e hemorragia

Question 6

Interação da varfarina com a colestiramina

Answer 6

Inibe a absorção de varfarina no TGI

Question 7

Interação da varfarina com os barbitúricos, carbamazepina, fenitoína e rifampicina

Answer 7

Aceleram o metabolismo da varfarina ao induzir enzimas do citocromo P450

Question 8

Quais são as duas classes de heparina?

Answer 8

Não fracionada (padrão) e baixo peso molecular

Question 9

Qual é o antídoto das heparinas?

Answer 9

Sulfato de Protamina. Liga-se às heparinas, neutralizando o efeito anticoagulante

Question 10

Como as heparinas não fracionadas atuam?

Answer 10

Se ligam à antitrombina III aumentando a capacidade inibitória dessa enzima nos fatores de coagulação (principalmente na trombina)

Question 11

Como as heparinas BPM atuam?

Answer 11

Se ligam à antitrombina III aumentando a capacidade inibitória dessa enzima nos fatores de coagulação (principalmente no fator Xa)

Question 12

Qual é o nome comercial das heparinas não fracionadas? E da BPM?

Answer 12

Liquemine.
Enoxaparina - Clexane, Dalteparina, Tinzaparina

Question 13

Quais são as vantagens das HBPMs em relação a HNF

Answer 13

• Podem ser usadas no domicílio (SC);
• Relações dose-resposta previsíveis;
• Maior biodisponibilidade;
• Tempo de meia-vida mais longo

Question 14

Qual é a ação dos inibidores seletivos do fator Xa?

Answer 14

Se ligam à antitrombina III, inibindo o fator Xa e impedindo a conversão da protrombina em trombina.

Question 15

Qual é o nome comercial do inibidor seletivo do fator Xa?

Answer 15

Fondaparinux - Arixtra

Question 16

Em qual caso os inibidores seletivos do fator Xa não devem ser administrados?

Answer 16

Pacientes com insuficiência
renal

Question 17

O que os inibidores
diretos da
trombina fazem? Qual é o protótipo?

Answer 17

Inativam seletivamente a trombina. Lepirudina.

Question 18

O que a lepirudina faz?

Answer 18

Inibe a trombina tanto livre quanto ligada à fibrina

Question 19

O que é a Dabigatrana? Qual é o seu reversor?

Answer 19

Inibidor direto da trombina. Idarucizumab

Question 20

Onde a Argatrobana (inibidor da trombina) se liga?

Answer 20

Sítio ativo da trombina

Question 21

O que a proteína C ativada recombinante faz?

Answer 21

Efeito anticoagulante
por meio da clivagem proteolítica dos fatores Va e VIIIa, inativando-os; reduz a inflamação

Question 22

Por que os anticoagulantes orais antivitamina K não são recomendados durante a gravidez?

Answer 22

Risco aumentado de abortamento e
malformações

Question 23

Como ocorre a cascata de coagulação?

Answer 23

Fator X ativado (Xa) + fator V ativado (Va) = trombina (fator IIa) a partir da protrombina (fator II). A trombina converte o fibrinogênio em fibrina, que forma uma rede que estabiliza o coágulo.

Question 24

Como os antiplaquetários agem?

Answer 24

Impedem que as plaquetas se
agrupem e comecem a formar coágulos de sangue

Question 25

Quais são as classes de antiplaquetários?

Answer 25

➢ Inibidores de ciclo-oxigenase (COX)
➢ Inibidores fosfodiesterase
➢ Inibidores da via do receptor ADP
➢ Antagonistas da GPIIb-IIIa

Question 26

Como os inibidores de ciclo-oxigenase agem? Qual é o principal?

Answer 26

Bloqueiam a COX-1, reduzindo a produção de tromboxano A2. Ácido acetilsalicílico

Question 27

Como a COX 1 age na agregação plquetária?

Answer 27

A COX-1 nas plaquetas converte o ácido araquidônico em tromboxano A2 (TXA2), uma substância que promove a agregação plaquetária e a vasoconstrição

Question 28

Como os inibidores fosfodiesterase agem?

Answer 28

Aumentam os níveis de cAMP e/ou cGMP nas células ao impedir sua degradação e eles tem um efeito inibitório sobre a agregação plaquetária

Question 29

Qual é o principal inibidor da fosfodiesterase?

Answer 29

Dipiridamol

Question 30

Como os inibidores da via do receptor ADP agem?

Answer 30

Bloqueiam os receptores P2Y12, impedindo a ligação do ADP e a agregação plaquetária

Question 31

Quais são os principais inibidores da via do receptor ADP?

Answer 31

Clopidogrel,
Ticlopidina,
Prasugrel

Question 32

Como os antagonistas da GPIIb-IIIa agem?

Answer 32

Bloqueando o receptor GPIIb/IIIa nas plaquetas, um componente essencial para a agregação plaquetária

Question 33

Quando os antagonistas da GPIIb-IIIa são usados?

Answer 33

Adjuvante em intervenção coronariana percutânea ou aterectomia para evitar complicações isquêmicas cardíacas agudas

Question 34

Exemplo de antagonista da GPIIb-IIIa

Answer 34

Abciximabe