Inibitori Adrenergici Flashcards
Quali sono le classi di inibitori adrenergici? Cosa mimano?
Si identificano alfa e beta bloccanti.
Mimano il riflesso baroscettivo ovvero la risposta fisiologica all’aumento della pressione che comporta un insulto emodinamico a livello dei barocettori carotidei i quali inviano un segnale agli interneuroni inibitori che inibiscono a valle il rilascio di catecolammine
Quali sono i principali alfa bloccanti?
I principali alfa bloccanti sono:
-tamsulosin
-doxazosin
-terazosin
-prazosin
Come agiscono gli alfa bloccanti?
Gli alfa bloccanti si legano al recettore per le catecolammine alfa 1 (vasale) o 2 (centrale) e inibiscono l’attività mediata dal ligiando endogeno. Ovvero bloccano l’aumento della concentrazione intracellulare del calcio che porta poi a vasocostrizione, con questa inibizione si avrò quindi vasodilatazione.
Gli alfa bloccanti danno tachicardia riflessa?
La tachicardia riflessa non è data dagli alfa bloccanti perchè sono antagonisti anche dei recettori alfa due centrali
Quali sono i possibili effetti collaterali degli alfa bloccanti?
Ipotensione posturale e crisi di lipitomia
Quali sono le ulteriori indicazioni terapeutiche nell’uso di alfa bloccanti?
Feocromocitoma
Occlusione urinaria
Ipotensione
Quali sono i beta bloccanti più selettivi?
I beta bloccanti piÙ selettivi comportano anche minori effetti collaterali e sono:
-metaprololo (73)
-nebivololo (80)
-acebutololo
-atenololo
Quali sono i beta bloccanti meno selettivi??
Propanololo e pindololo
Emivita dei beta bloccanti principali?
Generale compresa tra le 3-10 ore
Eccezioni esmololo di 10 min
Nadololo 24 ore
Metabolismo dei beta bloccanti?
-Propanololo e metaprololo 2D6
-atenololo celiprololo pindololo non metabolizzati
Quali sono i betabloccanti dotati di attiità simpaticomimetica intrinseca? Cosa vuol dire?
Sono acebutololo e pindololo
Si comportano da agonisti parziali dei recettori beta impedendo l’azione di agonisti più forti. Il vantaggio è che non danno crisi bardicardiche spinte.
Cosa fanno i beta bloccanti che non sono dotati di attività simpaitcomimetica intrinseca?
In fase acuta diminuiscono la frequenza cardiaca. In fase cronica hanno effetto ipotensivo perchè agiscono a livello renale diminuendo il rilascio di renina
Quali sono le indicazioni cliniche dei beta bloccanti?
Le indicazioni cliniche sono oltre all’ipertensione cronica e acuta
SSAG
Scompenso cardiaco
Sindrome coronarica
Aritmie ventricolari
Glaucoma
Quali sono gli effetti collaterali nell’utilizzo di beta bloccanti?
BBIDAIDAS
Bradicardia
broncospasmo
Impotenza
Depressione
Astenia
Insulino resistenza
Dislipidemia
Allucinazioni
Sindrome di Raynou
