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Medicina Interna > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento antihipertensivo?

a) Aumentar la frecuencia cardíaca
b) Prevenir complicaciones cardiovasculares
c) Incrementar la presión arterial diastólica
d) Mejorar la función pulmonar

A

Prevenir complicaciones cardiovasculares

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2
Q

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos se recomienda como primera línea para el tratamiento de la hipertensión esencial?
a) Bloqueadores de los canales de calcio
b) Diuréticos tiazídicos
c) Inhibidores de la ECA (IECA)
d) Todas las anteriores

A

Todas las anteriores:
* Bloqueadores de los canales de calcio
* Diuréticos tiazídicos
* Inhibidores de la ECA (IECA)

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3
Q

¿Qué tipo de diurético se prefiere para pacientes con hipertensión resistente?
a) Diuréticos de asa
b) Diuréticos ahorradores de potasio
c) Diuréticos tiazídicos o símil tiazídicos
d) Diuréticos osmóticos

A

Diuréticos de asa

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4
Q

¿Cuál es el efecto adverso más común de los inhibidores de la ECA?
a) Tos seca
b) Hipocalemia
c) Taquicardia refleja
d) Edema periférico

A

Tos seca

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5
Q

¿Qué mecanismo de acción tienen los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II)?
a) Inhiben la enzima convertidora de angiotensina
b) Bloquean los receptores AT1 de angiotensina II
c) Reducen la producción de óxido nítrico
d) Estimulan la reabsorción de sodio

A

Bloquean los receptores AT1 de angiotensina II

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6
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en pacientes con asma?
a) Losartan
b) Propranolol
c) Amlodipino
d) Hidroclorotiazida

A

Propranolol

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7
Q

¿Qué combinación de fármacos es más efectiva en el manejo de la hipertensión resistente?
a) IECA + ARA II
b) IECA + BCC + Diurético tiazídico
c) Diurético de asa + BB
d) BB + Bloqueador de aldosterona

A

IECA + BCC + Diurético tiazídico

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8
Q

¿Qué fármaco de última línea se utiliza en hipertensión refractaria?
a) Espironolactona
b) Hidralazina
c) Nitroprusiato de sodio
d) Clonidina

A

Nitroprusiato de sodio

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9
Q

¿Cuál es la principal indicación de los antagonistas de la aldosterona en hipertensión?
a) HTA sistólica aislada
b) Hipertensión resistente
c) Hipertensión inducida por el embarazo
d) Hipertensión del guardapolvo blanco

A

Hipertensión resistente

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10
Q

¿Cuál es el fármaco de primera línea para la hipertensión durante el embarazo?
a) Metildopa
b) Enalapril
c) Nifedipina
d) Furosemida

A

Metildopa

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11
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en el embarazo?
a) Metildopa
b) Losartan
c) Labetalol
d) Nifedipina

A

Losartan (BRA o ARAII/ IECA) teratogenos

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12
Q

¿Qué antihipertensivo es útil en mujeres con preeclampsia severa?
a) Sulfato de magnesio
b) Hidralazina
c) Labetalol
d) Todas las anteriores

A

Todas las anteriores:
* Sulfato de magnesio
* Hidralazina
* Labetalol

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13
Q

¿Qué medicamento es más adecuado para tratar una emergencia hipertensiva con disección aórtica?
a) Nitroprusiato de sodio
b) Esmolol
c) Hidralazina
d) Amlodipina

A

Esmolol

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14
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en un síndrome coronario agudo?
a) Nitroprusiato de sodio
b) Nitroglicerina
c) Metoprolol
d) Verapamilo

A

Verapamilo (bcc)

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15
Q

¿Qué es necesario evitar al usar nitroprusiato de sodio en emergencias hipertensivas?
a) Uso prolongado para prevenir toxicidad por cianuro
b) Administrarlo en pacientes con hipertensión gestacional
c) Uso en pacientes con insuficiencia hepática
d) Todas las anteriores

A

Uso prolongado para prevenir toxicidad por cianuro

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16
Q

¿Qué antihipertensivo es más eficaz en pacientes ancianos con hipertensión sistólica aislada?
a) Amlodipino
b) Espironolactona
c) Metildopa
d) Clonidina

A

Amlodipino

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17
Q

¿Qué clase de fármacos es ideal para pacientes con hipertensión e insuficiencia renal crónica?
a) IECA o ARA II
b) Diuréticos osmóticos
c) BB de tercera generación
d) Antagonistas cálcicos

A

IECA o ARA II

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18
Q

¿Qué antihipertensivo es el de elección en pacientes con hipertensión asociada a enfermedad arterial coronaria?
a) Betabloqueantes
b) Diuréticos tiazídicos
c) ARA II
d) Hidralazina

A

Betabloqueantes

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19
Q

¿Qué fármaco sería contraindicado en hipertensión secundaria a feocromocitoma?
a) Betabloqueantes no selectivos
b) Alfa-bloqueantes selectivos
c) ARA II
d) Antagonistas cálcicos

