Hemorragia I - Paredes

Question 1

Hemorragia

Answer 1

Salida de sangre del sistema vascular de forma continua por solución de continuidad.

Question 2

Hemostasia

Answer 2

Cese de la hemorragia debido a que hay mecanismos que taponan la hemorragia..

Question 3

tipos de hemostasia

Answer 3

• Fisiológica

- Quirúrgica (realizada por el cirujano)

Question 4

Componentes de la hemostasia

Answer 4

-Pared Vascular
-Cél sanguíneas : plaquetas
-Sma. de coagulación
-Sma. fibrinolítico
.

Question 5

Células endoteliales

Answer 5

Son CENTROS NEURÁLGICOS DE LA COAGULACIÓN
Sintetizan factores :
-Prohemostáticos (detienen hemorragia)
-Antihemostáticos (favorecen la hemorragia)

Question 6

Plaquetas

Answer 6

Se forman por la fragmentación de los megacariocitos(cél precursoras)
Son activadas por la fosfolipasa 2.

Question 7

La fosfolipasa 2

Answer 7

inicia su síntesis de tromboxano A2 a partir de fosfolípidos de la membrana plaquetaria.

Question 8

los fosfolípidos

Answer 8

pasan a ác.araquidónico y luego a tromboxano A2.

Question 9

Tromboxano A2

Answer 9

Estimula la vasoconstricción y agregación plaquetaria.

Para su sínteis hace falta trombina procedente del sma de coagulación.

Question 10

AMPc y ASPIRINA

Answer 10

efecto inhibidor de la coagulación

PAPÁ TOMA ASPIRINA PARA QUE LA SANGRE NO SE LE COAGULE Y NO SE LE FORMEN TROMBOS.

Question 11

TROMBINA ,COLÁGENO Y ADP

Answer 11

efecto estimulante de la coagulación

Question 12

Factor VIII (Von Willebrand)

Answer 12

Permite que las plaquetas se acumulen en el foco.

ADHESIÓN PLAQUETARIA

Question 13

Después de la adhesión plaquetaria,

Answer 13

las plaquetas vierten una serie de productos con funciones quimiotácticos para producir el tapón plaquetario (agregación plaquetaria)

Question 14

La liberación de dicha sustancias inicia

Answer 14

DESGRANULACIÓN PLAQUETARIA

Question 15

En la desgranulación plaquetaria

Answer 15

se vierten productos proinflamatorios.

Question 16

SISTEMA DE COAGULACIÓN

Answer 16

se activa por dos vías :

• Intrínseca
• Extrínseca

Question 17

Ambas vías confluyen

Answer 17

en el factor X (vía común)

Question 18

Factor X

Answer 18

activa la formación de la fibrina,la cual se deposita en el tapón plaquetario.

Question 19

SISTEMA FIBRINOLÍTICO

Cuando el coágulo se esta formando donde no debe ,es cuando ha de actuar la FIBRINOLISIS.

Answer 19

compensa la acción del sistema de coagulación.

Question 20

Antifibrinolíticos

Answer 20

ÁCIDO TRANSEXÁMICO

Question 21

ÁCIDO TRANSEXÁMICO

Answer 21

bloquea la fibrinólisis.

Question 22

ANTICOAGULANTES NATURALES

evitan coagulación

Answer 22

• Antitrombina III
• Inhibidor del Factor Tisular
• Proteína C
• Proteína S

Question 23

Antitrombina III

Answer 23

Limita el efecto coagulante de la lesión.

Permite que la hemostasia sea local.

Question 24

Proteínas C y Proteínas S

Answer 24

V , VII y VII - VIII

Question 25

Medición de la hemostasia

Answer 25

Solo se pueden medir : - células plaquetarias - factores de coagulación

Question 26

PLAQUETAS | Hay que mirar ...

Answer 26

Contaje Tiempo de hemorragia Test de agregación plaquetaria

Question 27

Contaje de plaquetas

Answer 27

> 80.000 no indican hemorragia < 20.000 indican HEMORRAGIA ESPONTÁNEA < 10.000 RIESGO VITAL

Question 28

Tiempo de la hemorragia

Answer 28

prueba no indicada | se cortaba la oreja y se veía cuanto tardaba en coagular

Question 29

Test de agregación plaquetaria

Answer 29

% de plaquetas funcionales

Question 30

Tiempo de protombina (TP)

Answer 30

Mide la VÍA EXTRÍNSECA de la coagulación. | Se usa para medir la anticoagulación oral.

Question 31

Índice de Quick

Answer 31

TP en %

Question 32

INR

Answer 32

Mide la eficacia de la anticoagulación oral. | Valores normales entre 1 - 1,2

Question 33

INR

Answer 33

( TP paciente / TP normal ) ^ ISI

Question 34

Tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA)

Answer 34

Mide la VÍA INTRÍNSECA | Mide la antiacoagulación con heparina por vía IV

Question 35

Fibrinógeno

Answer 35

Precursor de la fibrina. | Es un reactante de fase aguda ,se eleva en procesos lesivos o inflamatorios.

Question 36

TIPOS DE ANTIACOAGULACIÓN | para que la sangre esté más líquida y no se formen trombos

Answer 36

- HEPARINA NO FRACCIONADA - HEPARINA FRACIONADA /BAJO PESO MOLECULAR - ANTICOAGULANTES ORALES ( Acenocumarol) - NUEVOS ANTIACOAGULANTES ORALES (NACO) - ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Question 37

HEPARINA NO FRACCIONADA

Answer 37

Molécula grande de heparina administrada por vía endovenosa. Vida corta, hay que ingresar al enfermo. Activa a la antitrombina y se mide con TTPA.

Question 38

La HEPARINA NO FRACCIONADA se revierte con

Answer 38

SULFATO DE PROTAMINA

Question 39

HEPARINA FRACCIONADA / BAJO PESO MOLECULAR

Answer 39

Pinchazos subcutáneos que no hay que controlar Es la ENOXAPARINA Bloquea al factor X

Question 40

``` ANTICOAGULANTES ORALES (ACENOCUMAROL) Bloquean la síntesis de factores dependientes de vit K ,ergo así bloquean la coagulación. ```

Answer 40

SIMTRON Bloquean la síntesis de factores dependientes de vit K. Se miden con TP e INR

Question 41

Factores dependientes de vitamina K

Answer 41

Factores II , VII , IX , X

Question 42

Los antiacoagulantes orales se revierten con

Answer 42

VITAMINA K PLASMA FRESCO FACTORES DE COAGULACIÓN

Question 43

Plasma fresco y factores de coagulación son

Answer 43

las formas mas rápidas de revertir el efecto, aprox 20 - 30 min.

Question 44

NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO) Medicamentos que acaban en -ABÁN

Answer 44

NO SE PUEDEN REVERTIR No necesitan controles Vida media corta Muy seguros farmacológicamente

Question 45

DABIGATRÁN

Answer 45

Es un inhibidor directo de la trombina, si esta no se activa , no se libera fibrina ergo no se forman trombos.

Question 46

RIVAROXABÁN , APIXABÁN , EDOXABÁN

Answer 46

Son inhibidores directos del factor Xa.

Question 47

Antiagregantes plaquetarios | inhiben la agregación plaquetaria

Answer 47

ASPIRINA Y CLOPIDOGREL

Question 48

Antiagregantes plaquetarios | Se revierte con TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS

Answer 48

SON FÁRMACOS DIFÍCILES DE REVERTIR , POR LO QUE SE DEBEN SUSPENDER EL TTO ENTRE 5 Y 7 DÍAS ANTES DE LA OPERACIÓN

Question 49

ASPIRINA

Answer 49

Bloquea la síntesis de TXA2

Question 50

CLOPIDOGREL

Answer 50

Inhibe la ADP

Question 51

Efecto contrario de los anticoagulantes

Answer 51

Vitamina K y derivados.