Inmunología del transplante Flashcards

1
Q

Qué es un injerto

A

Nombre que recibe el o los componentes trasplantados

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2
Q

Qué es una transfusión

A

Trasplante de componentes de la sangre o sangre completa directamente al torrente sanguíneo

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3
Q

Qué es el polimorfismo

A

Gran gama de variantes genéticas de algo

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4
Q

Qué es un donante vivo

A

Donante que solo puede donar tejidos u órganos que le permitan mantenerse vivo o que no lo enferme.

Como órganos pares o considerados desecho. Estos últimos son aquellos que en adultos por ejemplo, no tienen función notoria por lo que no nos servirán después pero pueden ser útiles para el receptor.

Está vivo

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5
Q

Qué es un donante cadavérico

A

Cadáver de individuo que falleció por muerte cerebral total pero sus órganos se mantienen vivos por un soporte vital cardiorrespiratorio.

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6
Q

Qué es un trasplante ortotópico

A

El injerto se coloca al receptor en su lugar anatómico.

El órgano trasplantado se coloca en el lugar anatómico original del órgano dañado o enfermo.

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7
Q

Qué es un trasplante heterotópico

A

El órgano trasplantado se coloca en una ubicación diferente del cuerpo, no en el lugar original del órgano reemplazado.

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8
Q

Cuáles son las barreras o retos de supervivencia del trasplante

A

Implementación de técnicas quirúrgicas adecuadas

Respuesta inmunológica del hospedador frente al injerto

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9
Q

Trasplante autólogo

A

transferencia de un injerto de un paciente a sí mismo

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10
Q

Trasplante isogénico o singénico o isoinjerto

A

trasplante entre individuos genéticamente idénticos como GEMELOS

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11
Q

Trasplante alogénico o aloinjerto

A

el ijerto proviene de otra persona de la misma especie

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12
Q

Trasplante heterólogo o xenotransplante o xenoinjerto

A

se realiza un injerto que proviene de otra especie

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13
Q

Cuál es el principal responsable del rechazo a trasplante y cómo/por qué lo es

A

La inmunidad adaptativa

Esto se debe a que genera memoria y es altamente específico y mediado por linfocitos T

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14
Q

Cómo actúa la respuesta inmune innata en el rechazo del trasplante

A

DAMPs de tejido isquémico activan la inmunidad innata.

Citotoxicidad mediada por linfocitos NK y MHC I

Amplificación de la presentación antigénica

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15
Q

Presentación de aloantígenos directa

A

La célula T reconoce las proteínas del MHC del donante directamente.

Se encuentran intactas y son presentadas a las APCs presentes en el tejido del donante por medio de las APC DEL DONANTE

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16
Q

Presentación de aloantígenos indirecta

A

La célula T reconoce las proteínas del MHC del donante procesadas y presentadas por las APC DEL PROPIO RECEPTOR

17
Q

Si el mecanismo es directo se produce un rechazo _____________

18
Q

Si el mecanismo es indirecto se produce un rechazo ____________

19
Q

Debido a que el reconocimiento de los aloantígenos ocurre en los ganglios linfáticos del paciente y este proceso estará muy activo, el paciente puede presentar ____________________

A

Adenomegalia

20
Q

Tipos de rechazo

A

Hiperagudo
Agudo
Crónico

21
Q

Rechazo hiperagudo tiempo

A

horas a días, menos de 48h

22
Q

Rechazo hiperagudo mecanismo

A

rechazo generado por anticuerpos formados antes de colocar el injertol

Anticuerpos naturales IgM
Anticuerpos pre-exposición IgG (activación del complemento)

23
Q

Rechazo hiperagudo, tipo de daño

A

Lesión de células endoteliales

Formación de trombos / oclusión vascular

Isquemia y necrosis

Vasculitis

24
Q

Rechazo agudo tiempo

A

Sucede de días a semanas

25
Rechazo agudo, mecanismo
LTC (linfocitos t citotóxicos) - Citotoxicidad Th1 - INFy e TNF / Th17 - IL-17 Anticuerpos con aloantígenos
26
Rechazo agudo, tipo de daño
Lesión de células endoteliales Formación de trombos/oclusión vascular Isquemia y Necrosis Vasculitis
27
Rechazo crónico, tiempo
Meses a años
28
Rechazo crónico, mecanismo
Th1 - INFy e TNF
29
Rechazo crónico, tipo de daño
Hiperproliferación de células musculares de los vasos Oclusión vascular, isquemia y fibrosis intersticial Ateroesclerosis en vasos del injerto Vasculopatía
30
En términos llanos, qué es lo que separa al rechazo hiperagudo del agudo
el hecho de que el hiperagudo sucede porque el paciente tiene anticuerpos preformados. El agudo tiene las mismas consecuencias, pero requiere presentación antigénica ya que en este los anticuerpos aún no se encuentran formados.
31
Contra qué tipo de trasplante es más común el rechazo hiperagudo
Xenoinjertos
32
Patrón y mecanismo de rechazo hiperagudo a xenoinjertos
anticuerpos naturales preformados IgM dirigidos contra carbohidratos en la superficie de las células del injerto van a activas el complemento, lisis por MAC, liberación de mediadores inflamatorios y ------
33
si el antígeno es una proteína la inmunidad es dependiente o independiente de T
Dependiente
34
Trasplante de células madres hematopoyéticas, mecanismo de rechazo
Las células T del trasplante reconocen a las células del receptor como extrañas. Puede ser agudo o crónico. En el agudo, ocurren lesiones de células epiteliales de piel, intestino e hígado. Particularmente exantema maculo-popular de manos y pies ; náusea, vómitos, diarrhea, dolor abdominal, SGI ; hepatopatía en el agudo puede afectar cualquier órgano
35
Tratamiento o prevención del rechazo
elegir el injerto con la mayor compatibilidad posible HLA Compatibilidad de grupo ABO y Rh