A

Betabloqueantes no selectivos

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20
Q

¿Qué antihipertensivo tiene un efecto beneficioso sobre la migraña?
a) Propranolol
b) Amlodipino
c) Espironolactona
d) Nifedipina

A

Propranolol

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21
Q

¿Qué antihipertensivo es más eficaz para pacientes con hipertensión y diabetes mellitus?
a) ARA II
b) Betabloqueantes
c) Diuréticos tiazídicos
d) Alfa-bloqueantes

A

ARA II

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22
Q

¿Qué efecto adicional tienen los inhibidores de la ECA en pacientes con hipertensión?
a) Mejoran la tolerancia al ejercicio
b) Reducen la hipertrofia ventricular izquierda
c) Aumentan los niveles de sodio plasmático
d) Incrementan la diuresis osmótica

A

Reducen la hipertrofia ventricular izquierda

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23
Q

¿Qué antihipertensivo puede causar ginecomastia como efecto adverso?
a) Amlodipino
b) Espironolactona
c) Losartán
d) Propranolol

A

Espironolactona

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24
Q

¿Qué antihipertensivo está indicado para pacientes con hipertensión y enfermedad renal crónica?
a) Hidroclorotiazida
b) ARA II
c) Betabloqueantes no selectivos
d) Clonidina

A

ARA II

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25
Q

¿Qué clase de fármacos se prefiere en pacientes afrodescendientes con hipertensión?
a) Antagonistas cálcicos
b) IECA
c) Diuréticos osmóticos
d) Bloqueadores de aldosterona

A

Antagonistas cálcicos

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26
Q

¿Cuál es la principal ventaja de usar fármacos de acción prolongada en la hipertensión?

A

Mayor adherencia al tratamiento

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27
Q

¿Qué combinación farmacológica es más efectiva en el tratamiento inicial de la hipertensión moderada a severa?
a) IECA + Diurético
b) ARA II + Betabloqueante
c) Antagonista cálcico + IECA
d) Diurético + ARA II

A

IECA + Diurético

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28
Q

¿Qué antihipertensivo es más indicado para pacientes con hipertensión y diabetes mellitus?
a) Losartan
b) Hidroclorotiazida
c) Propranolol
d) Amlodipino

A

Losartan

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29
Q

¿Qué efecto adverso es común a los antagonistas de los canales de calcio dihidropiridínicos?
a) Tos seca
b) Edema periférico
c) Hiponatremia
d) Depresión

A

Edema periférico

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30
Q

¿Qué diurético es más efectivo en pacientes con hipertensión e insuficiencia renal crónica?
a) Furosemida
b) Hidroclorotiazida
c) Espironolactona
d) Indapamida

A

Furosemida

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31
Q

¿Qué betabloqueante es más adecuado para pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión?
a) Atenolol
b) Carvedilol
c) Propranolol
d) Metoprolol

A

Carvedilol

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32
Q

¿Qué antihipertensivo es ideal para pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda?
a) IECA
b) Clonidina
c) Hidralazina
d) Furosemida

A

IECA

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33
Q

¿Qué clase de fármacos es útil en pacientes con hipertensión y riesgo de progresión a nefropatía?
a) IECA o ARA II
b) Bloqueadores de los canales de calcio
c) Betabloqueantes
d) Diuréticos de asa

A

IECA o ARA II

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34
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales?
a) ARA II
b) Diuréticos de asa
c) IECA
d) Betabloqueantes

A

IECA

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35
Q

¿Cuál es la meta de reducción de la presión arterial en una emergencia hipertensiva?
a) Reducirla a valores normales inmediatamente
b) Reducirla ≤25% en la primera hora
c) Reducirla ≥50% en las primeras 6 horas
d) No reducirla en las primeras 24 horas

A

Reducirla ≤25% en la primera hora

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36
Q

¿Qué antihipertensivo intravenoso es preferido en pacientes con encefalopatía hipertensiva?
a) Nitroprusiato de sodio
b) Esmolol
c) Labetalol
d) Hidralazina

A

Nitroprusiato de sodio

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37
Q

¿Qué medicamento se recomienda en hipertensión con edema agudo de pulmón?
a) Furosemida
b) Amlodipino
c) Metoprolol
d) Verapamilo

A

Furosemida

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38
Q

¿Qué antihipertensivo intravenoso está contraindicado en disección aórtica?
a) Esmolol
b) Nitroprusiato de sodio
c) Metoprolol
d) Nitroglicerina

A

Metoprolol

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39
Q

¿Qué antihipertensivo oral puede utilizarse para la urgencia hipertensiva en pacientes ambulatorios?
a) Nifedipina retard
b) Labetalol
c) Metildopa
d) Hidroclorotiazida

A

Nifedipina retard

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40
Q

¿Cuál es la meta de presión arterial en mujeres embarazadas con hipertensión severa?
a) <160/110 mmHg
b) <150/90 mmHg
c) <140/90 mmHg
d) <130/80 mmHg

A

<140/90 mmHg

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41
Q

¿Qué fármaco se utiliza para prevenir convulsiones en pacientes con preeclampsia severa?
a) Sulfato de magnesio
b) Labetalol
c) Clonidina
d) Espironolactona

