Inmunoprofilaxis Flashcards
Tipos de terapia inmunológica
Por agentes biológicos
Medicamentos
Procedimiento
Diferencia entre inmunidad pasiva y activa
La pasiva se administra la sustancia protectora
En la activa se reta al sistema. Inmune
Inmunización más duradera y más rápida
Más duradera: activa
Más rápida: pasiva
Tipos de inmunización pasiva
Heterologa
Homologa
Sintética
Indicaciones de inmunización pasiva
Inmunodeficiencia
Profilaxis
Terapia
3 tipos de profilaxis
Viajes a zonas endemicas
Accidente rabico
Limita uso de la vacuna, paciente con leucemia
En que región de las globulinas del plasma están las inmunoglobulinas?
En la region Gamma
Vida media de la IgG
20-30 días
Por qué es mejor la gamaglobulina endovenosa que la estandar?
(4)
Tiene un aumento inmediato de la IgG serica
No activa el complemento
Más tolerancia, sin dolor
Suministrar más dosis
De que se trata el proceso de estabilización?
Recubrir la fracción FC de las Igs para que no se formen agregados y no activen el complemento
Actualmente cuando se administra la Gamaglobulina estandar ?
En hepatitis A cuando no están vacunadas
Cuándo se administra gamaglobulina endovenosa? (3)
Paciente de trasplante de MO con donador positivo para CMV
LLC de cel. B
Inmunodeficiencias
Qué son las las gamaglobulinas hiperinmunes?
Gamaglobulina con altos títulos de anticuerpos para determinadas patologías
En que casos se administra gamaglobulina hiperinmune? (4)
En riesgo de niños con hepatitis B neonatal
Personas infectadas cohabitan con personas susceptibles
Accidente laboral
Riesgo de varicela neonatal
Cuándo se utilizan los sueros de origen animal?
Antitoxinas
Antirabico: cuando no está disponible la gamaglobulinas
Anti veneno
Qué son anticuerpos monoclonares?
Son especificos a un solo Antigeno o un grupp muy relacionado de antígenos
Para qué sirve el palivizumab?
Anticuerpo monoclonal para la prevención de VRS
Para qué sirve el Ibalizumab?
Anticuerpo monoclonal para tto del VIH
Para qué se utiliza el interferon gamma recombinante?
En enfermedad granulomtosa crónica
Para que se utiliza los interferones tipo 1 recombinante?
Para infecciones virales como hepatitis, VPH, Kaposi asociado con.VIH
Factores estimuladores de colonias función?
Se utiliza para pacientes con neutropenia
Aumenta la producción de neutrofilos
Función de IL 2
Proliferar lin. T y B
Función de la IL -12
Respuesta antitumoral y antimicrobiana
Función de IL 7
Generar lin T y B
Tipos de vacunas
Replicativa y no replicativa
Cuáles vacunas tienen mayor frecuencia de posibles reacciones adversas y menos estables?
Las replicativas
Vacunas replicativas
Virales:(7)
SRP, varicela, viruela, polio, rotavirus, influenza nasal, fiebre amarilla
Bacterianas: (3)
BCG, tifoidea y cólera
Vacunas no replicativas
Completas
Virales hepatitis A, polio, Rabia e influenza
Bacterianas tosferina y tifoidea
Fracciones:
De proteinas
Toxoides tetano y difteria
Subunidades: Hepatitis B, influenza, VPH tosferina
De polisacaridos
Puros: nuemunococo y meningococo
Conjugados: nuemococo y meningococos hemofilus
8 cosas importantes sobre las vacunas
Inmunogenicidad Simultaneidad Intervalos Hemoderivados Seguridad Propuestas inaceptables Contraindicaciones Grupos especiales
2 vacunas con mecanismos protector citotoxicidad
Inmunidad celular
Zoster viva atenuada
BCG
Cuantas vacunas se pueden poner en una cita?
Se pueden poner todas al mismo tiempo
Cuanto se debe esperar si no se pusieron el mismo día dos vacunas replicativas?
Se deben esperar al menos 28 días
Cómo se inicia el esquema de vacunación en un niño de 12 meses sin esquema ?
Se pueden aplicar todas el mismo día tanto replicativas como no replicativas
Cuantas vacunas se puede poner en cada sitio anatómico?
1 por cada sitio
Hay problemas si se aumenta el tiempo del intervalo?
No, pero aumenta el riesgo de infección
Qué es la vacunación individualizada?
A las personas con riesgo de infección como personal de salud e inmunocomprometidos
Qué tipo de vacunas se ven afectados por la administración hemoderivados?
Las vacunas atenuadas o replicativas
Cuanto se debe esperar si se administro la vacuna replicativa para poner un hemoderivado?
Esperar 15-20 días
Si se puso un hemoderivado, cuánto hay que esperar para administrar una vacuna replicativa?
Esperar entre 3 mesea o mas depende de la concentración de gammaglobulinas
Qué se puede administrar sin que causa alteración ?
Anticuerpos monoclonares
Unidades de glóbulos roojos lavados
Que no se puede realizar en vacunación?
Bajar número de dosis
Mezclar sustancias
Vacunar en sitios no dispuestos para ello
Contraindicaciones Permanentes de la vacunación
3
Anafilaxia a algún componente se la vacuna
Encefalopatia no debida a otra causa que se presento en los 7 dies luego de administrar tosferina
Inmunodeficiencia celular severa (vacunas vivas)
Qué vacunas no se pueden administrar en embarazadas?
Las replicativas
Que vacuna no se puede administrar si el px esta en terapia con antibióticos
La tifoidea oral
Si se va a relizar una inmunosupresion temporal, cuánto tiempo antes se deben poner las vacunas replicativas?
4 semanas antes
Si un paciente estuvo en quimioterapia, cuanto tiempo hay que esperar para iniciar las vacunas?
3-6 meses después de su terminación
En casos de dosis supresoras de cortico esteroides, cuándo se pueden iniciar las vacunas replicativas
1-3 meses
Cuándo se considera Inmunodeficiencia severa ?
Menos de 200 células CD4
Se pueden poner vacunas en pacientes con VIH
Si, si tiene mas de 200 células CD4
