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Salud E Infección > Infecciones Respiratorias > Flashcards

Infecciones Respiratorias Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte por infecciones

A

IRA

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Q

Mecanismoinespecificos de defensa del tracto respiratorio

A

PAMs
Epitelio ciliar
Glándulas que producen moco

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3
Q

Sistema inmune adaptativo

A

Anillo de waldeyer
BALT
NALT

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4
Q

Agentes infecciosos principales en IRA

A

Los virus
Influenza ppal en adultos
En niños todos

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5
Q

Localización común de los rino y coronavirus

A

Nasofaringe

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6
Q

Cuántas géneros hay de influenza ? Y que desventaja tiene esto

A

4

No existe inmunidad cruzada

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7
Q

Estructura de influenza

A

Irregular, envuelto, genoma enrrollado, helicoidal

RNA cadena sencilla

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8
Q

Proteina de matriz de influenza

A

Ensamblaje del virus

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9
Q

3 proteínas en la superficie
Mas abundante y menos abundante
influenza

A

Hemaglutinina más abudante
Neuroaminidasa
Ion M2 canal iónico

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10
Q

Función de la hemaglutinina

Influenza

A

Glicoproteina
Ligando y proteína de fusión

Penetración y decapaidación

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11
Q

Ppal antígeno viral

Influenza

A

Hemaglutinina

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12
Q

Cuanto tipos de hemaglutinina hay?

Influenza

A

H16

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13
Q

Receptor de influenza

A

Glicanos
Oligosacaridos ubicados en las glicoproteinas de la membrana celular del tracto respiratorio

Ácido siálico es el azúcar mas distal de la glicoproteina

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14
Q

Dónde se da la replicacion y la transcripción de la influenza

A

En el núcleo

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15
Q

Cuántos tipos de neuraminidasa?

A

9 tipos

9N

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16
Q

Función de la neuraminidasa

A

Acción enzimatica

Sialidasa

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17
Q

Enzima en influenza sensible a medicamentos

A

Neuraminidasa

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18
Q

Transmisión de la influenza

A

Aerosoles o gotas
Contacto directo o fomites

Ocasionalmente zoonosis

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19
Q

Existe viremia en influenza?

A

No

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20
Q

Que citocinas induce la infección por influenza

A

IFN alfa
CRL
IgA
IgG

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21
Q

Clínica de influenza (8)

A 
Fiebre
Cefalea
Mialgias
Malestar general
Dolor faringeo
Tos
Rinorrea
Ardor ocular
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22
Q

Principales complicaciones de Influenza

A

Neumonía viral o bacteriana

Pocos frecuentes
Otitis
Miocarditis
Rabdomiolisis

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23
Q

Cómo se diferencia clinicamente la influenza de otras infecciones virales?

A

Sus síntomas son más intensos

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24
Q

Personas suceptibles a complicar la inffluenza a neumonía

A

Extremos de la vida y enfermos crónicos

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25
Q

Especie de influenza que se encuentra en muchas especies

A

Influenza A

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26
Q

Especie que solo se encuentra en el humano ?

A

Influenza B

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27
Q

Cómo se clasifican los subtipos De influenza A

A

De acuerdo a la hemaglutinina y neuroaminidasa

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28
Q

Cuál especie de influenza se cree que no da en el humano?

A

Influenza D

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29
Q

Especie con todos los subtipos de influenza A?

A

Los patos

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30
Q

Subtipos de influenza A que infectan al hombre y con cuál especie se comparte

A

H1N1 y H3N2

Con el cerdo

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31
Q

Patrones epidemiologicos?