A

Sulfato de magnesio

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42
Q

¿Qué antihipertensivo oral es seguro para mujeres embarazadas con hipertensión crónica?
a) Metildopa
b) Losartan
c) Verapamilo
d) Nitroprusiato

A

Metildopa

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43
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en la preeclampsia por riesgo de toxicidad fetal?
a) IECA
b) Labetalol
c) Nifedipina
d) Hidralazina

A

IECA

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44
Q

¿Qué dosis inicial de metildopa se recomienda para tratar hipertensión en el embarazo?
a) 125 mg/día
b) 250 mg tres veces al día
c) 500 mg dos veces al día
d) 750 mg al día

A

250 mg tres veces al día

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45
Q

¿Qué antihipertensivo es más adecuado para tratar hipertensión secundaria a feocromocitoma?
a) Fenoxibenzamina
b) Losartan
c) Hidroclorotiazida
d) Carvedilol

A

Fenoxibenzamina

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46
Q

¿Qué clase de fármacos es ideal para hipertensión en pacientes afrodescendientes?
a) Bloqueadores de los canales de calcio
b) IECA
c) Betabloqueantes
d) Diuréticos de asa

A

Bloqueadores de los canales de calcio

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47
Q

¿Qué antihipertensivo reduce el riesgo de nuevos casos de diabetes mellitus en hipertensos?
a) IECA
b) Verapamilo
c) Amlodipino
d) Furosemida

A

IECA

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48
Q

¿Qué combinación de fármacos antihipertensivos se debe evitar?
a) ARA II + IECA
b) IECA + Diurético
c) Betabloqueante + Diurético
d) Bloqueador de canales de calcio + IECA

A

ARA II + IECA

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49
Q

¿Qué antihipertensivo es el más indicado en pacientes con hipertensión de guardapolvo blanco?
a) Cambios en el estilo de vida
b) Nifedipina
c) Labetalol
d) Diurético tiazídico

A

Cambios en el estilo de vida

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50
Q

¿Qué fármaco es mejor para tratar hipertensión con taquiarritmia supraventricular?
a) Verapamilo
b) Nifedipina
c) Amlodipino
d) Hidralazina

A

Verapamilo

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51
Q

¿Qué antihipertensivo está contraindicado en pacientes con bradicardia?
a) Betabloqueantes
b) Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos
c) Diuréticos de asa
d) A y B

A

A y B:
* Betabloqueantes
* Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos

52
Q

¿Qué antihipertensivo tiene efectos antianginosos y antihipertensivos?
a) Amlodipino
b) Losartan
c) Espironolactona
d) Hidroclorotiazida

A

Amlodipino

El amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio que se utiliza tanto para la hipertensión como para la angina.

53
Q

¿Qué clase de diuréticos es útil en hipertensión con insuficiencia cardíaca descompensada?
a) Diuréticos de asa
b) Tiazídicos
c) Ahorradores de potasio
d) Osmóticos

A

Diuréticos de asa

Los diuréticos de asa son efectivos para reducir el volumen de líquido en casos de insuficiencia cardíaca.

54
Q

¿Qué se considera hipertensión arterial?
a) Presión arterial por debajo de 120/80 mmHg
b) Elevación sostenida de la presión arterial por encima de los valores normales
c) Un aumento temporal de la presión arterial debido al estrés
d) Hipotensión grave

A

Elevación sostenida de la presión arterial por encima de los valores normales

La hipertensión arterial se define por lecturas de presión arterial consistentemente elevadas.

55
Q

¿Cuáles son las cifras que definen HTA según la OMS?
a) PAS ≥ 120 mmHg o PAD ≥ 80 mmHg
b) PAS ≥ 140 mmHg y/o PAD ≥ 90 mmHg
c) PAS ≥ 160 mmHg y/o PAD ≥ 100 mmHg
d) PAS ≥ 180 mmHg y/o PAD ≥ 110 mmHg

A

PAS ≥ 140 mmHg y/o PAD ≥ 90 mmHg

Estos valores son utilizados para diagnosticar hipertensión arterial en adultos.

56
Q

¿Qué diferencia hay entre HTA primaria y secundaria?
a) La primaria tiene causas identificables, mientras que la secundaria no
b) La primaria es idiopática y la secundaria tiene una causa subyacente
c) La secundaria siempre es más grave que la primaria
d) No existe diferencia entre ambas

A

La primaria es idiopática y la secundaria tiene una causa subyacente

La HTA primaria no tiene una causa identificable, mientras que la secundaria es causada por condiciones subyacentes.

57
Q

¿Qué es la hipertensión arterial resistente (HAR)?
a) Hipertensión controlada con un solo medicamento
b) Presión arterial no controlada con el uso de tres antihipertensivos de primera línea
c) Hipertensión con fluctuaciones diarias
d) Un tipo de hipertensión asociado únicamente al embarazo

A

Presión arterial no controlada con el uso de tres antihipertensivos de primera línea

La HAR se refiere a la dificultad para controlar la presión arterial a pesar de un tratamiento adecuado.

