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farmacoronavacaciones 1era etapa > Inmunomoduladores > Flashcards

Inmunomoduladores Flashcards

1
Q

Mencione los glucorticoides

A

Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona

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Q

Inhibidores de calcineurina

A

Tacrolimus

Ciclosporina

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3
Q

Antiproliferativos / metabólicos

A 
Sirolimus
Everolimus
Azatioprina
Micofenolato mofetilo
Metrotexato 
Ciclofosfamida y clorambucilo
Leflonumida
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4
Q

Anticuerpos

A 
Globulina 
Antitimocito
Muromonab CD3
Basiliximab 
Daclizumab
Alemtuzumab
Infliximab 
Etanercept
Adalimumab
Anakindra 
Canakinumab
Efalizumab
Alefacept 
Belimumab
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5
Q

Tolerancia

A

Abatacept

Belatacept

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6
Q

Estimuladores

A

Talidomida
Lenalidomida
Levamisol
BCG

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7
Q

Interferimos

A

INF-α-2b
INF-β-1a
INF-γ-1b
IL-2 recombinante

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8
Q

Usos de los glucocorticoides

A

Profilaxis
Tx de rechazo de transplantes
Tx enfermedad injerto vs huésped en trasplante de MO
Enf autoinmunes
Antagonista tormenta de citocinas por primera dosis de muromonab CD3 y AGT
Antiinflamatorios

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9
Q

Glococorticoide con mayor tiempo de vida media y mayor biodisponibilidad

A

Metilprednisolona

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10
Q

mecanismo de accion de los glucocorticoides

A

impide accion de NF-kB y formacion de citocinas proinflamatorias

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11
Q

efecto adverso de los inhibidores de la calcineurina

A

nefrotoxicos

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12
Q

EA glucocorticoides

A

diabetogenicos

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13
Q

inhibidores de la calcineurina

A

tacrolimus y ciclosporina

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14
Q

cmecanismo de accion del tacrolimus

A

al unirse al complejo FK506 - 12 inhibe la fosfatasa de calcineurina y activacion de los linfocitos

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15
Q

EA tacrolimus

A

nefro y neurotoxicidad, hiperglucemia y diabetes

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16
Q

usos del tacrolimus

A

Profilaxis de rechazo de alotransplantes de órganos sólidos y último recurso en episodios de rechazo.

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17
Q

CI Ciclosporina

A

modificadores de CYP3A

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18
Q

usos Ciclosporina

A

trasplante renal , hepatico
AR y psoriasis
Sd. de Bechet ocular agudo

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19
Q

EA Ciclosporina

A

Nefrotoxicidad, temblor e hirsutismo.

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20
Q

indicaciones para ingerir Sirolimús

A

Tomarse SIN alimentos.

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21
Q

mecanismo de accion del Sirolimús

A

Inhibe activación y factores de crecimiento de LT y para IL-2. Forma compleja con inmunofilina FKBP-12. Inhibe mTOR para impedir progresión del ciclo celular. entre fases G1 y S

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22
Q

usos Sirolimús

A

Profilaxis en rechazo de trasplante de órganos.

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23
Q

EA Sirolimús

A

↑ colesterol y TAG, leucopenia.

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24
Q

mecanismo de accion Everolimús

A

Inhibe mTOR

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25
Q

EA Everolimús

A

hepatotoxicidad.

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26
Q

mecanismo de accion Azatioprina

A

Antimetabolito de purinas, 6-mercaptopurina, inhibe proliferación celular y altera función de linfocitos.

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27
Q

indicaciones de Azatioprina

A

rechazo de trasplantes de órganos y AR grave

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28
Q

EA Azatioprina

A

supresión de MO

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29
Q

CI Azatioprina

A

alopurinol

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30
Q

mecanismo de accion Micofenolato mofetilo

A

Inhibidor selectivo, y reversible de inosin monofosfato deshidrogenasa de la síntesis de guanina.
↓ función y proliferación de LT y LB

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31
Q

usos Micofenolato mofetilo

A

Profilaxis de rechazos de trasplantes y tx de LES

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32
Q

EA Micofenolato mofetilo

A

Aplasia eritrocitaria, teratógeno

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33
Q

Indicado en Ca de mama, cabeza, cuello, vesícula y coriocarcinomas, AR

A

Metrotexato

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34
Q

mecanismo de accion

A

Gran afinidad por sitio activo de dihidrofolato reductasa, agota tetrahidrofolato necesario para síntesis de timidilato y purinas.

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35
Q

CI Metrotexato

A

embarazo y lactancia.