A

Estacional

Pandémico

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32
Q

Patrón pandémico aparece cada cuanto y afecta más a que población

A

Aparicion cada 10-40 años

Adultos jovenes

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33
Q

Variación antigénica en influenza

A

Cambio menor: Deriva antigenica

Cambio mayor: salto antigenica

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34
Q

Deriva antigénica

Influenza

A

Mutaciones virales, pueden ser en la hemaglutinina o neuraminidasa lo que abole la inmunidad previa

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35
Q

Cuantos cambios abolen la inmunidad previa

Influenza

A

3 o más cambios

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36
Q

Linajes de influenza B

A

Victoria

Yamagata

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37
Q

Qué ocurre en el salto antigénica?

Influenza

A

Se da un reordenamiento genético entre dos subtipos diferentes de influenza A o influenza B pero no entre ellos

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38
Q

Cuándo ocurrió la gripe española?

A

1918

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39
Q

Casos fatales en la pandemia de AH1N1

A

150 mil a 200 mil

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40
Q

Influenza avaria en humanos

A

H5N1 muy virulento pero poco contagioso

H7N9 muy virulento

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41
Q

Cómo se reporta la influenza

A

ESI

Enfermedad similar a la influenza

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42
Q

Dx de influenza

A

Aislamiento viral

Deteccion de antigenos viral
Inmunofluorescencia
Inmunocromatografia

Detección del genoma
RT-PCR

Serología
Inhibición de la Hemaglutinina
Detección de IgM

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43
Q

Aislamiento más efectivo

Influenza

A

En huevos

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44
Q

Dónde se toma la muestra

Influenza

A

Hisopado nasofaringeo

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45
Q

Desventaja de la detección del antígeno influenza

A

Solo identifica si es A o B pero no el subtipo

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46
Q

Tto

A

Sintomático

Inhibidores de la neuraminidasa

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47
Q

Prevención de la influenza

A

Mascarilla
Lavado de manos
Quimioprofilaxis
Inmunoprofilaxis

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48
Q

Tipo de vacuna de influenza

A

No Replicativa
Aplicación anual
Trivalente o cuadrivalente

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49
Q

En quién se recomienda la vacuna

A

Extremos de la vida
Embarazadas
Inmunodeficiencia
Trabajadores de la salud

50
Q

Características de la neumonía atípica

A

No es productiva

Los pacientes se ven sin alteraciones

51
Q

Características de mycoplasma pneumoniae

A

Intracelular y anaerobio facultativo

Sin pared celular

52
Q

Por qué no se tiñe al gram mycoplasma pneumoniae

A

Porque no tiene pared

53
Q

A que antibióticos es resistente y pir qué?

A

A los beta lactamicos y por que estos antibióticos van dirigidos a la pared y no tiene pared

54
Q

Cómo es la transmisión de mycoplasma pneumoniae

A

Gotas

55
Q

En que zonas se da más la infección por mycoplasma pneumoniae

A

Sitios cerrados

56
Q

Incubación de mycoplasma pneumoniae

A

2- 4 semanas

57
Q

En que porcentaje son responsables mycoplasma pneumoniaede las neumonías

A

Del 10-30%

58
Q

Que zona coloniza? mycoplasma pneumoniae

A

Mucosa de TRS

59
Q

Cuál es el reservorio? De mycoplasma pneumoniae

A

Los niños

60
Q

Para la adhesión que utiliza mycoplasma pneumoniae

A 
Proteínas 1 
P30
Proteína B y C
P116 
HMW 1-3
61
Q

Cómo es la movilidad de mycoplasma pneumoniae(

A

Deslizante

62
Q

Citotoxinas

A

CARDS Síndromede dificultad respiratoria adquirida en la comunidad
Peroxido
Anion peroxido

