Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia kolokwium 6 > Arytmie > Flashcards

Arytmie Flashcards

1
Q

arytmie nadkomorowe leczymy klasą ?

A

II i IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

arytmie komorowe leczymy klasą ?

A

I i III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klasa 1a

A

CHINIDYNA
PROKAINAMID
DYZOPIRAMID

blokada kanałow sodowych i potasowych
wolniejsza faza 0, dłuższa repolaryzacja, dłuższy czas potencjału

średnia blokada kanałów sodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klasa 1b

A

LIDOKAINA
MEKSYLETYNA
FENYTOINA

niewielka blokada kanałów sodowych + skrócenie fazy 3
–> krótszy czas potencjału i repolaryzacji

słaba blokada kanałów sodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klasa 1c

A

PROPAFENON
FLEKAINID
ENKAINID

mocna blokada kanałów sodowych –> wydłużenie fazy 0
brak wpływu na czas repolaryzacji i czas potencjału czynnościowego

mocna blokada kanałów sodowych

  • napadowe migotanie przedsionków
  • tachyarytmia w zespole Wolffa-Parkinsona-White’a
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasa I

A

działają na kanały sodowe gdy są otwarte lub inaktywowane (use dependency)

gdy czas wiązania leku z kanałem jest krótki –> działanie tylko w tachykardii
gdy długi –> w spoczynkowym rytmie też pomaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CHINIDYNA

A
  • stabilizuje błonę komórkową

- nasila działanie leków antycholinergicznych, doustnych antykoagulantów, glikozydów naparstnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CHINIDYNA DN

A
  • spadek kurczliwości serca –> spadek CTK
  • zaburzenia żołądkowo- jelitowe
  • suchość w jamie ustnej
  • utrudnienie oddawania moczu
  • zaburzenia akomodacji
  • biegunka
  • zawroty i bóle głowy
  • szum w uszach
  • zaburzenia widzenia
  • zaburzenia słuchu
  • wysypka
  • niedokrwistość hemolityczna
  • małopłytkowosc
  • dysfunkcja węzła AV
  • blok serca
  • torsade de pointes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PROKAINAMID DN

A
  • hipotensja po podaniu dożylnym
  • agranulocytoza
  • toczeń polekowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DYZOPIRAMID

A
  • nawracające napadowe migotanie przedsionków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DYZOPIRAMID DN

A
  • działanie depresyjne na mięsień sercowy

- efekt antycholinergiczny (suchość w jamie ustnej, retencja moczu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

LIDOKAINA

A
  • dożylnie w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LIDOKAINA DN

A
  • zawroty głowy
  • zaburzenia mowy
  • parastezje
  • drgawki
  • śpiączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MEKSYLETYNA

A

-jak lidokaina, ale może być podawany doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MEKSYLETYNA DN

A

bardzo często

drżenie
ataksja
zaburzenia widzenia
nudności, wymioty
ból brzucha
zgaga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FENYTOINA

A
  • też lek przeciwpadaczkowy

- leczenie arytmi wywołanych glikozydami naparstnicy

17
Q

PROPAFENON

A
  • posiada zdolność blokowania rec B-adrenergicznych (40 x słabiej niż propanolol)
  • blokowanie kanału wapniowego i potasowego (tylko niewielkie wydłużenie czasu refrakcji)
  • spadek CO i CTK
18
Q

PROPAFENON DN

A 
ból i zawroty głowy 
ataksja
nudności
metaliczny posmak w ustach
właściwości PROARYTMICZNE
19
Q

FLEKAINID

ENKAINID

A

działanie silnie PROARYTMICZNE

20
Q

Klasa II

A

B- adrenolityki

  • nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, szczególnie te związane ze zwiększoną stymulacją adrenergiczną:
    wczesna faza zawału, niewydolność serca, guz chromochłonny, niepokój i napięcie emocjonalne , wysiłek fizyczny, zespół wypadania zastawki mitralnej

PROPRANOLOL (+ stabilizacja błony komórkowej)
PINDOLOL
OKSPRENOLOL
ESMOLOL (krótki okres półtrwania)

21
Q

SOTALOL

A

B-bloker, ale zaliczany do klasy III ze względu na dodatkowe właściwości

22
Q

Klasa III

A

blokowanie kanałów potasowych
znaczne zwolnienie fazy 3 - dłuższa refrakcja - dłuższy potencjał czynnościowy