58
Q

¿Qué se entiende por hipertensión refractaria?
a) Hipertensión controlada con cambios en el estilo de vida
b) Hipertensión que requiere cinco o más medicamentos para su control
c) Hipertensión que desaparece sin tratamiento
d) Hipertensión secundaria a una causa renal

A

Hipertensión que requiere cinco o más medicamentos para su control

Esta condición implica una hipertensión que no responde a los tratamientos convencionales.

59
Q

¿Cómo se clasifica la HTA según sus grados?
a) Normal, prehipertensión, grados 1, 2 y 3
b) Leve, moderada, severa
c) Crónica, aguda, gestacional
d) Sistólica y diastólica

A

Normal, prehipertensión, grados 1, 2 y 3

Esta clasificación ayuda a determinar la severidad de la hipertensión y la necesidad de tratamiento.

60
Q

¿Qué es la hipertensión sistólica aislada?
a) PAS y PAD elevadas
b) Elevación de la PAS con PAD normal
c) PAD elevada con PAS normal
d) Hipertensión inducida por ejercicio físico

A

Elevación de la PAS con PAD normal

Este tipo de hipertensión es más común en ancianos y se caracteriza por presión sistólica alta y diastólica normal.

61
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar HTA?
a) Edad, obesidad, ingesta de sal, sedentarismo
b) Bajo consumo de sal, estrés, tabaquismo
c) Dieta rica en potasio, actividad física regular
d) Historia familiar negativa, consumo de alcohol

A
  • Edad
  • Obesidad
  • Ingesta de sal
  • Sedentarismo

Estos factores están asociados con un mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial.

62
Q

¿Qué papel juega la edad en la prevalencia de la HTA?
a) Los jóvenes tienen mayor prevalencia
b) Aumenta con la edad debido a la rigidez arterial
c) No tiene relación con la edad
d) Disminuye con el envejecimiento

A

Aumenta con la edad debido a la rigidez arterial

La rigidez arterial es un factor que contribuye a la hipertensión en personas mayores.

63
Q

¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo?
a) Reduce la función renal
b) Incrementa la resistencia vascular periférica
c) Aumenta la actividad simpática y la retención de sodio
d) Todas las anteriores

A

Incrementa la resistencia vascular periférica

La obesidad puede llevar a cambios en la función vascular, aumentando el riesgo de hipertensión.

64
Q

¿Qué impacto tiene la ingesta excesiva de sal en la HTA?
a) Reduce la presión arterial
b) No tiene efecto sobre la presión arterial
c) Aumenta la retención de agua y sodio, incrementando la presión arterial
d) Disminuye la rigidez arterial

A

Aumenta la retención de agua y sodio, incrementando la presión arterial

El exceso de sal puede contribuir significativamente a la elevación de la presión arterial.

65
Q

¿Cómo afecta el consumo de alcohol a la presión arterial?
a) Disminuye la presión arterial
b) Aumenta la presión arterial con consumo crónico
c) No tiene ningún efecto en la presión arterial
d) Sólo afecta si se combina con otros factores

A

Aumenta la presión arterial con consumo crónico

El consumo excesivo de alcohol puede provocar hipertensión a largo plazo.

66
Q

¿Qué relación tiene el sedentarismo con la HTA?
a) Mejora el control de la presión arterial
b) Aumenta la resistencia vascular periférica y favorece la obesidad
c) No tiene relación con la hipertensión
d) Disminuye el gasto cardíaco

A

Aumenta la resistencia vascular periférica y favorece la obesidad

La falta de actividad física puede contribuir al desarrollo de hipertensión.

67
Q

¿Cómo influyen los factores genéticos en la HTA?
a) Los antecedentes familiares no influyen en la hipertensión
b) Sólo influyen si hay obesidad asociada
c) Hay alta penetrancia hereditaria en la mayoría de los casos
d) La genética no afecta el desarrollo de la HTA

A

Hay alta penetrancia hereditaria en la mayoría de los casos

Los antecedentes familiares de hipertensión son un importante factor de riesgo.

68
Q

¿Qué factores socioeconómicos están asociados con la HTA?
a) Prevalencia mayor en poblaciones de altos ingresos
b) Mayor prevalencia en poblaciones de bajos ingresos debido a menor acceso a servicios de salud
c) No existe relación entre factores socioeconómicos e hipertensión
d) Mayor prevalencia en áreas rurales únicamente

A

Mayor prevalencia en poblaciones de bajos ingresos debido a menor acceso a servicios de salud

Los factores socioeconómicos pueden influir en el control y tratamiento de la hipertensión.

69
Q

¿Cuál es el papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en la HTA?
a) Aumenta la excreción de sodio y agua
b) Reduce la resistencia vascular periférica
c) Incrementa la retención de sodio y agua, y la vasoconstricción
d) No tiene relación con la HTA

A

Incrementa la retención de sodio y agua, y la vasoconstricción

El SRAA es un mecanismo clave en la regulación de la presión arterial.

