Injúria Renal Aguda

Question 1

Cite 3 definições para Injúria renal aguda a partir de creatinina e débito urinário.

Answer 1

⬆️ creatinina >= 0,3 mg/dL (48h)

Ou

⬆️ creatinina >= 50% (7 dias)

Ou

⬇️ diurese < 0,5 mL/Kg/h (6 horas)

Question 2

Classifique Injúria renal aguda a partir do AKIN.

Answer 2

AKIN 1: < 0,5 mL/Kg/h por 6h

AKIN 2: < 0,5 mL/Kg/h por 12h

AKIN 3: < 0,5 mL/Kg/h por 24h ou Anúria por 12h

Question 3

Quais as principais causas de Injúria renal aguda Pré-Renal? Como tratar?

Answer 3

Hipoperfusão renal: Hipovolemia e Choque. Tratamento é restaurar a volemia

Question 4

Quais as principais causas de Injúria renal aguda Intrínseca? Como tratar?

Answer 4

Lesão renal direta: Glomerulopatias e Doenças Tubulo-intersticiais (NIA, NTA).
Tratar a causa base

Question 5

Quais as principais causas de Injúria renal aguda Pós-Renal? Como tratar?

Answer 5

Obstrução Urinária: Doença Próstatica e Nefrolitíase. Tratamento: desobstrução do trato urinário

Question 6

Qual o teste não invasivo mais importante na investigação diagnóstico-etiológico na Injúria renal aguda?

Answer 6

EAS ou Urina tipo I

Question 7

Paciente com IRA e achado de Eosinofilúria no EAS. Cite 2 hipóteses diagnósticas.

Answer 7

NIA e Ateroembolismo renal

Question 8

Paciente com IRA e achado de Cilindros hemáticos no EAS, é sugestivo de:

Answer 8

Glomerulonefrite

Question 9

Paciente com IRA e achado de Cilindros granulosos/epiteliais no EAS, é sugestivo de:

Answer 9

NTA

Question 10

Paciente com IRA e achado de Cilindros hialinos no EAS, é sugestivo de:

Answer 10

IRA pré-renal

Question 11

Cite 7 situações em que se faz necessário a diálise de urgência na IRA.

Answer 11

• Hipervolemia com falência renal refratária ao uso de diuréticos
• Hipercalemia grave e refratária
• Acidose metabólica grave e refratária ao uso de bicarbonato
• Encefalopatia urêmica
• Pericardite urêmica
• Hemorragia devido a uremia
• Intoxicação exógena causando falência renal