Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina

Question 1

¿Cuáles son los inhibidores del SRA?

Answer 1

IECA
ARA II
Inhibidores directos de la renina

Question 2

¿IECA y ARA II tiene similar protección, disminuyen episodios CV y previenen el daño renal en hipertensos de alto riesgo?

Answer 2

V

Question 3

¿Se usa ALISKIRÉN?

Answer 3

No tiene indicaciones

Question 4

Consecuencias del bloqueo dual con IECA y ARA II

Answer 4

HIPÓLITO (HIPOTENSIÓN)
LEE (LESIÓN RENAL AGUDA)
HIPERPOTASEMIA (IDEM)

Question 5

Mecanismo de acción de los IECA

Answer 5

Bloqueo de conversión de AI en AII

Question 6

Mecanismo de acción de los ARA

Answer 6

Bloqueo de la acción de AII en los receptores de AI

Question 7

Mecanismo de acción de los Inh. directos de la renina como Aliskirén.

Answer 7

Inhibe la conversión de prorrenina en renina.

Question 8

Uso clínico en raza negra o baja cantidad de renina

Answer 8

Son menos eficaces en monodosis, pero mejoran al combinar un BCC o diurético.

Question 9

IECA son equivalentes a los BCC para protección contra enfermedades coronarias, menor para ACV y mayor para IC

Answer 9

V

Question 10

Medicamentos de primera línea para ERC diabética y no diabética

Answer 10

IECA y ARA II

Question 11

ARA II producen regresión de la HVI

Answer 11

V

Question 12

Efectos secundarios de los Inh. del SRA

Answer 12

Contraindicados en el embarazo por producir agenesia renal.
IECA: Tos seca (bloquean el metabolismo de la bradicinina) o angioedema.
Hiperpotasemia: en pacientes con ERC o DM con acidosis tubular renal tipo 4.
Aumento transitorio de Creatinina: en ERC etapa 3 + proteinuria.

Question 13

IECA´s y dosis

Answer 13

Captopril: 25-150 mg BID
Enalapril: 2-40 mg BID
Lisinopril y Quinapril: 5-80 mg QD/BID
Perindopril: 4-16 mg QD
Ramipril: 2,5-20 mg QD

Question 14

Dosis de ARA II

Answer 14

Candesartán 8-32 mg QD/BID
Irbersaratán 75-300 mg QD
Losartán 25-100 mg BID
Olmesartán 5-40 mg QD
Telmisartán 10-80 mg QD
Valsartán 80-320 mg BID