70
Q

¿Cómo afecta la activación del sistema nervioso simpático a la presión arterial?
a) Disminuye la frecuencia cardíaca
b) Estimula la vasoconstricción, aumentando la resistencia vascular
c) Promueve la eliminación de sodio y agua
d) Inhibe la activación del sistema renina-angiotensina

A

Estimula la vasoconstricción, aumentando la resistencia vascular

La activación del sistema nervioso simpático es un factor que puede elevar la presión arterial.

71
Q

¿Qué significa la sensibilidad a la sal en la HTA?
a) La presión arterial aumenta con la ingesta excesiva de sodio
b) La presión arterial no responde a la reducción de sodio
c) La presión arterial disminuye con el consumo de sodio
d) Es una condición presente sólo en ancianos

A

La presión arterial aumenta con la ingesta excesiva de sodio

La sensibilidad a la sal es una característica importante en algunos pacientes hipertensos.

72
Q

¿Cómo influye la rigidez arterial en los ancianos con HTA?
a) Incrementa la presión arterial diastólica
b) Incrementa la presión arterial sistólica aislada
c) No tiene impacto en la hipertensión
d) Disminuye la presión arterial promedio

A

Incrementa la presión arterial sistólica aislada

La rigidez arterial es un factor que contribuye a la hipertensión en personas mayores.

73
Q

¿Qué pasos son esenciales para medir correctamente la presión arterial?
a) Usar un manguito adecuado, medir en ambas posiciones y registrar dos lecturas separadas por 1-2 minutos
b) Tomar la presión arterial inmediatamente después de un esfuerzo físico
c) Usar cualquier manguito disponible y medir únicamente en un brazo
d) Medir la presión sin considerar la posición del paciente

A

Usar un manguito adecuado, medir en ambas posiciones y registrar dos lecturas separadas por 1-2 minutos

Estos pasos son cruciales para obtener lecturas precisas de presión arterial.

74
Q

¿Qué es la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)?
a) Medir la presión arterial solo en el consultorio médico
b) Monitoreo continuo de la presión arterial durante 24 horas
c) Registro de la presión arterial cada semana
d) Método casero para medir presión sin supervisión médica

A

Monitoreo continuo de la presión arterial durante 24 horas

La MAPA permite evaluar la presión arterial en diferentes momentos del día.

75
Q

¿Qué es la hipertensión del guardapolvo blanco?
a) Hipertensión con elevación de presión arterial en casa pero normal en el consultorio
b) Elevación de la presión arterial solo en el consultorio médico
c) Presión arterial elevada durante el sueño
d) Hipertensión secundaria a causas genéticas

A

Hipertensión con elevación de presión arterial en el consultorio pero normal en la casa

Este fenómeno puede llevar a diagnósticos erróneos de hipertensión.

76
Q

¿Cómo se define la hipertensión enmascarada?
a) Hipertensión diagnosticada exclusivamente por MAPA
b) Hipertensión con presión arterial elevada en casa pero normal en el consultorio
c) Hipertensión secundaria a enfermedades renales
d) Hipertensión diagnosticada durante una emergencia médica

A

Hipertensión con presión arterial elevada en casa pero normal en el consultorio

Esto puede resultar en una falta de tratamiento adecuado.

77
Q

¿Qué estudios complementarios son útiles para diagnosticar HTA?
a) Electrocardiograma, análisis de orina, perfil lipídico
b) Radiografía de tórax únicamente
c) Examen visual exclusivamente
d) Estudios genéticos en todos los casos

A
  • Electrocardiograma
  • Análisis de orina
  • Perfil lipídico

Estos estudios ayudan a evaluar el daño a órganos y otros factores de riesgo.

78
Q

¿Qué órganos suelen verse afectados por la HTA?
a) Corazón, cerebro, riñones, retina y aorta
b) Hígado y bazo exclusivamente
c) Sistema digestivo y respiratorio
d) Sistema muscular únicamente

A
  • Corazón
  • Cerebro
  • Riñones
  • Retina
  • Aorta

La hipertensión puede causar daño a múltiples órganos vitales.

79
Q

¿Cómo se evalúa el daño en órganos blanco?
a) Mediante análisis clínicos básicos únicamente
b) Con pruebas específicas como fondo de ojo, ecocardiograma y creatinina sérica
c) Solo observando los síntomas clínicos del paciente
d) Con una tomografía computarizada de todo el cuerpo

A

Con pruebas específicas como fondo de ojo, ecocardiograma y creatinina sérica

Estas pruebas son esenciales para evaluar el impacto de la hipertensión en el cuerpo.

80
Q

¿Qué cambios en el estilo de vida ayudan a controlar la HTA?
a) Pérdida de peso, actividad física, dieta baja en sodio y reducción de alcohol
b) Incrementar el consumo de azúcar para mejorar la energía
c) Dormir menos de 6 horas al día
d) Evitar la actividad física intensa

A
  • Pérdida de peso
  • Actividad física
  • Dieta baja en sodio
  • Reducción de alcohol

Estos cambios son fundamentales para el manejo no farmacológico de la hipertensión.

81
Q

¿Cómo afecta la dieta DASH a la HTA?
a) Aumenta el consumo de grasas y proteínas
b) Reduce la presión arterial gracias a su contenido bajo en sodio y alto en potasio
c) No tiene impacto en el control de la presión arterial
d) Es útil únicamente en pacientes jóvenes

A

Reduce la presión arterial gracias a su contenido bajo en sodio y alto en potasio

La dieta DASH es recomendada para el control de la hipertensión.

82
Q

¿Qué beneficios tiene la actividad física en pacientes hipertensos?
a) Disminuye la resistencia vascular periférica
b) Aumenta la presión arterial diastólica
c) No afecta la hipertensión
d) Aumenta la retención de líquidos

A

Disminuye la resistencia vascular periférica

La actividad física regular es clave para el manejo de la hipertensión.

83
Q

¿Por qué es importante reducir el consumo de sodio?
a) Porque previene la pérdida de potasio
b) Porque disminuye la retención de agua y reduce la presión arterial
c) Porque elimina la necesidad de medicamentos antihipertensivos
d) Porque disminuye la actividad del sistema nervioso central

A

Porque disminuye la retención de agua y reduce la presión arterial

La reducción de sodio es un componente crítico en el tratamiento de la hipertensión.

84
Q

¿Cuáles son los principales grupos de fármacos antihipertensivos?
a) Diuréticos, IECA, ARA II, betabloqueantes y antagonistas cálcicos
b) Antibióticos, analgésicos y anticoagulantes
c) Esteroides, inmunosupresores y antivirales
d) Solo diuréticos y antagonistas cálcicos

A
  • Diuréticos
  • IECA
  • ARA II
  • Betabloqueantes
  • Antagonistas cálcicos

Estos grupos de medicamentos son comúnmente utilizados para tratar la hipertensión.

85
Q

¿Cómo actúan los diuréticos en la HTA?
a) Aumentan la excreción de sodio y agua para reducir el volumen plasmático
b) Inhiben la vasoconstricción mediada por angiotensina II
c) Incrementan la resistencia vascular periférica
d) Aumentan la retención de agua en los riñones

A

Aumentan la excreción de sodio y agua para reducir el volumen plasmático

Los diuréticos son una primera línea en el tratamiento de la hipertensión.

86
Q

¿Qué efectos secundarios tienen los inhibidores de la ECA?
a) Tos seca, angioedema, hiperpotasemia
b) Hiponatremia severa, hipoglucemia
c) Disminución de la función hepática
d) Insomnio y aumento de peso

A
  • Tos seca
  • Angioedema
  • Hiperpotasemia

Estos efectos secundarios son importantes a considerar en el tratamiento con inhibidores de la ECA.

87
Q

¿Cuándo se recomienda el uso de betabloqueantes en la HTA?
a) En pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular asociada (como angina o insuficiencia cardíaca)
b) Como primera opción en todos los casos de hipertensión
c) Solo en pacientes jóvenes con HTA primaria
d) En casos de insuficiencia renal leve

A

En pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular asociada

Los betabloqueantes son especialmente útiles en pacientes con comorbilidades.

88
Q

¿Qué diferencia hay entre las dihidropiridinas y las no dihidropiridinas?
a) Las dihidropiridinas actúan principalmente como vasodilatadores, mientras que las no dihidropiridinas afectan el corazón y el ritmo cardíaco
b) Las no dihidropiridinas son más eficaces para tratar la hipertensión sistólica aislada
c) Las dihidropiridinas no tienen efectos secundarios
d) Ambas son equivalentes en sus efectos y mecanismos

A

Las dihidropiridinas actúan principalmente como vasodilatadores, mientras que las no dihidropiridinas afectan el corazón y el ritmo cardíaco

Esta diferencia es clave para seleccionar el tratamiento adecuado según la condición del paciente.

89
Q

¿Qué son los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA II)?
a) Fármacos que bloquean los receptores AT1 de la angiotensina II, reduciendo la vasoconstricción y la retención de sodio
b) Medicamentos que inhiben la enzima convertidora de angiotensina
c) Fármacos que aumentan la excreción de potasio
d) Agentes que estimulan el sistema renina-angiotensina

A

Fármacos que bloquean los receptores AT1 de la angiotensina II, reduciendo la vasoconstricción y la retención de sodio

Los ARA II son utilizados para el tratamiento de la hipertensión y tienen un perfil de efectos secundarios favorable.

90
Q

¿Cuáles son las indicaciones específicas de los antagonistas cálcicos?
a) Hipertensión sistólica aislada, angina crónica estable, hipertensión secundaria a AINEs
b) Hipertensión con insuficiencia renal terminal
c) Hipertensión refractaria asociada a insuficiencia cardíaca grave
d) Solo en hipertensión inducida por embarazo

A
  • Hipertensión sistólica aislada
  • Angina crónica estable
  • Hipertensión secundaria a AINEs

Los antagonistas cálcicos son versátiles en su uso para diferentes condiciones.

