Injúria Renal Aguda Flashcards
O que é injúria renal aguda?
É a redução abrupta da filtração glomerular resultando em retenção de escórias nitrogenadas e em desbalanço hidroeletrolítico < 7 dias.
Doença renal aguda = IRA que persiste por até 7 dias, mas menos que 3 meses.
Doença renal crônica = perda de função ou alteração de estrutura progressiva, que dura por mais de 3 meses.
Manifestações clínicas da IRA
Sintomas gastrointestinais:
• Anorexia
• Náuseas e vômitos
Sintomas neurológicos:
• Encefalopatia urêmica: RNC
• Crises convulsivas
Sintomas cardiológicos:
• Derrame pericárdico
Sintomas hematológicos:
• Disfunção plaquetária e sangramentos
Indicação de hemodiálise na IRA
O que indica é a complicação:
• Hipercalcemia refratária: hipercalemia grave (> 6,5) ou sintomática/ alterações de ECG; principalmente se acompanhada de oligúria.
• Acidose refratária: pH < 7,1 na ausência de fator facilmente reversível.
• Hipervolemia refratária: pacientes oligúricos, não responsivos à diureticoterapia, com edema pulmonar e hipoxemia.
• Síndrome urêmica: vômitos refratários; convulsões; RNC; derrame pericárdico volumoso.
• Intoxicações.
Quando indicar biópsia renal?
• Proteinúria significante (> 3g)
• Hematúria glomerular
• LRA de causa indeterminada
