Inmunología de los trasplantes - Varo

Question 1

INDICACIONES DEL TRASPLANTE RENAL

Answer 1

Indicaciones: 
IRC secundaria a
 1. Glomerulonefrtitis crónica. 
2. IRTerminal por diabetes o HTA.
3. Poliquistosis renal.

Question 2

CONTRAINDICACIONES DEL TRASPLANTE RENAL

Answer 2

Contraindicaciones:

1. Cancer reciente o metastásico
2. Infección activa no tratada.
3. Enfermedad extrarrenal irreversible no tratable con trasplante simultáneo.
4. No adherencia al tratamiento/drogadicción.
5. Enfermedad psiquiátrica incontrolable.
6. Enferemedad renal recurrente.

Question 3

INDICACIONES DEL TRASPLANTE DOBLE PÁNCREAS-RIÑÓN

tratar la IRC y evitar que el riñón trasplantado se pierda como consecuencia de la diabetes, y son:

Answer 3

1. Nefropatía diabética y aclaramiento <40mL/min.
2. DM1 <50 años, con nefropatía diabética y aclaramiento <40 mL/min.
3. DM1 en diálisis o próximos que han perdido un injerto.

Question 4

INDICACIONES DEL TRASPLANTE HEPÁTICO

Answer 4

1. Cirrosis hepática terminal alcohólica o virica.
2. Hepatocarcinoma.
3. Enferemedades colestásicas.
4. Enfermedades metabólicas.
5. Fallo hepático agudo.

Question 5

INDICACIONES DEL TRASPLANTE CARDÍACO

Answer 5

1. Miocardiopatía dilatada.
2. Cardiopatía isquémica.
3. Cardiopatías congénitas.
4. Angina inestable o arritmias malignas.
5. Fracción de eyección <25%.
6. Afectación pulmonar.
7. Retrasplante agudo por rechazo anterior.
8. Valvulopatias.
9. <65 años.

Question 6

INDICACIONES DEL TRASPLANTE PULMONAR

Answer 6

Generales:

1. Fibrosis pulmonar.
2. Fibrosis quística.
3. Déficit de alfa-antitripsina.
4. Enfisema.
5. EPOC.
6. Bronquiectasias.
7. Hipertensión pulmonar primaria.

Question 7

Unipulmonar o simple:

Answer 7

1. Enfermedad restrictiva fibrótica.
2. Sd. Eisenmenger.
3. Hipertensión pulmonar primaria.
4. EPOC.

Question 8

Bipulmonar:

Answer 8

1. Fibrosis quística.
2. Bronquiectasias.
3. EPOC.

Question 9

INDICACIONES DEL TRASPLANTE DOBLE CORAZÓN-PULMÓN

escasas y se realizan generalmente en edades pediátricas. En España no se ha realizado ninguno

Answer 9

1. Sd. Eisenmenguer con defecto cardíaco irreparable.
2. Hipertensión pulmonar con cor pulmonale.
3. Enfermedad pulmonar terminal con cardiopatía severa concomitante.

Question 10

La transfusión sanguínea está indicada en

Answer 10

1. Hemorragia masiva.
2. Anemia cronica:
   - Hb<7g/dL y hcto<21%.
   - EPOC, enfermedad coronaria: Hb<10g/dL.

Question 11

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS

Answer 11

– La cirugía no es solo el acto quirúrgico, también engloba el preoperatorio y la evolución postoperatoria del paciente.
– Exposición, un buen campo quirúrgico, bien iluminado, amplio….
– Normas de asepsia, para evitar complicaciones posteriores por infección.
– No hacer daño, curar al paciente siguiendo una serie de normas y protocolos establecidos.
– Manejo cuidadoso de los tejidos.
– Correcta hemostasia, es uno de los pilares fundamentales de la cirugía.
– Asegurar una buena irrigación en el tejido que hemos manipulado.
– Obliterar espacios muertos.
– Suturas sin tensión, pero que tampoco queden flojas.

Question 12

DRENAJES

Answer 12

1. Vehicula liquido, sangre o pus después de resección, hemostasia u operación.
2. Evitar la acumulación de liquido, controlarlo, estudiarlo, medirlo y vehicular contenido visceral.
3. Abiertos o cerrados.
4. Aspiración activa o pasiva.
5. Penrose y Jackson-Pratt.

Question 13

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS MÁS FRECUENTES

Answer 13

1. Herida quirúrgica.
2. Hipotermia.
3. Fiebre.
4. Renales.
5. Rspiratorias.
6. TEP.
7. Caridíacas.
8. Insuficiencia suprarrenal.
9. Íleon/obstrucción intestinal.
10. Síndrome compartimental.
11. Enterocolitis pseudomembranosa.
12. Complicaciones de estomas.
13. Hemorragia digestiva alta.
14. Dehiscencia y fístula.
15. Parotiditis.
16. Úlcera de decúbito