Inne Flashcards
receptory a1 adr
- skurcz mięśni gładkich (z wyjątkiem przewodu pokarmowego)
receptory a2 adr
- hamowanie uwalniania neuroprzekaźników (jako presynaptyczne)
- spadek CTK (działanie ośrodkowe) - rec a2B
- agregacja płytek krwi
receptory B1 adr
- zwiększenie częstości i siły skurczu serca
- uwalnianie reniny z aparatu przykłębuszkowego
receptory B2 adr
- rozkurcz mięśni gładkich (oskrzeli, naczyń, trzewnych)
- glikogenoliza w wątrobie
receptory B3 adr
- lipoliza w tkance tłuszczowej
- w sercu i naczyniach, wazodylatacja przez NO
NEBIWOLOL na nie działa
Adrenalina
działa na a i B
- akcja reanimacyjna
- wstrząs anafilaktyczny
- dodatek do znieczulenia miejscowego
Noradrenalina
głownie rec a
- niewydolność serca z zaawansowaną hipotonią
- wstrząs septyczny
po podaniu dożylnym odruchowa bradykardia spowodowana wagotomią w odp na duży spadek CTK
Dopamina
3 dawki
5-10 ug/kg/min –> ostra niewydolność serca
zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca
wstrząs septyczny
Izoprenalina
pobudza rec B
w przeszłości stosowana w blokach serca
Orcyprenalina
pobudza rec B
- przejściowe zaburzenia przewodnictwa, niewymagające rozrusznika
Dobutamina
pobudza rec B
- wstrząs kardiogenny
- ciężka przewlekła niewydolność serca z małą pojemnością minutową
- diagnostyka choroby niedokrwiennej serca (próba dobutaminowa)
Fenoldopam
agonista rec D1
antagonista rec a2 adr
rozkurza naczynia tętnicze –> spadek CTK
we wlewie dożylnym w leczeniu ciężkiego nadciśnienia pierwotnego i wtórnego, w tym złośliwego
stosuje się TYLKO w szpitalu, przez MAX 48 H gdy trzeba szybko obniżyć krew
FENOKSYBENZAMINA
NIEODWRACALNA blokada receptorów a- adrenergicznych
- długie działanie
- terapia przełomów nadciśnieniowych w przebiegu guza chromochłonnego
- okołooperacyjna terapia nadciśnienia w zabiegu wycięcia guza chromochłonnego
- w zaburzeniach oddawania moczu
Fentolamina
antagonista rec a-adrenergicznych
- krótko działający
- okołooperacyjna terapia nadciśnienia w zabiegu wycięcia guza chromochłonnego
Prazosyna
selektywny antagonista rec a1-adr
- nadciśnienie tętnicze
- choroba Raynouda
- zaburzenia oddawania moczu związane z przerostem prostaty
- NIE wywołuje tachykardii
Prazosyna DN
- hipotonia ortostatyczna (przy pierwszej dawce)
Terazosyna
Bunazosyna
Doksazosna
jak Prazosyna, ale działają dłużej
Urapidyl
selektywny antagonista rec a1-adr
agonista rec 5HT1A –> ośrodkowe działanie hipotensyjne
- stany nagłe nadciśnienia tętniczego
Guanetydyna
- blokuje uwalnianie NA
- kiedyś stosowana w nadciśnieniu
Rezerpina
- wypłukuje aminy katecholowe –> DEPRESJA
- kiedyś w nadciśnieniu
Klonidyna
- selektywnie pobudza rec a2 w rdzeniu przedłużonym –> spadek CTK (bo spadek stymulacji sympatycznej i rozkurcz zwieraczy przedwłośniczkowych)
- leczenie nadciśnienia tętniczego
Zespół odstawienny klonidyny
- bóle głowy
- uczucie lęku
- drżenie
- bóle brzucha
- pocenie się
- tachykardia
18-36 h po odstawieniu leku
Guafacyna
działa jak klonidyna
w nadciśnieniu
Metyldopa
pobudza rec a2 w rdzeniu przedłużonym –> spadek CTK (bo spadek stymulacji sympatycznej i rozkurcz zwieraczy przedwłośniczkowych)
- nadciśnienie tętnicze
BEZPIECZNY W CIĄŻY