91
Q

¿Cómo se maneja la HTA en ancianos?
a) Preferentemente con diuréticos tiazídicos o antagonistas cálcicos
b) Solo con cambios en el estilo de vida
c) Con betabloqueantes como primera opción
d) Evitando cualquier tratamiento farmacológico

A

Preferentemente con diuréticos tiazídicos o antagonistas cálcicos

Los tratamientos deben ser individualizados en esta población.

92
Q

¿Qué consideraciones especiales existen para tratar la HTA en el embarazo?
a) Evitar IECA y ARA II debido a sus efectos teratogénicos
b) Usar metildopa, labetalol o nifedipina retard como fármacos de primera línea
c) Mantener la presión arterial diastólica entre 80 y 85 mmHg
d) Todas las anteriores

A

Evitar IECA y ARA II debido a sus efectos teratogénicos

Es crucial seleccionar tratamientos seguros para la madre y el feto.

93
Q

¿Qué es la preeclampsia?
a) Hipertensión asociada al embarazo después de la semana 20, con daño en órganos blanco o proteinuria
b) Presión arterial elevada antes del embarazo
c) Hipertensión crónica que no responde al tratamiento durante el embarazo
d) Hipertensión con insuficiencia renal previa al embarazo

A

Hipertensión asociada al embarazo después de la semana 20, con daño en órganos blanco o proteinuria

La preeclampsia es una complicación grave del embarazo que requiere atención médica inmediata.

94
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia?
a) PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg + proteinuria o disfunción de órganos blanco
b) PAS ≥ 160 mmHg y PAD ≥ 110 mmHg exclusivamente
c) Presión arterial normal con proteinuria significativa
d) Presión arterial elevada asociada a edema generalizado

A

PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg + proteinuria o disfunción de órganos blanco

Estos criterios son fundamentales para el diagnóstico y manejo de la preeclampsia.

95
Q

¿Qué es el síndrome HELLP?
a) Una forma grave de preeclampsia caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia
b) Un tipo de hipertensión secundaria
c) Un trastorno autoinmune asociado a la hipertensión
d) Un efecto secundario del sulfato de magnesio

A

Una forma grave de preeclampsia caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia

El síndrome HELLP es una complicación del embarazo que puede ser potencialmente mortal.

96
Q

¿Qué medicamentos son seguros para tratar la HTA durante el embarazo?
a) Metildopa, labetalol, nifedipina
b) IECA y ARA II
c) Propranolol y clonidina
d) Hidroclorotiazida y atenolol

A
  • Metildopa
  • Labetalol
  • Nifedipina

Estos medicamentos son considerados seguros para el tratamiento de la hipertensión en el embarazo.

97
Q

¿Qué medicamentos son seguros para tratar la HTA durante el embarazo?

A

Metildopa, labetalol, nifedipina

98
Q

¿Qué es una emergencia hipertensiva?
a) Elevación aguda de la presión arterial con daño en órganos blanco
b) Elevación moderada de la presión arterial sin síntomas
c) Presión arterial elevada causada por el ejercicio físico
d) Hipotensión grave con síntomas de shock

A

Elevación aguda de la presión arterial con daño en órganos blanco

99
Q

¿Qué diferencia hay entre una urgencia y una emergencia hipertensiva?
a) La urgencia hipertensiva no causa daño en órganos blanco, mientras que la emergencia hipertensiva sí
b) La emergencia hipertensiva es menos grave que la urgencia
c) Las emergencias hipertensivas son más fáciles de tratar que las urgencias
d) La urgencia hipertensiva requiere hospitalización, mientras que la emergencia no

A

La urgencia hipertensiva no causa daño en órganos blanco, mientras que la emergencia hipertensiva sí

100
Q

¿Qué medicamentos se usan en emergencias hipertensivas?
a) Antihipertensivos orales como nifedipina
b) Fármacos intravenosos como nitroprusiato de sodio, esmolol, labetalol
c) Diuréticos de acción rápida
d) Antiinflamatorios no esteroides

A

Fármacos intravenosos como nitroprusiato de sodio, esmolol, labetalol

101
Q

¿Qué complicaciones puede causar una crisis hipertensiva?
a) Daño irreversible a órganos como corazón, cerebro, riñones
b) Dolor muscular severo
c) Aumento temporal de la presión ocular
d) Insomnio persistente

A

Daño irreversible a órganos como corazón, cerebro, riñones

102
Q

¿Cómo se trata la disección aórtica asociada a HTA?
a) Usando vasodilatadores orales
b) Administrando betabloqueantes intravenosos y controlando la presión arterial
c) Iniciando tratamiento con diuréticos tiazídicos
d) Solo con reposo y control de líquidos

A

Administrando betabloqueantes intravenosos y controlando la presión arterial

103
Q

¿Cómo se puede prevenir la HTA en individuos de alto riesgo?
a) Manteniendo un peso saludable, evitando el consumo excesivo de sal, y practicando ejercicio regular
b) Solo tomando medicamentos antihipertensivos
c) Reducción de la actividad física y aumento del consumo de alimentos procesados
d) Evitar el consumo de agua y líquidos