63
Q

A que se une mycoplasma pneumoniae

A

Acido sialico de las c epiteliales respiratorias

Glóbulos rojos

64
Q

Pasos del ciclo de mycoplasma pneumoniae

A

Pérdida de integridad del epitelio

Vacuolizacion celular

Hinchazon celular

Metaplasia epitelial

65
Q

Qué patología exacerba mycoplasma pneumoniae

A

El asma

66
Q

Cómo se ve en la rx mycoplasma pneumoniae

A

Infiltrado intersticial

67
Q

Pacientes que infecta mycoplasma pneumoniae

A

Pacientes adolescentes o adultos jovenes

68
Q

Gold standard para dx de mycoplasma pneumoniae

A

Cultivo demora de 8-9 días, no se utiliza en clínica

69
Q

Otras formas de Dx para mycoplasma pneumoniae

A

Crió hemaglutinina poco especifica
Fijación del complemento
IgM especifica demora 3 semanas en aparecer
PCR para el Gen P1

70
Q

Que muestras se toma para el dx de mycoplasma pneumoniae

A

Hisopado nasofaringeo
Esputo inducido
Aspirado traqueal

71
Q

Tto de mycoplasma pneumoniae

A

Macrolidos
Tetraciclinas
Fluoroquinonas

72
Q

Otro medicamento que esta haciendo resistencia

A

Macrolidos

73
Q

Otras manifestaciones que hace ?

A

Miocarditis
Sindrome de steven jhonson
Glomerulonefritis
Meningitis

74
Q

Moléculas de adhesión y movimiento de Mycoplasma neumoniae

4

A 
Adhesión 
P1
P30
P40
P90
Movimiento 
P1
P30
P41
P200
75
Q

Causantes de neumonía tipicas

A

Streptococcus pneumonie

Haemophilus influenzae

76
Q

Otros agentes que causan neumonia atípica

A

Legionella pneumophila

Chlamydophila pneuominiea

77
Q

Pacientes dónde es más común legionella pneumophila

A

Pacientes con otras complicaciones y ancianos

78
Q

En que zonas encontramos legionella pneumophila

A

En zonas húmedas

Aguas contaminadas

79
Q

Como es la pared de M. pneumonie

A

Tienen una membrana celular trilaminar de esteroles

80
Q

Variantes en m pneumonie

A

P1 tipo 1 y 2

Variantes V1 V2a, b, c, d

81
Q

Cual variante se encontró en los niños de Medellín de m pneumonie

A

Variantes tipo 2

82
Q

Cómo es el daño al epitelio de m pneumonie

A

Mecanico por medio del movimiento

Citotoxico por medio de CARDS
Peroxido
Anion superoxido

83
Q

Cuál microorganismos del TR produce biofilm

A

Mycoplasma pneumoniae

84
Q

Que actividad inmunológica activa M. Pneumoniae

A

Humoral lo que aumente IgE y eosinofilos aumentando los cuadros alérgicos

85
Q

Radiologicamente como se puede observar la neumonía atípica

A

Nódulos centrolobulillar

Vidrio desmerilado

86
Q

Donde se ubica M. Pneumoniae

A

Espacio intersticial

87
Q

Que autoanticuerpos puede ocasionar M. pneumoniae

A

IgM contra un antígeno de los eritrocitos causando anemia hemolitica, trombocitopenia

Dura alrededor de 3 semanas

Ocurre en el 25% de los casos

88
Q

Por que ya no se utiliza la hemaglutinina fria ? En M. Pneumoniae

A

Porque es poco sensible y poco específico

89
Q

Que mecanismo de autoinmunidad se ve en M. Pneumoniae

A

Mimetismo molecular

Neoepitopes

90
Q

Dx para Mycoplasma pneumoniae

A

IgM aparece en la primera semana, pico máximo en la 3ra semana
IgA primero en elevarse
IgG aparece en la tercera semana

91
Q

Que pruebas se deben tomar en Mycoplasma pneumoniae

A

Anticuerpo en fase aguda y en 15 días anticuerpos en fase convaleciente

92
Q

Qué detecta la PCR en M. Pneumoniae y por qué no se utiliza?

A

Detecta 23sRNA del Gen P1

No se realiza cotidianamente porque es muy costoso

93
Q

Mutación en M pneumoniae que le da resistencia a los Macrolidos

A

23sRNA en A2063G y A2064G

94
Q

Factores de riesgo para histoplasma?

