Inmunomoduladores Flashcards
1
Q
Mencione los glucorticoides
A
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
2
Q
Inhibidores de calcineurina
A
Tacrolimus
Ciclosporina
3
Q
Antiproliferativos / metabólicos
A
Sirolimus Everolimus Azatioprina Micofenolato mofetilo Metrotexato Ciclofosfamida y clorambucilo Leflonumida
4
Q
Anticuerpos
A
Globulina Antitimocito Muromonab CD3 Basiliximab Daclizumab Alemtuzumab Infliximab Etanercept Adalimumab Anakindra Canakinumab Efalizumab Alefacept Belimumab
5
Q
Tolerancia
A
Abatacept
Belatacept
6
Q
Estimuladores
A
Talidomida
Lenalidomida
Levamisol
BCG
7
Q
Interferimos
A
INF-α-2b
INF-β-1a
INF-γ-1b
IL-2 recombinante
8
Q
Usos de los glucocorticoides
A
Profilaxis
Tx de rechazo de transplantes
Tx enfermedad injerto vs huésped en trasplante de MO
Enf autoinmunes
Antagonista tormenta de citocinas por primera dosis de muromonab CD3 y AGT
Antiinflamatorios
9
Q
Glococorticoide con mayor tiempo de vida media y mayor biodisponibilidad
A
Metilprednisolona
10
Q
mecanismo de accion de los glucocorticoides
A
impide accion de NF-kB y formacion de citocinas proinflamatorias
11
Q
efecto adverso de los inhibidores de la calcineurina
A
nefrotoxicos
12
Q
EA glucocorticoides
A
diabetogenicos
13
Q
inhibidores de la calcineurina
A
tacrolimus y ciclosporina
14
Q
cmecanismo de accion del tacrolimus
A
al unirse al complejo FK506 - 12 inhibe la fosfatasa de calcineurina y activacion de los linfocitos
15
Q
EA tacrolimus
A
nefro y neurotoxicidad, hiperglucemia y diabetes
16
Q
usos del tacrolimus
A
Profilaxis de rechazo de alotransplantes de órganos sólidos y último recurso en episodios de rechazo.
17
Q
CI Ciclosporina
A
modificadores de CYP3A
18
Q
usos Ciclosporina
A
trasplante renal , hepatico
AR y psoriasis
Sd. de Bechet ocular agudo
19
Q
EA Ciclosporina
A
Nefrotoxicidad, temblor e hirsutismo.
20
Q
indicaciones para ingerir Sirolimús
A
Tomarse SIN alimentos.
21
Q
mecanismo de accion del Sirolimús
A
Inhibe activación y factores de crecimiento de LT y para IL-2. Forma compleja con inmunofilina FKBP-12. Inhibe mTOR para impedir progresión del ciclo celular. entre fases G1 y S
22
Q
usos Sirolimús
A
Profilaxis en rechazo de trasplante de órganos.
23
Q
EA Sirolimús
A
↑ colesterol y TAG, leucopenia.
24
Q
mecanismo de accion Everolimús
A
Inhibe mTOR
25
EA Everolimús
hepatotoxicidad.
26
mecanismo de accion Azatioprina
Antimetabolito de purinas, 6-mercaptopurina, inhibe proliferación celular y altera función de linfocitos.
27
indicaciones de Azatioprina
rechazo de trasplantes de órganos y AR grave
28
EA Azatioprina
supresión de MO
29
CI Azatioprina
alopurinol
30
mecanismo de accion Micofenolato mofetilo
Inhibidor selectivo, y reversible de inosin monofosfato deshidrogenasa de la síntesis de guanina.
↓ función y proliferación de LT y LB
31
usos Micofenolato mofetilo
Profilaxis de rechazos de trasplantes y tx de LES
32
EA Micofenolato mofetilo
Aplasia eritrocitaria, teratógeno
33
Indicado en Ca de mama, cabeza, cuello, vesícula y coriocarcinomas, AR
Metrotexato
34
mecanismo de accion
Gran afinidad por sitio activo de dihidrofolato reductasa, agota tetrahidrofolato necesario para síntesis de timidilato y purinas.
35
CI Metrotexato
embarazo y lactancia.
36
EA Metrotexato
Teratógeno. AINEs ↓ la excreción → mielosupresión
? aplasia eritrocitaria
37
usos Ciclofosfamida y Clorambucilo
leucemia, linfoma no Hodgkin, sarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms y rabdomiosarcoma.
38
EA Ciclofosfamida y Clorambucilo
cistitis hemorrágica, secreción inadecuada de ADH
39
mecanismo de accion Ciclofosfamida y Clorambucilo
4-hidroxiciclofosfamida y aldofosfamida llegan a tejido tumoral, la última genera mostaza fosforamida con efectos antitumorales y acroleína.
40
mecanismo de accion Leflonumida
Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa en la vía de pirimidinas. Vía oral. Tx de AR en adultos.
41
Leflonumida EA:
Hepatotoxicidad, teratógeno
42
Leflonumida usos
Tx de AR en adultos
43
mecanismo de accion Fingolimod
profármaco fosforilado a FTY720-fosfato, agonista potente de S1P secuestrando los linfocitos en los ganglios linfáticos. En fase III. Protege las lesiones e injertos de ataques linfocitarios.
44
Fingolimod EA
linfopenia y cronotrópico
45
usos Globulina antitimocito ATG
Tx rechazo agudo de trasplante renal.
46
EA Globulina antitimocito ATG:
enfermedad del suero, glomerulonefritis, anafilaxis, leuco y trombocitopenia, riesgo de infecciones y cáncer
47
mecanismo de accion Globulina antitimocito ATG
Anticuerpos citotóxicos (policlonales) se unen a moléculas en superficie de LT. ↓ # de linfocitos y antagoniza función linfocitaria.
48
mecanismo de accion Muromonab-CD3
Une a cadena ε de CD3. Internaliza el receptor de LT. evita presentacion de antigeno. Ausencia de LT detectables y ↓ función de LT por ↓ producción de IL-2.
49
uso de Muromonab-CD3
Tx de rechazo agudo de trasplante de órganos resistente a glucocorticoides
50
EA Muromonab-CD3
síndrome de liberación de citocinas, anafilaxia, infecciones
51
mecanismo de accion
| Basiliximab
(anticuerpos) Contra cadena α de IL-2R sobre LT. limitan expansion clonal favorecen tolerancia
52
uso de Basiliximab
Profilaxis de rechazo agudo de trasplantes
53
EA Basiliximab
estreñimiento, infección de tracto urinario y respiratorio superior
54
CI Basiliximab
embarazo y lactancia.
55
uso Daclizumab
Profilaxis de rechazo agudo en px no hiperinmunizados que reciben por 1ª vez un trasplante renal alogénico
56
Daclizumab mecanismo de accion
Antagonista de IL-2R, - afinidad, pero + T ½ que basliximab.
57
Alemtuzumab mecanismo de accion
Produce linfólisis, activa apoptosis de linfocitos, monocitos, macrófagos y LT NK. Contra CD 52.
58
uso Alemtuzumab
Tx de leucemia linfocítica crónica
59
CI Alemtuzumab
hipersensibilidad, infección por VIH.
60
afinidad del Infliximab y mecanismo de accion
afinidad a TNF-α, evita unión de citocinas a receptor
61
usos Infliximab
Tx de AR con metrotexato, Crohn y espondilitis anquilosante
62
EA Infliximab
fiebre, urticaria, hipotensión y disnea. LES por fármacos
63
Etanercept mecanismo de accion
Une a TNF-α y evita interacción con receptores
64
Etanercept usos
Tx de AR, espondilitis anquilosante, psoriasis en placas.
65
EA Etanercept
reacciones en el sitio de inyección
66
Adalimumab mecanismo de accion
IgG humano. Une a TNF, lo neutraliza al bloquear interacción con receptores p55 y p57.
67
Adalimumab usos
AR, espondilitis anquilosante, Crohn
68
Adalimumab potencia la toxicidad con
abatacept y anakinra
69
mecanismo de accion Anakinra
Bloquea actividad de IL-1.
70
usos Anakinra
AR
71
EA Anakinra
Infecciones graves y neutropenia
72
CI Anakinra
mbarazo, neutropenia, vacunas con microorganismos vivos y lactancia.
73
Canakinumab mecanismo de accion
Contra IL-1B para prevenir su activación
74
usos Canakinumab
Tx de Sd autoinflamatoria familiar por frío y Sd de Muckle-Wells
75
CI Canakinumab
vacunas con microorganismos vivos
76
mecanismo de accion y uso de Rilonacept
Antagonista de IL-1 valorando para tx de la gota
77
Efalizumab mecanismo de accion
Ac mono IgG1 contra cadena CD11a del LFA-1. Inhibe adhesión, tráfico y activación de LT.
78
usos Efalizumab
Tx de psoriasis.
79
Efalizumab EA:
Síntomas seudogripales, leucocitosis, linfocitosis
80
CI Efalizumab
embarazadas
81
Alefacept mecanismo de accion
Proteína de fusión humana LFA-IgG. Porción LFA-3 del fármaco se une con CD2 en LT e interfiere con su activación y causa apoptosis.
82
usos Alefacept
Tx de psoriasis
83
EA Alefacept
infopenia.
84
Belimumab mecanismo de accion
Se une a proteína estimuladora de LB bloqueándola
85
Belimumab usos
Tx LES.
86
Abatacept mecanismo de accion
Inhibición competitiva de CD28 al unirse a CD80 y CD86 de la APC, causa inactivación de LT.
87
usos Abatacept
Tx de AR en resistentes a otros fármacos.
88
CI Abatacept
no c/ antagonistas del TNF y vacunas c/ microorganismos vivos
89
Belatacept mecanismo de accion
CTLA4-Ig. 2x afinidad CD80 y 4x por CD86. Inhibición competitiva de CD28
90
usos
inmunosupresor para prevenir rechazo en trasplante renal
91
CI Belatacept
Tx inmunosupresor para prevenir rechazo en trasplante renal. CI: px negativos para VEB y lactancia.
92
Derivado sintético de ác glutámico
Talidomida
93
Talidomida usos
Tx de eritema nudoso leproso y mieloma múltiple, manifestaciones cutáneas de LES, Crohn, sarcoma de Kaposi.
94
EA Talidomida
TERATÓGENO, neuropatía periférica, estreñimiento, erupciones, trombosis venosa profunda.
95
CI Talidomida
embarazadas y mujeres en edad fértil.
96
Lenalidomida usos
Tx de anemia dependiente de transfusión y mieloma múltiple.
97
EA Lenalidomida
trombocito y neutropenia (vigilar BH por semana), diarrea, prurito.
98
CI Lenalidomida
embarazadas.
99
Bacilo de Clemette-Guérine BCG usos
nduce reacción granulomatosa en el sitio de inyección. x y profilaxis de ca in situ de vejiga.
100
mecanismos de accion de los interferones
reacciones antivíricas y antiproliferativa, estimula citotoxicidad de linfocitos y macrófagos. INF γ actividad inmunorreguladora. Expresión de MHC-II.
101
EA interferones
mielosupresión y neurotoxicosis.
102
INF-α-2b usos
Tx leucemia por trioleucocitos, melanoma maligno, linfoma folicular y sarcoma de Kaposi
103
INF-α-2b CI
hipersensibilidad, insuficiencia hepática o renal severas.
104
INF-β-1a tx de
esclerosis múltiple
105
CI INF-β-1a
hipersensibilidad a INF β natural o recombinante, depresión grave activa o ideas suicidas.
106
INF-γ-1b usado para
frecuencia e intensidad de infecciones graves en enfermedades granulomatosas crónicas, osteoporosis maligna grave.
107
IL-2 recombinante (aldesleucina): mecanismo de accion
Intensifica act citotóxica y citolítica, proliferación de linfocitos
108
IL-2 recombinante (aldesleucina): usos
Tx de ca de células renales y melanoma en adultos.
109
EA IL-2 recombinante (aldesleucina):
trombocito y neuropenia, diarrea, prurito, efectos cardiovasculares, hipotiroidismo.
110
CI IL-2 recombinante (aldesleucina):
embarazada