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36
Q

EA Metrotexato

A

Teratógeno. AINEs ↓ la excreción → mielosupresión

? aplasia eritrocitaria

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37
Q

usos Ciclofosfamida y Clorambucilo

A

leucemia, linfoma no Hodgkin, sarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms y rabdomiosarcoma.

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38
Q

EA Ciclofosfamida y Clorambucilo

A

cistitis hemorrágica, secreción inadecuada de ADH

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39
Q

mecanismo de accion Ciclofosfamida y Clorambucilo

A

4-hidroxiciclofosfamida y aldofosfamida llegan a tejido tumoral, la última genera mostaza fosforamida con efectos antitumorales y acroleína.

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40
Q

mecanismo de accion Leflonumida

A

Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa en la vía de pirimidinas. Vía oral. Tx de AR en adultos.

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41
Q

Leflonumida EA:

A

Hepatotoxicidad, teratógeno

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42
Q

Leflonumida usos

A

Tx de AR en adultos

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43
Q

mecanismo de accion Fingolimod

A

profármaco fosforilado a FTY720-fosfato, agonista potente de S1P secuestrando los linfocitos en los ganglios linfáticos. En fase III. Protege las lesiones e injertos de ataques linfocitarios.

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44
Q

Fingolimod EA

A

linfopenia y cronotrópico

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45
Q

usos Globulina antitimocito ATG

A

Tx rechazo agudo de trasplante renal.

46
Q

EA Globulina antitimocito ATG:

A

enfermedad del suero, glomerulonefritis, anafilaxis, leuco y trombocitopenia, riesgo de infecciones y cáncer

47
Q

mecanismo de accion Globulina antitimocito ATG

A

Anticuerpos citotóxicos (policlonales) se unen a moléculas en superficie de LT. ↓ # de linfocitos y antagoniza función linfocitaria.

48
Q

mecanismo de accion Muromonab-CD3

A

Une a cadena ε de CD3. Internaliza el receptor de LT. evita presentacion de antigeno. Ausencia de LT detectables y ↓ función de LT por ↓ producción de IL-2.

49
Q

uso de Muromonab-CD3

A

Tx de rechazo agudo de trasplante de órganos resistente a glucocorticoides

50
Q

EA Muromonab-CD3

A

síndrome de liberación de citocinas, anafilaxia, infecciones

51
Q

mecanismo de accion

Basiliximab

A

(anticuerpos) Contra cadena α de IL-2R sobre LT. limitan expansion clonal favorecen tolerancia

52
Q

uso de Basiliximab

A

Profilaxis de rechazo agudo de trasplantes

53
Q

EA Basiliximab

A

estreñimiento, infección de tracto urinario y respiratorio superior

54
Q

CI Basiliximab

A

embarazo y lactancia.

55
Q

uso Daclizumab

A

Profilaxis de rechazo agudo en px no hiperinmunizados que reciben por 1ª vez un trasplante renal alogénico

56
Q

Daclizumab mecanismo de accion

A

Antagonista de IL-2R, - afinidad, pero + T ½ que basliximab.

57
Q

Alemtuzumab mecanismo de accion

A

Produce linfólisis, activa apoptosis de linfocitos, monocitos, macrófagos y LT NK. Contra CD 52.

58
Q

uso Alemtuzumab

A

Tx de leucemia linfocítica crónica

59
Q

CI Alemtuzumab

A

hipersensibilidad, infección por VIH.

60
Q

afinidad del Infliximab y mecanismo de accion

A

afinidad a TNF-α, evita unión de citocinas a receptor

61
Q

usos Infliximab

A

Tx de AR con metrotexato, Crohn y espondilitis anquilosante

62
Q

EA Infliximab

A

fiebre, urticaria, hipotensión y disnea. LES por fármacos

63
Q

Etanercept mecanismo de accion

A

Une a TNF-α y evita interacción con receptores

64
Q

Etanercept usos

A

Tx de AR, espondilitis anquilosante, psoriasis en placas.

65
Q

EA Etanercept

A

reacciones en el sitio de inyección

66
Q

Adalimumab mecanismo de accion

A

IgG humano. Une a TNF, lo neutraliza al bloquear interacción con receptores p55 y p57.

67
Q

Adalimumab usos

A

AR, espondilitis anquilosante, Crohn

68
Q

Adalimumab potencia la toxicidad con

A

abatacept y anakinra

69
Q

mecanismo de accion Anakinra

A

Bloquea actividad de IL-1.

70
Q

usos Anakinra

A

AR

71
Q

EA Anakinra

A

Infecciones graves y neutropenia

72
Q

CI Anakinra

A

mbarazo, neutropenia, vacunas con microorganismos vivos y lactancia.