A

Exposición a material orgánico contaminado con excretas de murciélagos o aves

95
Q

Rx de influenza

A

Manifestación reticular

96
Q

En que porcentaje las neumonias son las causantes de mortalidad y morbilidad en inmunocomprometidos

A

75%

97
Q

En pacientes VIH con CD4 entre 200-100, cuál microrganismo es el ppal causante de neumonías?

A

Pneuomocystis jirovecii

98
Q

Por que casi no se diagnostica el microganismo

A

No se piensa en el adecuado

Incorrecta identificación

99
Q

Histoplasma de importancia

A

Histoplasma capsulatum duboisii

100
Q

Características de histoplasma

A

Dimorfico térmico

101
Q

Como se encuentra en el ambiente histoplama

A

Moho, macro y microconidias

102
Q

Que estructura llega al alveolo y en que se transforma

A

Microconidias

Se convierte en levadura, blastoconidias intracelulares

103
Q

Cómo se transmite histoplasma

A

Inhalación de microconidias y restos de micelios

104
Q

De que depende que se desarrolle enfermedad con histoplasma

A

Hospedero, sistema inmune
Condición de base
Carga fungica

105
Q

Factores de virulencia de Histoplasma

A

Hsp60 y 70

Epitopes antigenicos M y H

106
Q

Importancia de lis epitopes antigenicos y ventaja de esto

Histoplasma

A

Inducen la formación de anticuerpos que van a opsonizar el hongo

Sirven para el reconocimiento Dx y seguimiento de estos pacientes

107
Q

Que hacen Polimorfos en histoplasma

A

Fungiestaticos

108
Q

Celulas protectoras de histoplasma

A

C. Dendriticas

109
Q

Células permisivas para que se de Histoplasma

A

Macrofagos

110
Q

Que ocasiona la reacción granulomatosa y es mediada por que?

A

Inducida por la rta proinflamatoria

Mediada por inmunidad celular CD 4 y 8
Macrofagos
Polimorfos
Dendriticas

111
Q

Qué pasa si un px no se trata la histoplasmosis?

A

Queda en latencia y si hay una disminución de la rta inmune, se va a diseminar

112
Q

Signos y sintomas de histoplasma pulmonar aguda

A 
Tos seca
Disnea
Dolor torácico 
Fiebre
Mialgias
Artralgias 
Eritemanodoso
113
Q

Rx de histoplasmosis pulmonar aguda

A

Parches neumónicos
Infiltrado miliares reticulonodular
Linfoadenoma hiliar mediastinal

114
Q

Cuanto aparecen los síntomas de histoplasmosis pulmonar aguda

A

De 10 a 28 días

115
Q

Dx de histoplasma y que se observa

A

Examen directo con coloración de Giemsa o Wright

Blastoconidias intracelulares

116
Q

Como se confirma el Dx? De histoplasma

A

Cultivo
Tarda hasta 6 semanas
Confirma que es dimorfico térmico

117
Q

Pruebas inmunologicas que se utilizan? Para histoplasma

A

Detección de anticuerpo M y H, no es especifico

Titulacion de anticuerpos fijadores de comolemento

118
Q

Con la titulación de anticuerpos fijadores del complemento, cuando confirmo el dx de histoplasma

A

Mayores de 1:16

119
Q

Prueba que permite hacerle seguimiento a los pacientes con histoplasmosis

A

Fijación del complemento

120
Q

Que prueba le envio a los pacientes que tienen histoplasmosis diseminada

A

Biopsia
PCR anidad en sangre
Antigenemia y Antigenuria

121
Q

Tto de Histoplasma

A

Si es grave: Anfoteeicina B como terapia de choque

Si es de manteniento se trata con itraconazol

122
Q

Cuanto tiempo se debe dar el itraconazol ? Histoplasma

A

8-18 meses

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