Injektion Flashcards
Nämn de vanligaste typerna av injektion.
-Intramuskulär (im): ges i muskel
-Intrakutan: ges i överhuden
-Subkutan (sc): ges i underhuden
- Intravenös (iv): ges i blodet
Hur absorberas läkemedel i olika vävnader?
Det beror på olika faktorer så som läkemedlets löslighet, injektionsvolym samt blodcirkulationen i den aktuella vävnaden. Generellt absorberas läkemedel snabbast i venerna där man får direkt gång till blodbanan. Efter IV kommer IM och sist i fettet (SC).
Indikationer till injektion
-Läkemedel som bryts ned om det hamnar i mag-och tarmkanalen, ex insulin.
-Om intag av mat via munnen är försvårat
-Om särskilt snabb effekt önskas
- Vätsketerapi
- Blodtransfusion
- Cytotoxiska läkemedel
- Smärtlindring
- Antibiotika
Vilken storlek av spruta ska du välja?
Sprutstorleken ska anpassas till den volym läkemedel som ska administreras och får alltså inte vara större än nödvändigt.
Ett undantag för denna regel är vid spolning av central venkateter och subkutan venport där minst en 10 ml spruta ska användas.
Vilken storlek på kanyl ska du välja att sticka patienten med?
Valet av kanyl styrs av injektionsformen, läkemedlets viskositet (hur trögflytande lm är) och patientens kroppsbyggnad.
Längden på kanylen styrs av injektionssättet, var injektionen sker och patientens kroppsbyggnad. Exempel är att en person med kraftigare subkutant fettlager kan behöva en längre kanyl vid IM-injektion.
Ett trögflytande läkemedel kräver en grövre kanyl.
Vid IM används oftast 25–50 mm långa kanyler och vid SC används oftast 20–25 mm långa kanyler
Flaska för flergångsbruk – vad ska man tänka på?
-Dra upp läkemedlet med en speciell uppdragningskanyl av flergångstyp. Denna kanyl är försedd med ett bakteriefilter som skyddar innehållet i flaskan.
-Innan uppdragning ska membranet desinficeras med 5mg/ml klorhexidin.
-Ampullen ska signeras och även datum och klockslag ska skrivas.
Ska huden desinficeras före injektion?
Ja. Undantag för det är före intrakutan injektion av BCG-vaccin och vid PPD-tuberkulinprövning.
Vad ska en läkemedelsordination innehålla?
- Dokumentation
- Läkemedlets namn
- Aktiv substans
- Läkemedelsform
- Stryka
- Dosering
- Administreringssätt
- Administreringstillfällen
- Behandlingens längd
- Ordinationens orsak
- När och hur behandlingen ska följas upp eller avslutas
- Anledningen till att läkemedlet inte får bytas ut mot ett likvärdigt läkemedel
- Uppgifter som behövs för en säker hantering av läkemedlet
Varför ska det vara samma person som iordningsställer och administrerar lm?
För att skapa ett säkert genomförande med god kontinuitet.
Vad ska en iordningsställd spruta vara märkt med?
- Patientens identitet
- Läkemedlets namn
- Aktiv substans
- Läkemedlets styrka
-Tidpunkt för iordningsställande
-Tidpunkt för administrering eller överlämnande
-Vem som har iordningställt läkemedlet
-Uppgifter som krävs för säker hantering av läkemedlet
Förutom den vanliga dokumentationen, vad gäller för narkotiska preparat?
De ska dokumenteras i en narkotikajournal där det framgår:
- Vilken patient som fått läkemedlet
- Vilken mängd som tagits ut från förrådet
- Antalet kvarvarande doser (tex ampuller)
- Hur mycket som kasserats
- Signering av den som tagit ut lm från förrådet
Vilka allvarliga biverkningar kan uppstå i samband med läkemedlets administrering?
För en säker injektionsgivning krävs det att sjuksköterskan har informerat sig om den förväntande effekten av läkemedlet. Vid hög dosering är det vanligast att patienten upplever biverkningar.
Under en läkemedelsterapi är det viktigt att vara observant på eventuella biverkningar som kan komma ifrån olika organsystem. Ibland kommer symtomen blixtsnabbt i samband med injektionen och i andra fall kan reaktioner komma långt efter injektionstillfället.
Man behöver vara extra observant vid intravenösa injektioner eftersom administreringsformen inte kräver någon absorption och läkemedlet kan snabbt nå sina målceller och ge biverkningar som följd.
Exempel på biverkningar som är viktiga att observera under behandlingens gång:
- Cirkulation, så som blodtrycksfall och arytmier
- Illamående och kräkningar
- Överkänslighetsreaktioner så som hudutslag och klåda
Vad ska du göra vid allvarliga biverkningar? Var hittar du information om läkemedel?
Om en patient blir påverkad av läkemedlet under injektion ska det avbrytas direkt och omedelbart säkerställa vitala parametrar och kontakta ansvarig läkare. Information hittas på FASS.
Redogör för vilka kontroller gör du inne hos patienten.
- Namn
- Personnummer
- Information om hur och varför injektionen sker, samt injektionsställe
- Information om eventuella biverkningar av injektionen
- Möjlighet till smärtlindring före injektion
Vad finns det för risker med att ge injektion?
Infektionsrisk
Vävnadsskador