73
Q

Canakinumab mecanismo de accion

A

Contra IL-1B para prevenir su activación

74
Q

usos Canakinumab

A

Tx de Sd autoinflamatoria familiar por frío y Sd de Muckle-Wells

75
Q

CI Canakinumab

A

vacunas con microorganismos vivos

76
Q

mecanismo de accion y uso de Rilonacept

A

Antagonista de IL-1 valorando para tx de la gota

77
Q

Efalizumab mecanismo de accion

A

Ac mono IgG1 contra cadena CD11a del LFA-1. Inhibe adhesión, tráfico y activación de LT.

78
Q

usos Efalizumab

A

Tx de psoriasis.

79
Q

Efalizumab EA:

A

Síntomas seudogripales, leucocitosis, linfocitosis

80
Q

CI Efalizumab

A

embarazadas

81
Q

Alefacept mecanismo de accion

A

Proteína de fusión humana LFA-IgG. Porción LFA-3 del fármaco se une con CD2 en LT e interfiere con su activación y causa apoptosis.

82
Q

usos Alefacept

A

Tx de psoriasis

83
Q

EA Alefacept

A

infopenia.

84
Q

Belimumab mecanismo de accion

A

Se une a proteína estimuladora de LB bloqueándola

85
Q

Belimumab usos

A

Tx LES.

86
Q

Abatacept mecanismo de accion

A

Inhibición competitiva de CD28 al unirse a CD80 y CD86 de la APC, causa inactivación de LT.

87
Q

usos Abatacept

A

Tx de AR en resistentes a otros fármacos.

88
Q

CI Abatacept

A

no c/ antagonistas del TNF y vacunas c/ microorganismos vivos

89
Q

Belatacept mecanismo de accion

A

CTLA4-Ig. 2x afinidad CD80 y 4x por CD86. Inhibición competitiva de CD28

90
Q

usos

A

inmunosupresor para prevenir rechazo en trasplante renal

91
Q

CI Belatacept

A

Tx inmunosupresor para prevenir rechazo en trasplante renal. CI: px negativos para VEB y lactancia.

92
Q

Derivado sintético de ác glutámico

A

Talidomida

93
Q

Talidomida usos

A

Tx de eritema nudoso leproso y mieloma múltiple, manifestaciones cutáneas de LES, Crohn, sarcoma de Kaposi.

94
Q

EA Talidomida

A

TERATÓGENO, neuropatía periférica, estreñimiento, erupciones, trombosis venosa profunda.

95
Q

CI Talidomida

A

embarazadas y mujeres en edad fértil.

96
Q

Lenalidomida usos

A

Tx de anemia dependiente de transfusión y mieloma múltiple.

97
Q

EA Lenalidomida

A

trombocito y neutropenia (vigilar BH por semana), diarrea, prurito.

98
Q

CI Lenalidomida

A

embarazadas.

99
Q

Bacilo de Clemette-Guérine BCG usos

A

nduce reacción granulomatosa en el sitio de inyección. x y profilaxis de ca in situ de vejiga.

100
Q

mecanismos de accion de los interferones

A

reacciones antivíricas y antiproliferativa, estimula citotoxicidad de linfocitos y macrófagos. INF γ actividad inmunorreguladora. Expresión de MHC-II.

101
Q

EA interferones

A

mielosupresión y neurotoxicosis.

102
Q

INF-α-2b usos

A

Tx leucemia por trioleucocitos, melanoma maligno, linfoma folicular y sarcoma de Kaposi

103
Q

INF-α-2b CI

A

hipersensibilidad, insuficiencia hepática o renal severas.

104
Q

INF-β-1a tx de

A

esclerosis múltiple

105
Q

CI INF-β-1a

A

hipersensibilidad a INF β natural o recombinante, depresión grave activa o ideas suicidas.

106
Q

INF-γ-1b usado para

A

frecuencia e intensidad de infecciones graves en enfermedades granulomatosas crónicas, osteoporosis maligna grave.

107
Q

IL-2 recombinante (aldesleucina): mecanismo de accion

A

Intensifica act citotóxica y citolítica, proliferación de linfocitos

108
Q

IL-2 recombinante (aldesleucina): usos

A

Tx de ca de células renales y melanoma en adultos.

109
Q

EA IL-2 recombinante (aldesleucina):

A

trombocito y neuropenia, diarrea, prurito, efectos cardiovasculares, hipotiroidismo.

110
Q

CI IL-2 recombinante (aldesleucina):

A

embarazada

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