Inmuno y Reumato Flashcards
1
Q
- ¿Cuál es el mecanismo principal que previene las reacciones inmunes contra los tejidos propios?
a. Reconocimiento de patrones microbianos por TLR
b. Producción de anticuerpos neutralizantes
c. Tolerancia central y periférica
d. Activación del sistema del complemento
A
Tolerancia central y periférica
2
Q
- ¿Qué función cumplen las células T reguladoras (Tregs) en el sistema inmunológico?
a. Estimulan la activación de linfocitos B
b. Inhiben respuestas autorreactivas en los tejidos periféricos
c. Destruyen células infectadas por virus
d. Presentan antígenos a linfocitos T citotóxicos
A
Inhiben respuestas autorreactivas en los tejidos periféricos
3
Q
- ¿Qué factor se asocia a una mayor susceptibilidad genética al lupus eritematoso sistémico?
a. HLA-DR4
b. HLA-B27
c. HLA-DR2 y DR3
d. HLA-Cw6
A
HLA-DR2 y DR3
4
Q
- ¿Cuál es el efecto de la exposición a la luz ultravioleta en el lupus eritematoso sistémico?
a. Promueve la diferenciación de linfocitos T reguladores
b. Induce apoptosis en queratinocitos y amplifica la respuesta inmune
c. Disminuye la síntesis de autoanticuerpos
d. Inhibe la activación de la vía clásica del complemento
A
Induce apoptosis en queratinocitos y amplifica la respuesta inmune
5
Q
- ¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico en la artritis reumatoide avanzada?
a. Deformidad en cuello de cisne y botón
b. Artritis asimétrica de cadera
c. Ausencia de rigidez matutina
d. Presencia de anticuerpos anti-Ro
A
Deformidad en cuello de cisne y botón
6
Q
- ¿Qué marcador es más específico para diagnosticar artritis reumatoide?
a. Factor reumatoide
b. Anti-CCP
c. ANA
d. Velocidad de sedimentación globular (VSG)
A
Anti-CCP
7
Q
- En la artritis reumatoide, ¿cuál es el principal mecanismo responsable de la destrucción articular?
a. Activación del complemento en las articulaciones
b. Sinovitis inflamatoria crónica y formación de pannus
c. Deposición de cristales de ácido úrico
d. Formación de inmunocomplejos circulantes
A
Sinovitis inflamatoria crónica y formación de pannus
8
Q
- ¿Cuál es el objetivo principal de medir los niveles de C3 y C4 en pacientes con enfermedades autoinmunes?
a. Diagnosticar infecciones bacterianas
b. Detectar consumo del complemento por inmunocomplejos
c. Monitorear la actividad inflamatoria en artritis reumatoide
d. Evaluar el estado nutricional del paciente
A
Detectar consumo del complemento por inmunocomplejos
9
Q
- ¿Qué patrón de FAN es más sugestivo de lupus eritematoso sistémico?
a. Nuclear homogéneo
b. Punteado fino denso
c. Punteado grueso
d. Citoplásmico granular
A
Nuclear homogéneo
10
Q
- En pacientes con vasculitis ANCA, ¿cuál de los siguientes anticuerpos está típicamente asociado con la granulomatosis con poliangeítis?
a. Anti-MPO
b. Anti-PR3
c. Anti-dsDNA
d. Anti-Ro
A
Anti-PR3
11
Q
- ¿Qué porcentaje de pacientes con LES presentan un FAN positivo?
a. 50-60%
b. 70-85%
c. >95%
d. <50%
A
> 95%
12
Q
Qué autoanticuerpo está relacionado específicamente con el lupus cutáneo subagudo?
a. Anti-dsDNA
b. Anti-Ro
c. Anti-Sm
d. Anti-La
A
Anti-Ro
13
Q
- ¿Cuál es la causa principal de nefritis lúpica en el lupus eritematoso sistémico?
a. Depósitos de cristales de urato
b. Formación de inmunocomplejos y activación del complemento
c. Deficiencia de inmunoglobulinas
d. Lesión directa por autoanticuerpos anti-Ro
A
Formación de inmunocomplejos y activación del complemento
14
Q
- ¿Qué manifestación cutánea es característica del lupus agudo?
a. Livedo reticular
b. Eritema malar o en “alas de mariposa”
c. Alopecia cicatricial
d. Lesiones discoides
A
Eritema malar o en “alas de mariposa”
15
Q
- En el lupus inducido por fármacos, ¿cuáles son los anticuerpos más comúnmente presentes?
a. Anti-Sm
b. Anti-histonas
c. Anti-Ro y anti-La
d. Anticuerpos antifosfolípidos
A
Anti-histonas
16
Q
- ¿Cuál es el marcador genético más comúnmente asociado a la espondilitis anquilosante?
a. HLA-DR4
b. HLA-B27
c. HLA-DQ2
d. HLA-DR2
A
HLA-B27
17
Q
- ¿Qué característica distingue el dolor inflamatorio de la espondilitis anquilosante?
a. Mejora con el reposo
b. Es más intenso por la tarde
c. Mejora con la actividad física
d. No presenta rigidez matutina
A
C
18
Q
- En la espondilitis anquilosante, ¿qué hallazgo radiológico es típico en etapas avanzadas?
a. Pérdida de densidad ósea generalizada
b. Columna en “bambú” por osificación del ligamento longitudinal anterior
c. Disminución asimétrica del espacio articular
d. Luxación de articulaciones periféricas
A
C
19
Q
- ¿Cuál de las siguientes es una manifestación extraarticular frecuente en espondilitis anquilosante?
