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farmacoronavacaciones 1era etapa > hipolipemiantes > Flashcards

hipolipemiantes Flashcards

1
Q

mencione las estatinas

A 
Lovastatina 
Atorvastatina 
Fluvastatina 
Pravastatina 
Simvastatina Rosuvastatina
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Q

mencione los fibratos

A

Gemfibrozilo

Fenofibrato

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3
Q

mencione las Resinas

A

Colestipol

Colestiramina Colesevelam

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4
Q

mencione los Anti-colesterol

A

Ezetimibe

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5
Q

vitamina con funcion hipolipemiantes

A

Niacina

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6
Q

otros hipolipemiantes

A

Lomipatida
Mipomerseno
Anti PSCK9
Icosapent etilo (omega 3)

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7
Q

Inhiben por retroalimentación negativa la HMG-CoA reductasa

A

estatinas

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8
Q

acciones de las estatinas

A

Gran eficacia para ↓ LDL, estrés oxidativo e inflamación vascular. Excreción biliar y poca en orina. alteran síntesis de isoprenoides (ubiquinona y dolicol). Inducen ↑ de receptores de LDL, ↑ catabolisis y extracción de precursores desde la sangre y ↓ el LDL. ↑ salida de colesterol de los macrófagos y mitiga su acumulación en endotelio. ↓ TAG ↑HDL

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9
Q

CI estatinas

A

embarazadas, mujeres fértiles o lactando

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10
Q

como se debe administrar las estatinas

A

Administrarse de noche (excepto los de larga T ½). Mejor absorción con alimentos (excepto prava y pita).

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11
Q

EA estatinas

A

incremento de actividad de aminotransferasa sérica. Precaución en hepatópatas o alcohólicos, CC malestar general, anorexia, ↓ repentina de LDL. Interrumpir inmediatamente. ↑ incidencia de DM2 en prediabéticos. ↑ actividad de creatina cinasa, c/ molestias y debilidad muscular, puede causar mioglobinuria rabdomiólisis c/ lesión renal (+ combinado con gemfibrozilo).

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12
Q

Profármaco de lactona inactivo hidrolizado en hígado hasta derivado hidroxilo β activo

A

Lovastatina

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13
Q

igual de potente que la pravastatina

A

lovastatina

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14
Q

Congénere con flúor con actividad desde que se ingiere. T ½ 14 h.

A

Atorvastatina

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15
Q

% de absorcion de la Fluvastatina

A

Absorción casi 100%.

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16
Q

estatina administrada en niños de 8 a 11 años

A

Pravastatina

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17
Q

Doble potencia que lovastatina

A

Simvastatina

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18
Q

caracteristicas de la Rosuvastatina

A

Congénere con flúor. Actividad desde que se ingiere. + T ½ 19 h. + eficaz contra hipercolesterolemia intensa.

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19
Q

estatinas de vida media mas larga y de cuanto

A

Rosuvastatina T ½ 19 h

Atorvastatina T ½ 14 h.

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20
Q

que interaccion causa rabdmiolisis

A

Fluvastatina + Gemfibrozilo

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21
Q

que receptor usan los fibratos

A

receptor de transcripción nuclear PPAR-α.

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22
Q

acciones de los fibratos

A

↑ LPL, apo A-I y A-II y ↓ apo C-III.

↑ de oxidación de ácidos grasos en hígado y m estriado, ↑ lipolisis de TAG de lipoproteína por vía LPL.

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23
Q

EA fibratos

A

erupciones, síntomas GI, rabdomiólisis (+ combinados con estatinas), arritmias, hipopotasemia, ↑ de aminotransferasas y fosfatasa alcalina. ↑ riesgo de cálculos biliares de colesterol (precaución en enfermedades vías biliares o px de riesgo 4F)

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24
Q

CI fibratos

A

IR o hepática , ninos y embarazadas

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25
Q

son los mas indicados para hipertrigliceridemia intensa (con predominio de VLDL.)

A

fibratos

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26
Q

los fibratos se usan en el tratamiento de

A

hiperlipoproteinemia tipo III e hipertriglicerimida > 1000 mg/dl con riesgo de pancreatitis. sindrome de quilomicronemia

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27
Q

EA del clorfibrato

A

calculos biliares

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28
Q

EA Gemfibrozilo

A

no combinar con estatina, ↓absorcion y da rabdomiolisis

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29
Q

valores que se ven aumentados al estar tomando fibratos

A

aminotransferasas y fosfatasa alcalina

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30
Q

los fibratos (clofibrato, bezafibrato y fenofibrato) potencian las acciones de

A

anticoagulantes orales

31
Q

Gemfibrozilo que disminuye

A

↓ VLDL y a veces LDL

32
Q

Gemfibrozilo como see absorbe mejor

A

c/ alimentos. teniedo una alta union a proteinas

33
Q

por donde se excreta Fenofibrato

A

orina y heces

34
Q

secuestradores de los acidos biliares

A

resinas

Colestipol, Colestiramina, Colesevelam

35
Q

las resinas son utiles en

A

↑ aislados de LDL

36
Q

al usar resinas los acidos biliares dejan de reabsorberce lo que lleva a un aumento en

A

la síntesis de ácidos biliares por el hígado. Como consecuencia, disminuye el contenido de colesterol
hepático, lo que estimula la producción de receptores de LDL

37
Q

El incremento en los receptores de LDL hepáticos aumenta la eliminación de los mismos y aminora
las concentraciones de LDL-C, pero este efecto es superado parcialmente por la síntesis mayor de colesterol
originada por el incremento en

A

el número de moléculas de HMG-CoA reductasa

38
Q

al aumentar el número de moléculas de HMG-CoA reductasa como efecto secundario de las resinas es util sumarle al tratamiento

A

una vastatina

39
Q

El aumento
de la producción de ácidos biliares inducido por resinas se acompaña de un incremento en la síntesis de
triglicéridos en el hígado, que tiene consecuencias en personas con

A 
hipertrigliceridemia significativa
(nivel inicial de triglicéridos > 250 mg/100 ml).
40
Q

efectos resinas

A

↑ hasta 10 veces excreción de ácidos biliares,
Hipercolesterolemia familiar homocigota con función residual de receptores y en heterocigotos, hipercolesterolemia primaria ↓ de LDL del 20%. Alivia prurito en colestasis y acumulación de sales biliares.

41
Q

cuando deben tomarse las resinas

A

antes de comer.

42
Q

resina mas potente

A

Colesevelam

43
Q

EA resinas

A

estreñimiento y distensión abdominal que ceden con fibra. Pirosis, diarrea, esteatorrea en enteropatía o colestasis. Absorción deficiente de vit K e hipoprotrombinemia. Mayor formación de colelitos.

44
Q

La colestiramina y el colestipol están contraindicados

en casos de pacientes con

A

hipertrigliceridemia, ya que estas

resinas aumentan los niveles de triglicéridos.

45
Q

Efectos secundarios GI comunes: de las resinas distensión abdominal, dispepsia, constipación

A

distensión abdominal, dispepsia, constipación.
estreñimiento y distensión abdominal que ceden con fibra. Absorción deficiente de vit K e hipoprotrombinemia.
impiden la absorción de muchos fármacos

46
Q

Ezetimibe: mecanismo de accion

A

Inhibe absorción intestinal de fitoesteroles y colesterol, actúa en proteína NPC1L1.

47
Q

acciones del Ezetimibe

A

↓ LDL- C con menor riesgo de trastornos coronarios agudos.

48
Q

interaciones del Ezetimibe combinandolo con otro tratamiento

A

Concentraciones ↑ con fibratos y ↓ con colestiramina. Sinergia con estatinas con ↓ del 25%. LDL

49
Q

EA Ezetimibe

A

trastorno reversible de función hepática y miositis

50
Q

CI resinas

A

diverticulitis.