A

Manteniendo un peso saludable, evitando el consumo excesivo de sal, y practicando ejercicio regular

104
Q

¿Qué papel tiene el ácido acetilsalicílico en la prevención de preeclampsia?
a) Es utilizado como tratamiento para controlar la presión arterial
b) Se recomienda para mujeres de alto riesgo, reduciendo el riesgo de preeclampsia grave
c) No tiene impacto en la prevención de preeclampsia
d) Solo se usa cuando ya se ha diagnosticado la preeclampsia

A

Se recomienda para mujeres de alto riesgo, reduciendo el riesgo de preeclampsia grave

105
Q

¿Cómo afecta la HTA al cerebro?
a) Puede causar accidentes cerebrovasculares, demencia vascular y encefalopatía hipertensiva
b) No tiene impacto en el cerebro
c) Solo afecta la memoria a corto plazo
d) Mejora la circulación cerebral

A

Puede causar accidentes cerebrovasculares, demencia vascular y encefalopatía hipertensiva

106
Q

¿Qué es la hipertrofia ventricular izquierda y cómo se relaciona con la HTA?
a) Aumento del tamaño del corazón debido a la sobrecarga de presión, asociado con HTA crónica
b) Aumento del tamaño del corazón debido a la disminución de la presión arterial
c) Una condición rara que ocurre sin relación con la hipertensión
d) Reducción del tamaño del ventrículo izquierdo debido a la hipertensión

A

Aumento del tamaño del corazón debido a la sobrecarga de presión, asociado con HTA crónica

107
Q

¿Qué estrategias existen para mejorar la adherencia al tratamiento antihipertensivo?
a) Uso de medicamentos de acción prolongada y educación continua del paciente
b) Proporcionar medicamentos solo en situaciones de emergencia
c) Prescripción de medicamentos de venta libre sin supervisión médica
d) Evitar cualquier tipo de seguimiento clínico o monitoreo de la presión arterial

A

Uso de medicamentos de acción prolongada y educación continua del paciente

108
Q

¿Qué es el efecto del guardapolvo blanco?

A

Aumento de la presión arterial únicamente en el consultorio debido al estrés de la consulta

109
Q

Caules son los representantes de los bloqueadores de canales de cálcio?

A

Nifedipina, amlodipina, verapamilo y diltiacem

110
Q

Como se divide los bloqueadores de canales de cálcio?

A

Dihidropiridinas: amlodipina y Nifedipina
No dihidropiridinas: varapamilo y diltiacem

111
Q

Cuales son los representantes de los BRA/ARAII?

A

Losartan, valsartan, candesartan

112
Q

Cuales son los representantes de los IECAS?

A

Captopril, enalapril y lisinopril

113
Q

Cuales son los representantes de los betabloqueantes?

A

Propanolol, carvedilol, esmolol, atenolol, labetalol, metoprolol

114
Q

Cuales son los representantes de los diuréticos tiazidicos?

A

Cortalidona y hidroclorotiazida

115
Q

Cuales son los representantes de los diuréticos de asa?

A

Furosemida y bumetanida

116
Q

Cuales son los representantes de los antialdosteronicos (diuréticos ahorradores de potássio)??

A

Espirolactona

117
Q

Cuales son los representantes de los agonistas adrenergicos usados en el embarazo?

A

Metildopa y clonidina

118
Q

Cuales son los representantes de 1 linea para tratamento embarazo?

A

Alfametildopa - agonista adrenergico
Labetalol - bb
Nifedipina - bcc

119
Q

Cuales son los representantes de 1 linea para tratamento HTA?

A

BCC
IECA/ARAII
Tiazidicos

120
Q

Cuales son los representantes de 2 linea para tratamento embarazo?

A

BB - Carvedilol, metropolol
Tiazidicos - hidroclorotiazida

121
Q

Cuales son los representantes para tratamento en emergências hipertensivas?

A

Nitroprusiato de sódio - vasodilatador arterial y venoso
Nitroglicerina - vasodilatador predominantemente venoso - coronária y EAP
Hidralazina - vasodilatador arterial direto, se utiliza en eclampsia
Metropolol y esmolol - BB diseccion aguda aorta

122
Q

Cuales son los representantes de vasodilatadores en emergências hipertensivas?

A

Nitroprusiato de sódio
Nitroglicerina
Hidralazina

123
Q

Cuales son los representantes preventivos de la preeclâmpsia?

A

Ácido acetilsalicílico

124
Q

Cuales son los representantes preventivos de convulsiones en la eclampsia?

A

Sulfato de magnesio.
Hidralazina - Presion diastólica >= 110 mmHg 30 min despules de sulfato de magnésio
Si persisten puede recurrir a otro anticonvulsivante como la fenitoína

125
Q

Cuales son los rangos de la clasificación de la HTA

A

Normal <120 y <80
Prehipertensión: 130-139 o 85-89
Hipertensión estadio 1: 140-159 o 90-99
Hipertensión estadio 2: 160-179 o 100-109
Hipertensión estadio 3: ≥180 o ≥110
Hipertensión aislada: ≥140/90

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