a. Alopecia areata
b. Queratoconjuntivitis seca
c. Uveítis anterior aguda
d. Nódulos cutáneos
A
C
20
Q
- ¿Qué prueba física evalúa la disminución de la flexión lumbar en la espondilitis anquilosante?
a. Prueba de Schober
b. Prueba de Neer
c. Maniobra de Patrick
d. Signo de Lasègue
A
A
21
Q
- ¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar la queratoconjuntivitis seca (KCS) en el síndrome de Sjögren?
a. Tinción de Giemsa
b. Prueba de Schirmer
c. Prueba de Schober
d. Electromiografía
A
B
22
Q
- ¿Cuál es el autoanticuerpo más específico del síndrome de Sjögren?
a. Anti-Ro y anti-La
b. Anti-dsDNA
c. Anti-CCP
d. Anti-histonas
A
A
23
Q
- ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación extraglandular del síndrome de Sjögren?
a. Síndrome de Raynaud
b. Linfadenopatía
c. Vasculitis cutánea
d. Sacroileítis
A
D
24
Q
- ¿Qué hallazgo histológico se observa en la biopsia de glándulas salivales en síndrome de Sjögren?
a. Atrofia glandular con depósitos de cristales de calcio
b. Infiltrados linfocíticos destructivos
c. Necrosis fibrinoide
d. Formación de granulomas
A
B
25
Q
- En el síndrome de Sjögren, ¿qué examen identifica una reducción del flujo salival?
a. Biopsia glandular
b. Sialografía
c. Prueba de Schirmer
d. Prueba de tinción de Bengala
A
B
26
Q
- ¿Qué característica clínica es común en la arteritis de células gigantes?
a. Dolor abdominal
b. Claudicación mandibular
c. Nódulos subcutáneos
d. Hipertensión arterial
A
B
27
Q
- ¿Cuál es el principal riesgo asociado a la arteritis de células gigantes si no se trata?
a. Glomerulonefritis
b. Ceguera súbita
c. Fracturas vertebrales
d. Infarto al miocardio
A
B
28
Q
- ¿Qué anticuerpo está asociado típicamente con la granulomatosis con poliangeítis?
a. Anti-MPO
b. Anti-Ro
c. Anti-PR3
d. Anti-dsDNA
A
C
29
Q
- ¿Qué tipo de vasculitis afecta predominantemente a niños y presenta púrpura palpable, artralgias y dolor abdominal?
a. Poliarteritis nudosa
b. Púrpura de Henoch-Schönlein
c. Vasculitis crioglobulinémica
d. Arteritis de Takayasu
A
B
30
Q
- ¿Cuál de las siguientes es una característica de la arteritis de Takayasu?
a. Claudicación de extremidades superiores
b. Vasculitis granulomatosa pulmonar
c. Pérdida de la visión periférica
d. Alopecia difusa
A
A
31
Q
- ¿Qué hallazgo en el líquido sinovial es característico de la gota?
a. Cristales de oxalato de calcio
b. Cristales de urato monosódico birrefringentes negativos
c. Cristales de pirofosfato cálcico
d. Cristales de colesterol
A
B
32
Q
- ¿Cuál de las siguientes articulaciones se afecta más comúnmente en un ataque agudo de gota?
a. Muñeca
b. Rodilla
c. Primer metatarsofalángica
d. Hombro
A
C
33
Q
- ¿Qué condición está más frecuentemente asociada a la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico?
a. Hipotiroidismo
b. Hipertiroidismo
c. Hemocromatosis
d. Hiperparatiroidismo
A
C
34
Q
- ¿Qué patrón radiográfico es típico en la pseudogota?
a. Osteopenia periarticular
b. Depósitos de calcio en el cartílago articular
c. Erosiones en “sacabocados”
d. Disminución asimétrica del espacio articular
A
B
35
Q
- ¿Cuál de los siguientes factores puede precipitar un ataque agudo de gota?
a. Incremento del consumo de líquidos
b. Inicio de tratamiento con alopurinol
c. Hipoglucemia transitoria
d. Ejercicio físico regular
A
B
36
Q
- ¿Qué marcador inflamatorio tiene mayor especificidad en comparación con la VSG?
a. Electroforesis de proteínas séricas
b. PCR
c. FAN
d. Niveles de C4
A
B
37
Q
- ¿Qué patrón de FAN es indicativo de lupus eritematoso sistémico?
a. Citoplásmico granular
b. Homogéneo nuclear
c. Punteado fino denso
d. Perinuclear
A
B
38
Q
- ¿Qué prueba es más sensible para detectar actividad inflamatoria aguda en enfermedades autoinmunes?
a. Velocidad de sedimentación globular
b. Niveles de fibrinógeno
c. Proteína C reactiva
d. Niveles de complemento
A
C
39
Q
- ¿Qué hallazgo es típico en la electroforesis de proteínas séricas en condiciones inflamatorias?
a. Elevación de la fracción gamma globulina policlonal
b. Incremento en la albúmina
c. Descenso de las alfa globulinas
d. Disminución de las beta globulinas
A
A
40
Q
- ¿Qué prueba es clave para confirmar una deficiencia en el sistema del complemento?
a. PCR
b. CH50
c. FAN
d. Anti-CCP
A
B