AMIODARON
DRONEDARON
SOTALOL
WERNAKALANT
IBUTYLID
DOFETYLID
23
Q

AMIODARON

A
  • jeden z najsilniejszych leków antyarytmicznych
  • arytmie komorowe i nadkomorowe

+ hamuje kanał sodowy, rec. adrenergiczne, kanał wapniowy, konwersje T4 do T3

24
Q

AMIODARON DN

A

b. często (nawet 75% pacjentów leczonych dużymi dawkami- nasilenie po 6 msc)

  • alergiczne śródmiąższowe zapalenie płuc (wolne rodniki, odkładanie fosfolipidów) –> zwłóknienie płuc
  • nadczynność/niedoczynność tarczycy
  • nasilenie istniejących zaburzeń rytmu serca
  • podwyższenie enzymów wątrobowych
  • objawy neurologiczne
  • objawy z przewodu pokarmowego
  • MIKROZŁOGI w rogówce (zawsze przy leczeniu dłużej niż 6 msc)
  • objawy dermatologiczne (wysypki, niebieskie zabarwienie skóry, nadwrażliwość na światło)
25
Q

DRONEDARON

A

odjodowany amiodaron —> mniej objawów ze strony tarczycy

26
Q

DRONEDARON DN

A
  • niewydolność serca
  • hipokaliemia
  • hipomagnezemia
  • wysłużenie QT
27
Q

SOTALOL

A

mieszanina racemiczna
d-sotalol działa jak klasa III
l - sotalol działa jak klasa II

PRZECIWWSKAZANY u astmatyków

28
Q

WERNAKALANT

A

wpływa selektywnie na przedsionkowe prądu sodu i potasu

- migotanie przedsionków

29
Q

IBUTYLID

DOFETYLID

A
  • blokują szybką składową opóźnionego prądu potasowego
  • aktywują wolny dośrodkowy prąd sodowy

dożylnie w celu przerwania migotania i trzepotania przdsionków

30
Q

IBUTYLID
DOFETYLID
DN

A
  • zaburzenia rytmu (Torsade de pointes, monomorficzny częstoskurcz komorowy, blok, blok odnogi pęczka)
  • niedociśnienie tętnicze/ nadciśnienie tętnicze
31
Q

KLASA IV

A
  • niedyhydropirydynowe blokery kanału wapniowego o właściwościach antyarytmicznych
  • hamują dokomórkowy napływ jonów wapnia –> spadek szybkości depolaryzacji w WĘZŁACH

WERAPAMIL
GALLOPAMIL
DILTIAZEM

  • zapobieganie nawrotom napadowej tachykardi nadkomorowej
  • zwalnianie rytmu komorowego u pacjentów z migotaniem przedsionków
32
Q

ADENOZYNA

A
  • w tachykardi nadkomorowej

SILNE i KRÓTKIE (BOLUS) działanie na WĘZŁY

podajemy gdy nie można podać innych

33
Q

ADENOZYNA DN

A
  • nagłe zaczerwienie
  • duszność
  • skurcz oskrzeli
  • nudności
  • zawroty głowy
  • nadmierna potliwośc
  • palpitacje serca
  • uczucie gorąca
  • stan oszołomienia

!! pochodne ksantyny osłabiają działanie adenozyny

34
Q

DIGOKSYNA

A
  • zwiększa napięcie układu parasym –> blokuje WĘZŁY
  • tachykardie nadkomorowe
  • migotanie i trzepotanie przedsionków z szybkim przewodzeniem do komór

NIE PODAJEMY W ARYTMIACH KOMOROWYCH

35
Q

Leczenie migotania przedsionków - umiarowienie

A
  1. propafenon/flekainid lub amiodaron

2. wernakalant/ibutylid

36
Q

Leczenie migotania przedsionków - utrzymanie rytmu zatokowego

A
  1. B-blokery lub propafenon/flekainid
  2. Sotalol lub dronedaron
  3. Amiodaron
37
Q

Leczenie migotania przedsionków - w kontroli rytmu komór w utrwalonym migotaniu przedsionków

A
  1. B-blokery lub NIEDYH blokery kanału wapniowego lub Digoksyna (w skojarzeniu z poprzednimi)

Farmakologia kolokwium 6 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions