anticoagulantes antiagregantes plaqueterios y fibrinoliticos. Flashcards
Inhibidores de trombina
Heparina LMWH Fondaparinux Idraparinux Lepirudina Argatrobán Antitrombina Drotecogin α
Antagonistas de vitamian K
Warfarina
Fenprocumon
Acenocumarol
Derivados de indandiona
Fenindiona
Anisindiona
Nuevos
Dabigatrán
Ximelagatrán
Rivaroxabán
Apixabán
Fibrinolíticos
Plasminogeno
Alteplasa tPA
Estreptocinasa
Inhibidores de fibrinolisis
Ácido aminocaproico
Ácido tranexámico
Antiplasmina a2
Antiagregantes plaquetarios
AAS Dipiridamol Ticlopidina Clopidogrel Prasugrel Tricagrelor Cangrelor
Inhibidores de IIb/IIIa
Abciximab
Eptifibatida
Tirofibán
mecanismo de acción Heparina
Unión con antitrombina III y acelera inhibición de factores de coagulación
tipo de cinetica de la Heparina
Cinética de orden cero
en que factores de la coagulacion actua la heparina
factores Xa y IIa
inhibidor de la trombina 1 # usado en embarazadas
heparina
que hay que vigilar en un paciente que se le administra heparina
Vigilancia estrecha de TTP
EA heparina
hemorragia (revertir con SULFATO DE PROTAMINA), precaución en alérgicos al cerdo; Osteoporosis Y Facturas Espontaneas y deficiencia de mineralocorticoides en tx a LARGO PLAZO.
CI Heparina
Trombocitopenia inducido por heparina, hemorragia activa, hemofilia, trombocitopenia significativa, púrpura, HTA grave, hemorragía intra craneal, TB activa, endocarditis infecciosa, úlceras GI, nefro o hepatopatía avanzada.
via de adm heparina y como no se debe de administrar
IV o subcutánea, NUNCA IM.
tx heparina
TVP Y EDEMA PULMONAR, angina inestable e IAM.
donde se metaboliza la heparina
sistema reticuloendotelial.
Inhibidor de trombina con igual de eficacia que la heparina
LMWH
diferencia entre LMWH y heparina
+ biodisponibilidad y menos necesidad de dosis frecuentes
en que factores actua LMWH
factores Xa y IIa
a quien se une LMWH
antitrombina.
que factor debe medirse en pacientes (IR, OBESIDAD Y EMBARAZADAS ) que se les administra LMWH
factor Xa
Fondaparinux CI
daño renal.
Fondaparinux tiene union especifica a _______ e inactiva el ________
antitrombina e inactiva el factor Xa
tx de Fondaparinux
rofilaxis y Tx de tromboembolia venosa y profilaxis en Cx de cadera o rodilla o fractura coxofemoral.
Sulfato de protamina revierte los efectos de Fondaparinux falso o verdadero
falso no los revierte
Versión hipermetilada de fondaparinux con T ½ de hasta 80 h. Subcutánea 1 vez a la semana
Idraparinux
Derivado de hirudina (saliva de sanguijuelas).
Lepirudina
Lepirudina Tx
trombocitopenia por heparina
cuando no administrar Lepirudina
No dar en IR.
Desirudina tx
PROFILAXIS DE TVP EN REEMPLAZO DE CADERA y Tx de angioplastia coronaria.
Bivalirudina Alternativa de heparina en
angioplastia coronaria
Bivalirudina tx
Tx de trombocitopenia por heparina.
Tx de trombocitopenia por heparina.
Lepirudina
Bivalirudina
Argatrobán
Compuesto sintético a base de l-arginina
Argatrobán
tipo de union y a donde se une Argatrobán
Unión reversible al sitio catalítico de trombina
tx Argatrobán
Tx de trombocitopenia por heparina. Usable en IR.
Antitrombina usos
Anticoagulante en deficiencia hereditaria de antitrombina.
Forma de antitrombina C humana activada
Drotrecogin α
acciones de Drotrecogin α
Inhibe coagulación al inhibir activación de factores Va y VIIIa.
los antagonistas de la vit k son derivados del
cumarol
mecanismo de accion Warfarina
Antagoniza vitamina K al inhibir vitamina K epoxidoreductasa impidiendo carboxilación de factores II, VII, IX y X, proteína C y S.
usos Warfarina
Evitar progresión y recidiva de TVP o protector en infarto recurrente al miocardio.
la Warfarina tiene Biodispo casi de ______ , unión a proteínas del _____ (albumina).
100%
99%
EA Warfarina
Teratógeno al cruzar placenta y causar trastornos hemorrágicos en el feto. EA: hemorragia, necrosis cutánea y manchas cianóticas. PROLONGA EL TP hasta disminuir actividad al 25%.
AINE que potencia el efecto anticoagulante de la warfarina
Paracetamol
interacciones de la Warfarina
Reacciona con múltiples fármacos que la desplazan de las proteínas ↑ su concentración plasmática.
Warfarina Efecto excesivo y hemorragia se revierten con
Vitamina K (FITONADIONA), plasma fresco congelado o concentrados del complejo de protrombina y factor recombinante VIIa.
+ T ½ que Warfarina. Comienzo de acción más lento y duración de 2-3 semanas.
Fenprocumon
T ½ 10-24 h. Efecto más rápido, dura 2 días
Acenocumarol
se recomidan si o no los derivados de indandiona
no
EA Fenindiona
A las semanas del tx hay graves reacciones de hipersensibilidad, pueden ser mortales
Etexilato de dabigatrán y Ximelagatrán se unen a
trombina