51
Q

mecanismo de accion Niacina

A

↓ TAG, LDL y Lp(a) con ↑ de HDL. ↓ secreción de VLDL con lo que ↓ síntesis de LDL. ↓ concentraciones de fibrinógeno y ↑ activador del plasminógeno hístico.

52
Q

Niacina N-metil nicotinamida (metabolito) crea reserva y puede causar

A

macrocitosis

53
Q

Niacina En combinación con estatinas o resinas normaliza LDL en

A

hipercolesterolemia familiar heterocigota

54
Q

Niacina tx

A

hipertrigliceridemia e incremento del nivel de
LDL-C; es especialmente útil en individuos con el aumento de los triglicéridos recién mencionado y
niveles bajos de HDL-C.

55
Q

Fármaco más eficaz para ↑ de HDL y único para ↓ Lp(a).

A

Niacina

56
Q

EA Niacina

A

hepatotoxicidad (↑ de las transaminasas séricas e hiperglucemia), vasodilatación cutánea y sensación de calor (por prostaglandinas), AAS 30 min para evitar esto. Prurito, erupciones, sequedad cutánea y de mucosas y acantosis nigricans (suspender por resistencia a insulina). Alopurinol si surge hiperuricemia.

57
Q

CI Niacina

A

En sujetos con diabetes mellitus hay que utilizar con cautela la niacina, porque la resistencia a la insulina inducida por
ella ocasiona grave hiperglucemia. incrementa los niveles de ácido úrico y puede reactivar la gota.

58
Q

El empleo simultáneo de niacina y una vastatina

A

miopatías

59
Q

mecanismo de accion Lomitapida

A

Inhibidor de proteína microsómica de transferencia de triglicéridos (MTP) (que es esencial para la formación de VLDL) su función es acumular TAG de VLDL en hígado y quilomicrones en el intestino.

60
Q

acciones Lomitapida

A

Causa ↓ de secreción de VLDL con acumulación de LDL plasmática. ↓ LDL-C, colesterol total, apoB y no-HDL-C en sujetos
con hipercolesterolemia familiar homocigota

61
Q

usos terapeuticos Lomitapida

A

Restringida a hipercolesterolemia familiar homocigota

62
Q

EA Lomitapida

A

elevación de transaminasas. hepatotoxicidad

63
Q

Mecanismo de accion MIPOMERSEN SÓDICO.

A

inhibe la síntesis de apoB-100.

64
Q

tx MIPOMERSEN SÓDICO.

A

solo para hipercolesterolemia familiar homocigota.

65
Q

acciones MIPOMERSEN SÓDICO.

A

Subcutánea ↓ concentraciones de LDL y Lp(a).

66
Q

Mecanismo de accion Anti PSCK9

A

Inhibidor de la convertasa de proproteína subtilisina/kexina tipo 9.

67
Q

acciones Anti PSCK9

A

Causa ↓ de LDL-C de hasta 70% en las dosis más altas parenteral 2 veces por semana. ↓ sustancial de TAG, apo B-100 y Lp(a).

68
Q

CI Anti PSCK9

A

Precaución por función de apoptosis neuronal normal y desarrollo cerebral de PSCK9

69
Q

Icosapent etilo es derivado de

A

omega 3

70
Q

acciones Icosapent etilo

A

↓ VLDL

71
Q

EA Icosapent etilo

A

Artralgias. pueden prolongar el tiempo de hemorragia

72
Q

tx Icosapent etilo

A

adultos con hipertrigliceridemia intensa (≥ 500 mg/100 ml).

73
Q

EA MIPOMERSEN SÓDICO

A

reacciones en el sitio de inyección,

un cuadro similar al resfriado, cefalea e incremento en el nivel de enzimas hepáticas.

farmacoronavacaciones 1era etapa (9 decks)

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